Questões de Radiologia para Concurso - Página 17

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001089 Radiologia

De acordo com a cintilografia pulmonar de perfusão com ⁹⁹mTc-MAA (Macroagregados de Albumina), a redução do número de partículas injetadas para 100.000–200.000 é recomendada quando o paciente se encontra com:

A

Fibrose pulmonar avançada.

B

Hipertensão pulmonar conhecida.

C

Atelectasia lobar extensa.

D

Tratamento em ventilação mecânica invasiva.

E

Hipoxemia refratária (PaO₂ < 60 mmHg) por DPOC descompensada.

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Q4001087

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001087 Radiologia

Paciente masculino, 50 anos, portador de Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE), é referido para avaliação de isquemia miocárdica por cintilografia de perfusão. Com base no caso, o tipo de estresse contraindicado nesse paciente e o padrão de artefato que ele pode gerar são, CORRETA e respectivamente:

A

Estresse com exercício físico; pode causar defeito de perfusão falso-positivo no septo interventricular.

B

Estresse com adenosina; pode causar falsonegativo na parede anterior.

C

Estresse com dobutamina; pode causar falsopositivo na parede lateral.

D

Estresse com regadenoson; pode causar falsonegativo na parede inferior.

E

Estresse com dipiridamol; pode causar falsopositivo no ápice ventricular.

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Q4001086

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001086 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com carcinoma ductal invasivo de mama (receptor de estrogênio negativo, HER2 positivo), estadio IIIA, é submetida a cintilografia óssea com ⁹⁹mTc-MDP. As imagens revelam lesão fotopênica (hipocaptante) em corpo vertebral de L3, sem hipercaptação perilesional. Sobre o tema, esse achado indica:

A

Fratura por insuficiência com edema ósseo.

B

Sequestro vascular tumoral com hiperperfusão local, provocando washout acelerado do ⁹⁹mTcMDP nas imagens tardias.

C

Hemangioma vertebral sem significado clínico.

D

Superscan regional com redistribuição do ⁹⁹mTcMDP para o esqueleto axial restante, o que reduziu sua captação em L3.

E

Metástase osteolítica sem reação osteoblástica significativa.

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Q4001084

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001084 Radiologia

Paciente com carcinoma papilífero de tireoide, pT2N0M0, submetido a tireoidectomia total, classificado como risco baixo pela estratificação de risco de recorrência, com tireoglobulina pósoperatória (sob levotiroxina) de 1,2 ng/mL e ultrassonografia cervical sem alterações. Diante do exposto, a dose de ¹³¹I recomendada para ablação de remanescentes tireoidianos é:

A

1,11 GBq (30 mCi).

B

3,7 GBq (100 mCi).

C

5,55 GBq (150 mCi).

D

7,4 GBq (200 mCi).

E

9,25 GBq (250 mCi).

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Q4001083

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001083 Radiologia

Para avaliar a expressão de receptores de somatostatina em paciente com tumor neuroendócrino pancreático bem diferenciado (G2), o radiofármaco PET/CT de escolha e o subtipo de receptor ao qual se liga com maior afinidade são, CORRETA e respectivamente:

A

¹⁸F-FDG; receptor de glicose GLUT-1.

B

⁶⁸Ga-DOTATATE; receptor SSTR2.

C

⁹⁹mTc-sestamibi; receptor mitocondrial Pglicoproteína.

D

¹²³I-MIBG; receptor adrenérgico pré-sináptico.

E

⁶⁸Ga-PSMA-11; antígeno de membrana específico da próstata.

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Q4001082

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001082 Radiologia

Na avaliação de viabilidade miocárdica por PET/CT com ¹⁸F-FDG, o protocolo de preparo dietético para suprimir a captação miocárdica fisiológica de FDG (exceto no miocárdio hibernante) consiste em:

A

Dieta hipoglicídica por 12 horas seguida de sobrecarga de glicose 30 minutos antes do exame.

B

Jejum de 4 horas associado a infusão de glucagon imediatamente antes da injeção.

C

Dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos por 12–24 horas.

D

Dieta hiperproteica por 48 horas seguida de jejum de 2 horas.

E

Administração oral de metformina 500 mg 1 hora antes da injeção de FDG.

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Q4001081

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001081 Radiologia

Na avaliação de nódulo tireoidiano hipofuncionante (frio) à cintilografia com ⁹⁹mTc-pertecnetato, a principal limitação intrínseca desse radiofármaco em comparação ao ¹²³I é que o pertecnetato:

A

Possui energia de fóton inadequada para câmara gama convencional.

B

É captado, mas não organificado pela célula folicular tireoidiana.

C

Apresenta meia-vida física excessivamente longa, aumentando a dose ao paciente.

D

Não é captado pelo simportador sódio-iodeto (NIS).

E

Produz emissão beta que degrada a resolução espacial da imagem.

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Q4001080

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001080 Radiologia

Criança de 4 anos, com história de infecção urinária febril recorrente, é encaminhada para cintilografia renal estática com ⁹⁹mTc-DMSA. Nesse contexto, o principal objetivo clínico desse estudo seria:

A

Mensurar a taxa de filtração glomerular diferencial.

B

Avaliar a presença de refluxo vesicoureteral ativo.

C

Detectar cicatrizes renais de pielonefrite.

D

Quantificar o fluxo plasmático renal efetivo.

E

Determinar a presença de obstrução da junção ureteropiélica.

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Q4001078

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001078 Radiologia

Um Médico nuclear discute com residentes o efeito bystander observado em radioterapia interna. Acerca desse fenômeno radiobiológico, assinale CORRETAMENTE:

A

Células não irradiadas diretamente podem sofrer danos idênticos aos das células atingidas por meio de sinalização intercelulares.

B

O efeito bystander consiste na proteção de células vizinhas saudáveis por meio de sinais antiapoptóticos emitidos pelas células irradiadas.

C

Esse fenômeno ocorre de forma proporcional à dose de radiação administrada, sendo a destruição tumoral diretamente linear ao número de partículas incidentes.

D

O efeito bystander é atribuído à liberação de radicais livres de nitrogênio como mediador celular principal.

E

A ocorrência do efeito bystander limita-se a emissores beta-menos, não sendo observada com partículas alfa devido ao seu curto alcance tecidual.

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Q4001077

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001077 Radiologia

Um médico nuclear participa da decisão terapêutica para um paciente com linfoma não-Hodgkin de células B, refratário à quimioterapia e à imunoterapia prévia. Sobre a radioimunoterapia com anticorpos anti-CD20 nessa indicação, é CORRETO afirmar que:

A

O tositumomabe é marcado com Ítrio-90 e o rituximabe com Iodo-131, formando o par terapêutico disponibilizado no mercado em 2002.

B

A marcação do anticorpo com radionuclídeo terapêutico é direcionada a um sítio específico da macromolécula correspondente à zona de reconhecimento antigênico.

C

A concentração de Iodo-123 e Índio-111 na superfície das células B é suficiente para promover efeito terapêutico significativo por emissão de elétrons Auger.

D

O ibritumomabe tiuxetano marcado com Ítrio-90 necessita de dosimetria com Índio-111 antes de sua administração.

E

A marcação do anticorpo com radionuclídeo diagnóstico como Gálio-68 ou Zircônio-89 permite a avaliação da biodistribuição por PET antes da terapia.

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Q4001076

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001076 Radiologia

Um paciente com artrite reumatoide refratária ao tratamento convencional é encaminhado ao serviço de medicina nuclear para radiosinovectomia do joelho. Considerando as propriedades físicas dos radionuclídeos utilizados nessa técnica, o isótopo indicado CORRETAMENTE para essa articulação é:

A

Rênio-186, com meia-vida de 3,7 dias e distância média efetiva de 1,2 mm no tecido.

B

Érbio-169, com meia-vida de 9,5 dias e distância máxima efetiva de 1,0 mm no tecido.

C

Ítrio-90, com meia-vida de 2,7 dias e distância média efetiva de 3,6 mm no tecido.

D

Samário-153, com meia-vida de 1,9 dias e distância média efetiva de 2,0 mm no tecido.

E

Lutécio-177, com meia-vida de 6,7 dias e distância média efetiva de 1,5 mm no tecido.

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Q4001075

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001075 Radiologia

Paciente de 55 anos com epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso é candidato a cirurgia para ressecção do foco epileptogênico. A ressonância magnética cerebral é normal. Para localização préoperatória do foco, são considerados estudos de medicina nuclear. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o exame indicado para esse objetivo:

A

PET com F-18-FDG durante o período ictal para identificar área de hipometabolismo focal.

B

SPECT com Tc-99m HMPAO durante o período ictal para identificar área de hiperperfusão focal.

C

PET com rubídio-82 durante o período ictal para avaliar reserva de fluxo cerebral.

D

Cisternocintilografia com In-111 DTPA para mapear vias de propagação da atividade elétrica.

E

Cintilografia com Tc-99m MIBI no período interictal para avaliar viabilidade neuronal na zona epileptogênica.

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Q4001074

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001074 Radiologia

Paciente de 45 anos com déficit cognitivo progressivo há dois anos é submetido a PET cerebral com F-18- FDG. As imagens demonstram hipometabolismo nas regiões temporais posteriores e parietais bilateralmente, com preservação relativa do córtex motor primário e dos núcleos da base. Com base no enunciado, esse padrão metabólico é compatível com:

A

Demência frontotemporal variante comportamental.

B

Demência vascular multi-infarto.

C

Doença de Alzheimer.

D

Demência por corpos de Lewy com parkinsonismo associado.

E

Afasia progressiva primária.

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Q4001073

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001073 Radiologia

Um serviço de medicina nuclear recebe solicitação para monitorar cardiotoxicidade em paciente pediátrica de 12 anos em quimioterapia com doxorrubicina para tratamento de sarcoma. De acordo com o caso, o exame indicado para essa finalidade é:

A

Ventriculografia radioisotópica com hemácias marcadas com Tc-99m.

B

Cintilografia de perfusão miocárdica com Tc-99m sestamibi em repouso.

C

PET cardíaco com F-18-FDG para avaliação metabólica.

D

PET com rubídio-82 para quantificação de fluxo coronariano absoluto.

E

Linfocintilografia com micropartículas marcadas para avaliação de edema.

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Q4001072

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001072 Radiologia

Paciente de 65 anos apresenta quadro clínico de feocromocitoma, confirmado por exames bioquímicos. Em relação aos métodos de medicina nuclear disponíveis para avaliação desse tumor, é CORRETO afirmar que:

A

O I-131 MIBG é um radiotraçador PET que detecta feocromocitomas ao mimetizar o transporte e o armazenamento de catecolaminas.

B

A sensibilidade do C-11 hidroxiefedrina para feocromocitoma é superior a 95%, com especificidade em torno de 70%.

C

A ¹⁸F-FDA é superior ao I-131 MIBG na detecção de feocromocitomas metastáticos.

D

A cintilografia com In-111 octreotide é o método de escolha para localização de feocromocitomas esporádicos.

E

A captação do MIBG no feocromocitoma depende da ligação a receptores de somatostatina dos subtipos 2 e 5.

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Q4001071

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001071 Radiologia

Paciente de 38 anos, sexo feminino, com quadro clínico sugestivo de tireotoxicose, apresenta TSH suprimido e T4 livre elevado. A cintilografia de tireoide com Tc-99m pertecnetato revela captação difusa e homogênea do radiotraçador em ambos os lobos, com redução da atividade de fundo nos tecidos moles adjacentes. A captação de radioiodo em 24 horas é de 55%. Esses achados cintilográficos são CORRETAMENTE compatíveis com:

A

Tireoidite de Hashimoto.

B

Doença de Graves.

C

Adenoma tóxico.

D

Bócio multinodular tóxico.

E

Tireotoxicose factícia.

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Q4001070

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001070 Radiologia

Um Médico Nuclear solicita cintilografia pulmonar perfusional em paciente com suspeita de tromboembolismo pulmonar. Dessa forma, o mecanismo pelo qual o radiofármaco utilizado nesse exame se distribui no leito vascular pulmonar é:

A

Migração celular de leucócitos marcados para o endotélio vascular inflamado.

B

Adsorção pelas células endoteliais dos capilares pulmonares por afinidade molecular.

C

Transporte ativo mediado por receptores pneumocitários tipo II.

D

Obstrução mecânica de capilares e arteríolas précapilares por macroagregados.

E

Difusão facilitada através da membrana alveolocapilar com retenção intersticial.

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Q4001069

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001069 Radiologia

Um serviço de medicina nuclear planeja expandir suas capacidades terapêuticas. De acordo com os princípios da terapia com radionuclídeos, uma estratégia utilizada CORRETAMENTE na regressão tumoral é:

A

Injeção de peptídeos radiomarcados direcionados a receptores superexpressos em células tumorais.

B

Administração de microesferas de ⁹⁰Y por via intra-arterial hepática para radioembolização de metástases pulmonares.

C

Infusão endovenosa de ¹³¹I-MIBG para tratamento de carcinoma hepatocelular avançado.

D

Utilização de emissores alfa de longo alcance tecidual para tratamento sistêmico de metástases cerebrais.

E

Implante de fontes seladas de ¹³¹Cs para irradiação contínua intracavitária de tumores neuroendócrinos.

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Q4001068

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001068 Radiologia

Ao orientar a equipe sobre proteção radiológica, o médico nuclear explica os diferentes tipos de decaimento radioativo. Sobre o decaimento beta positivo (β+), é CORRETO afirmar que ele ocorre em nuclídeos com:

A

Excesso de nêutrons, onde um nêutron se converte em próton e elétron.

B

Estado excitado sem excesso de prótons ou nêutrons, com emissão de fóton gama.

C

Excesso de prótons, onde um próton se transforma em nêutron e pósitron.

D

Excesso de massa, onde o núcleo emite uma partícula composta por dois prótons e dois nêutrons.

E

Deficiência de energia de ligação, onde o núcleo captura um elétron orbital e emite raios X.

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Q4001067

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001067 Radiologia

Considerando que um paciente com tumor neuroendócrino metastático é avaliado por PET/CT, o radiofármaco com tropismo por receptores de somatostatina indicado para esse tipo de neoplasia é:

A

8F-fluorodesoxiglicose.

B

67Ga-citrato.

C

48Ga-NOC/TOC.

D

47Ga-PSMA.

E

18F-fluoreto de sódio.

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