Questões de Concurso
Sobre protocolos de exames em tomografia computadorizada e ressonância magnética em radiologia
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Analise a tomografia computadorizada:

Podemos classificar a imagem como:
A funcionalidade e abrangência da Ressonância Magnética são fundamentais para o sucesso dos resultados e controle da doença. Sobre a abrangência e eficiência da RM, assinale a afirmativa incorreta.
Com relação à técnica de tomografia computadorizada, analise as afirmativas a seguir:
I. A avaliação de alterações cranianas é uma das maiores indicações do exame tomográfico, quando não se tem disponível a ressonância magnética, tornando-se cada vez mais uma modalidade diagnóstica acessível no Brasil. II. A imagem por TC é o método de diagnóstico por imagem não invasivo mais sensível para avaliar as partes moles, particularmente o encéfalo, porém trata-se de uma técnica onerosa. III. A TC é capaz de fornecer várias informações a respeito das afecções que podem acometer o encéfalo, tais como a localização, as dimensões, sua natureza intra ou extra-axial, a densidade, o grau de realce após a administração de contraste iodado, além de mostrar o deslocamento ou a deformidade de estruturas anatômicas.
Assinale
Os principais especialistas veterinários que utilizam a tomografia para auxiliar no diagnóstico são os oncologistas e ortopedistas, uma vez que esse exame é indicado na realização de vários procedimentos, que estão listados nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
I – Na ultrassonografia, um gerador de sinal é associado a um transdutor. II – Na ultrassonografia, cristais piezoelétricos no gerador de sinais convertem eletricidade em ondas de som de alta frequência que são enviadas aos tecidos. III – A ultrassonografia mais utilizada segue o modelo de Thurmann.
( ) O topograma serve como um programa de localização de cortes em que são marcados os limites (superior e inferior, lateral e / ou anterior e posterior) da extensão do exame. ( ) No posicionamento do paciente para a TC da cabeça e do pescoço no plano axial, a linha infraorbitomeatal deve estar perpendicular à mesa de exames. ( ) Na TC de osso longo, deve ser incluída a articulação mais próxima da lesão. ( ) Atualmente os meios de contrastes iodados não iônicos são preferidos, por serem mais seguros que os iônicos e por promoverem menor desconforto local e sistêmico.
Assinale a sequência correta.
I - TC (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) e RM (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) convencionais têm aplicação limitada porque o coração está constantemente em movimento, mas as técnicas mais rápidas de TC e RM podem capturar imagens cardíacas úteis se o ritmo for regular e a frequência cardíaca estiver controlada; algumas vezes os pacientes recebem um fármaco (p. ex., um betabloqueador) para diminuir a frequência cardíaca durante a captura das imagens.
II - Na sincronização com ECG (ELETROCARDIOGRAMA), as imagens são gravadas (ou reconstruídas) fornecendo informações de vários ciclos cardíacos que podem ser utilizadas para criar imagens únicas dos pontos selecionados no ciclo cardíaco.
III - A TC que utiliza sincronização com o ECG (ELETROCARDIOGRAMA) para disparar a radiação, na localização desejada do ciclo cardíaco, permite menor exposição à radiação do que a sincronização que simplesmente reconstrói apenas a informação da localização desejada do ciclo cardíaco (reconstrução sincronizada) e não interrompe a radiação.
IV - Radiografias de tórax geralmente são úteis como ponto de partida no diagnóstico cardíaco. As incidências posteroanterior e lateral permitem a avaliação grosseira das dimensões e formatos dos átrios e ventrículos e da vasculatura pulmonar, mas quase sempre são necessários exames adicionais para a caracterização precisa de função e estrutura cardíacas.
V - A TC espiral (helicoidal) pode ser usada para avaliar pericardite, cardiopatias congênitas (especialmente conexões arteriovenosas anormais), doenças dos grandes vasos (p. ex., aneurisma e dissecção da aorta), tumores cardíacos, embolia pulmonar aguda, doença tromboembólica e pulmonar crônica e displasia arritmogênica do ventrículo direito. Entretanto, a TC precisa da infusão de contraste radiopaco, o que pode limitar seu uso nos pacientes com comprometimento renal.
Os meios de contrastes utilizados em exames de tomografia computadorizada são hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo iônicos e não-iônicos. Os não-iônicos são mais usados por apresentar maior segurança à administração e possuem uma composição química menos propensa a produzir reações adversas.
BONTRAGER K. L, LAMPIGNANO J. P. Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Radiológica. Rio de Janeiro: Elsevier 8 ed. 2015 (Adaptado).
Em caso de reações ao contraste, essas podem ser classificadas em:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 50 anos, previamente hígido, não tabagista, realiza tomografia computadorizada de tórax para avaliação de fratura de arcos costais. Durante a avaliação, o radiologista identifica nódulo semissólido periférico no lobo superior direito.
Considerando recomendações vigentes da sociedade Fleischner (2017), o radiologista deve:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 30 anos, puérpera, lactante, sem histórico médico significativo, foi encaminhada ao setor de radiologia para realização de angiotomografia do abdome por suspeita de trombose mesentérica em caráter de urgência.
Considerando o caso apresentado, a profilaxia de reações adversas aos meios de contaste iodados é a seguinte:
I - A sensibilidade do exame para mamas densas é maior do que para as mamas gordurosas.
II - Por apresentar alta sensibilidade e especificidade, é indicado como exame complementar para mulheres que utilizam prótese de silicone.
III - Permite a detecção de lesões que não são visíveis pela mamografia em um tecido mamário denso.
IV - É um importante método complementar para diferenciar lesões benignas e malignas.
V - Apresenta maior sensibilidade para detectar microcalcificações em relação à mamografia.
Está correto apenas o que se afirma em