Questões de Concurso Sobre radiologia
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Os meios de contrastes utilizados em exames de tomografia computadorizada são hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo iônicos e não-iônicos. Os não-iônicos são mais usados por apresentar maior segurança à administração e possuem uma composição química menos propensa a produzir reações adversas.
BONTRAGER K. L, LAMPIGNANO J. P. Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Radiológica. Rio de Janeiro: Elsevier 8 ed. 2015 (Adaptado).
Em caso de reações ao contraste, essas podem ser classificadas em:
A diferença entre risco e perigo é:
Atualmente, a técnica padrão para a densitometria óssea é a densitometria por DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry). Esse é um procedimento simples e indolor, feito com o paciente deitado na mesa de exame, devendo esse permanecer imóvel, levando em torno de 15 minutos”.
Disponível em: <https://cifoescoliose/exames-medicos/densitometriaossea>.
O objetivo principal desse exame é:
O contraste em ressonância magnética (RM) é o resultado da interação de diferentes fatores, incluindo a densidade dos prótons do átomo de hidrogênio, a susceptibilidade magnética e o fluxo dos líquidos corporais.
A ressonância magnética tem vantagens em outras áreas, mas com respeito às partes moles, a relação entre a densidade de prótons e a densidade de elétrons varia na ordem de apenas 10%.
Fonte: ENAD, 2010 Adaptado
Para melhorar a imagem em RM, utilizam-se contrastes compostos de substâncias
A doença vascular encefálica isquêmica pode determinar diferentes síndromes clínicas a depender do território arterial acometido. A percepção destas síndromes clínicas informadas no pedido médico pode auxiliar o radiologista na percepção de sinais precoces de isquemia intracraniana.
Com base na análise das imagens apresentadas, o território arterial acometido e as respectivas síndromes clínicas proporcionadas são, respectivamente:
As imagens a seguir referem-se a dois pacientes diferentes, previamente hígidos, com traumatismo cranioencefálico.
Em relação às características das lesões intracranianas evidenciadas tem-se que:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente com antecedente de hidrocefalia não comunicante, portador de cateter para drenagem ventricular referindo cefaleia postural, com predomínio na posição ortostática. Relatório de estudo de ressonância magnética do crânio para avaliação da cefaleia descreve na conclusão os seguintes achados: “Espessamento / realce paquimeníngeo difuso, aumento nas dimensões da glândula hipofisária, migração inferior das tonsilas cerebelares e hematomas subdurais bilaterais”.
Considerando a descrição fornecida, a entidade que se encaixa nos padrões é:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 63 anos, realiza estudo por ressonância magnética para avaliação de cefaleia, sendo diagnosticado malformação de Chiari tipo I.
A respeito das características da malformação de Chiari tipo I tem-se que:
Os métodos de imagem são de relevante importância na detecção de focos de endometriose, sendo a ultrassonografia a modalidade primária. A localização preferencial dos focos endometrióticos nos diferentes compartimentos é:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 70 anos, realiza estudo tomográfico contrastado para avaliação de lesão renal cística vista em exame ultrassonográfico. Durante a avaliação tomográfica, o radiologista percebe lesão cística (2,0 cm), com septações espessas (cerca de 5 mm) que apresentam realce algo irregular, sem definição de nódulos propriamente ditos de permeio aos septos internos.
Considerando as características morfológicas descritas, a classificação de Bosniak (atualizada em 2019) é:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 50 anos, assintomática e sem histórico médico relevante pregresso, realiza estudo tomográfico sem contraste endovenoso para avaliação de litíase urinária caracterizada em estudo ultrassonográfico. Evidenciado nódulo homogêneo na glândula adrenal direita medindo 0,9 cm, com coeficiente de atenuação de 5 UH. Não possui exames anteriores para comparação.
Considerando as características de imagem, a conduta apropriada para a lesão evidenciada seria:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 39 anos, apresentando dispneia progressiva há três anos. Foi recebida para avaliação radiológica.
Considerando-se os aspectos de imagem da paciente, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 50 anos, previamente hígido, não tabagista, realiza tomografia computadorizada de tórax para avaliação de fratura de arcos costais. Durante a avaliação, o radiologista identifica nódulo semissólido periférico no lobo superior direito.
Considerando recomendações vigentes da sociedade Fleischner (2017), o radiologista deve:
Analise as imagens a seguir.
Os métodos de imagem são fundamentais para diagnóstico e estadiamento de neoplasias pulmonares, sendo fundamental a denominação correta das cadeias linfonodais mediastinais. A nomenclatura correta dos níveis linfonodais exemplificados é a seguinte:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 30 anos, puérpera, lactante, sem histórico médico significativo, foi encaminhada ao setor de radiologia para realização de angiotomografia do abdome por suspeita de trombose mesentérica em caráter de urgência.
Considerando o caso apresentado, a profilaxia de reações adversas aos meios de contaste iodados é a seguinte:
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