Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia
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1. O posicionamento para realização do planejamento e posterior tratamento radioterápico de mama é em decúbito dorsal com imobilização do paciente com a mão ipsilateral ao tumor sob a cabeça e o rosto voltado para o lado contralateral. 2. Existem três principais técnicas para irradiação da cadeia mamária interna: feixe misto de fótons e elétrons, campos tangentes com colimação parcial usando blocos e campos tangentes alargados. Outra opção ainda é o uso do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) com planejamento inverso. 3. No planejamento 3D de mama e mamária interna a técnica radioterápica apresenta maior complexidade em função da confluência de diversos campos de tratamento, existindo a possibilidade de ocorrência de pontos quentes ( alta dose) e pontos frios ( baixa dose) no volume alvo. O limite profundo de irradiação será de 1,5 a 3 cm de região pulmonar. 4. A modalidade clássica utilizada para radioterapia da mama é a Teleterapia, é notório que existam diversos esquemas de dose e fracionamentos. O uso do esquema de tratamento hipofracionado de mama proporciona um maior período de tratamento com uma menor dose por fração, usualmente, com 1.8cGy a 2.0cGy por dia ( fração). 5. Para realizar o planejamento e tratamento da mama são utilizados moldes individuais (alpha-cradle ou vac-lock) ou pranchas indexadas tipo breast board para garantir maior reprodutibilidade do planejamento. Dentro deste contexto a terapêutica é realizada com técnica de dois campos tangentes paralelos e opostos, já em pacientes mastectomizadas a parede torácica pode ser tratada com energia de fótons ou elétrons incidindo de forma mais perpendicular possível.
Sobre as afirmações assinale a alternativa CORRETA:
Metástases são neoplasias malignas primárias que se espalham para locais distantes pelo sangue e pelo sistema linfático. O crânio é um local comum de lesões metastáticas, que podem ser caracterizadas e visualizadas através de incidências radiográficas. Dessa forma, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de lesões às suas definições.
Coluna 1
1. Lesões ósseas proliferativas de maior densidade (brilho).
2. Osso fica com aparência de corroído por razão da mistura de lesões destrutivas e blásticas.
3. São lesões destrutivas com margens irregulares.
Coluna 2
( ) Lesões osteolíticas.
( ) Lesões osteoblásticas.
( ) Combinação de lesões osteolíticas e osteoblásticas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os conceitos sobre fraturas cranianas com seus respectivos nomes.
Coluna 1
1. São as fraturas do crânio que podem aparecer como linhas regulares ou irregulares, que se encontram em ângulos retos com o eixo do osso.
2. São fraturas através das densas estruturas internas do osso temporal. São muito difíceis de visualizar dada a complexidade da anatomia na área.
3. Chamadas fraturas em pingue-pongue. Pode acontecer de um fragmento de osso ser separado e deprimido na cavidade craniana.
Coluna 2
( ) Fraturas lineares.
( ) Fraturas cranianas.
( ) Fraturas em depressão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A conduta diagnóstica mais apropriada será realizar
Todo tratamento de radioterapia cuja fonte de radiação ionizante estiver afastada do paciente é considerada como _____________. Dois tipos desses aparelhos são: equipamentos de Cobalto ________ e Aceleradores Lineares. Os equipamentos de cobalto são denominados dessa forma devido à fonte de radiação ser o radioisótopo cobalto ________ de origem natural. Durante o decaimento da fonte de cobalto é liberado o feixe de radiação, sob forma de raios gama (fótons), com energia de _______ Mev. Os aceleradores lineares são equipamentos que produzem um feixe de raios-X devido à colisão dos elétrons, que são _____________ por um _____________ dentro do tubo acelerador, com um alvo. Geralmente as energias dos feixes de raios-X são de 4, 6, 10 ou 15 MV.
Em sequência, as palavras que completam CORRETAMENTE essas lacunas são: