Questões de Concurso
Sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia
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Imagens radiográficas feitas em filmes são avaliadas com base em quatro fatores de qualidade. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
O erro na avaliação radiográfica é um assunto pouco abordado na Medicina, e a ideia de estudar os erros radiológicos é melhorar o desempenho diagnóstico. Sobre erros radiológicos, é possível afirmar:
A radiologia digital possui muitas vantagens em relação à convencional. No entanto, como qualquer outro método, também apresenta desvantagens. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma desvantagem da utilização de radiologia digital.
1. de Ortovoltagem 2. Braquiterapia de alta taxa 3. de Radiocirurgia 4. Acelerador linear
( ) Permite escolher entre feixes de várias energias de fótons e elétrons. ( ) Equipamento que insere a fonte radioativa próximo ao local da patologia por um período curto de tempo. ( ) Emite fótons de raios X para tratamentos de pouca profundidade. ( ) Muito usado no tratamento de tumores no cérebro.
A ordem CORRETA de associação, de cima para baixo é:
1. Na modalidade do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) há movimentação das multilâminas (MCL) durante a irradiação. 2. O bolus é um acessório utilizado para superficializar a dose, comum em tratamentos de pele. 3. Uma característica da Radiocirurgia é o fracionamento da dose, comumente maior que cinco e menor que dez frações. 4. A radioterapia Guiada por Imagem (image guided radiation therapy – IGRT) é uma modalidade de tratamento da radioterapia, assim como a Radioterapia Conformacional 3D.
Com relação aos sistemas de planejamento na radioterapia, analise as afirmações:
1. O posicionamento para realização do planejamento e posterior tratamento radioterápico de mama é em decúbito dorsal com imobilização do paciente com a mão ipsilateral ao tumor sob a cabeça e o rosto voltado para o lado contralateral. 2. Existem três principais técnicas para irradiação da cadeia mamária interna: feixe misto de fótons e elétrons, campos tangentes com colimação parcial usando blocos e campos tangentes alargados. Outra opção ainda é o uso do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) com planejamento inverso. 3. No planejamento 3D de mama e mamária interna a técnica radioterápica apresenta maior complexidade em função da confluência de diversos campos de tratamento, existindo a possibilidade de ocorrência de pontos quentes ( alta dose) e pontos frios ( baixa dose) no volume alvo. O limite profundo de irradiação será de 1,5 a 3 cm de região pulmonar. 4. A modalidade clássica utilizada para radioterapia da mama é a Teleterapia, é notório que existam diversos esquemas de dose e fracionamentos. O uso do esquema de tratamento hipofracionado de mama proporciona um maior período de tratamento com uma menor dose por fração, usualmente, com 1.8cGy a 2.0cGy por dia ( fração). 5. Para realizar o planejamento e tratamento da mama são utilizados moldes individuais (alpha-cradle ou vac-lock) ou pranchas indexadas tipo breast board para garantir maior reprodutibilidade do planejamento. Dentro deste contexto a terapêutica é realizada com técnica de dois campos tangentes paralelos e opostos, já em pacientes mastectomizadas a parede torácica pode ser tratada com energia de fótons ou elétrons incidindo de forma mais perpendicular possível.
Sobre as afirmações assinale a alternativa CORRETA:
Metástases são neoplasias malignas primárias que se espalham para locais distantes pelo sangue e pelo sistema linfático. O crânio é um local comum de lesões metastáticas, que podem ser caracterizadas e visualizadas através de incidências radiográficas. Dessa forma, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de lesões às suas definições.
Coluna 1
1. Lesões ósseas proliferativas de maior densidade (brilho).
2. Osso fica com aparência de corroído por razão da mistura de lesões destrutivas e blásticas.
3. São lesões destrutivas com margens irregulares.
Coluna 2
( ) Lesões osteolíticas.
( ) Lesões osteoblásticas.
( ) Combinação de lesões osteolíticas e osteoblásticas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os conceitos sobre fraturas cranianas com seus respectivos nomes.
Coluna 1
1. São as fraturas do crânio que podem aparecer como linhas regulares ou irregulares, que se encontram em ângulos retos com o eixo do osso.
2. São fraturas através das densas estruturas internas do osso temporal. São muito difíceis de visualizar dada a complexidade da anatomia na área.
3. Chamadas fraturas em pingue-pongue. Pode acontecer de um fragmento de osso ser separado e deprimido na cavidade craniana.
Coluna 2
( ) Fraturas lineares.
( ) Fraturas cranianas.
( ) Fraturas em depressão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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