Questões de Radiologia - Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico para Concurso - Página 3

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664636 Radiologia

De acordo com as recomendações do ICRU Report 83 para prescrição, registro e relato da radioterapia com feixe de fótons do tipo IMRT, assinale a alternativa correta.

A

Em IMRT, a prescrição de dose baseada em dose-volume histogramas (DVHs), usando métricas como dose mediana ou dose mínima próxima (D98%) para o planejamento alvo, é recomendada.

B

O ponto de referência ICRU permanece o método preferido para prescrição de dose em IMRT, pois representa adequadamente a distribuição de dose no volume alvo.

C

O registro e relato da dose em IMRT deve ser realizado apenas por meio da dose máxima atingida em qualquer ponto do volume alvo.

D

Para IMRT, não é necessário realizar correção para heterogeneidades de tecido no cálculo de dose no planejamento.

E

O uso de DVH para órgãos de risco não é recomendado pelo ICRU Report 83 para registro e relato.

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Q3664621

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664621 Radiologia

Homem, 70 anos, diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata, PSA 18 ng/mL, biópsia positiva com escore de Gleason 4+3=7 (ISUP 3) em 5 fragmentos (40% de envolvimento), sem evidência clínica ou radiológica de doença metastática. O paciente apresenta comorbidades moderadas e boa condição funcional. Considerando as diretrizes atuais para manejo do câncer de próstata localizado/intermediário-alto risco, qual é a conduta mais adequada?

A

Vigilância ativa devido ao PSA inferior a 20 ng/mL e ausência de metástases.

B

Tratamento exclusivo com radioterapia de baixa dose sem hormonioterapia adjuvante.

C

IMRT associada à terapia de privação androgênica (ADT).

D

Prostatectomia radical sem avaliação prévia da extensão extracapsular e avaliação nodal.

E

Castração cirúrgica imediata pela significativa expressão do escore de Gleason.

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Q3663263

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663263 Radiologia

Homem de 74 anos, portador de adenocarcinoma de próstata resistente à castração, apresenta múltiplas metástases ósseas osteoblásticas, dor parcialmente controlada com opioides eе ausência de metástases viscerais ao PET/CT. É avaliado para tratamento com cloreto de rádio (²²³Ra). Hemograma pré-terapia: hemoglobina de 11,2 g/dL, leucócitos de 4.300/mm³ e plaquetas de 140.000/mm³. Sobre o uso desse radiofármaco, assinale a alternativa correta.

A

O rádio-223 é um emissor beta que se acumula em tecidos com alta vascularização.

B

O tratamento é contraindicado pela presença de anemia leve.

C

O cloreto de rádio (²²³Ra) apresenta comportamento bioquímico análogo ao cálcio, sendo incorporado em áreas de neoformação óssea e emitindo partículas alfa de curto alcance.

D

O uso concomitante de rádio-223 e quimioterapia citotóxica é obrigatório para potencializar o efeito antitumoral.

E

O tratamento é indicado também para metástases hepáticas e linfonodais extensas.

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Q3537536

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Técnico de Radiologia (Radioterapia) |

Q3537536 Radiologia

Em relação ao uso do bolus na radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

O bolus deve ser composto necessariamente de materiais não maleáveis, para garantir uma melhor adaptação à pele do paciente.

B

O tamanho do bolus deve ser escolhido de acordo com a área da lesão, sendo comum o uso de um tamanho padrão de 30 cm x 30 cm, que pode ser recortado conforme necessário.

C

A quantidade de bolus a ser adquirida é fixa, independentemente da frequência dos tratamentos ou da disponibilidade de feixes de elétrons.

D

Bolus de materiais não reproduzíveis, como gazes molhadas, são preferidos pela sua maior precisão na distribuição da dose.

E

O uso de bolus é dispensável em tratamentos com feixes de elétrons, pois eles já possuem uma adequada modulação de dose, sem necessidade de material adicional.

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Q3537530

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Técnico de Radiologia (Radioterapia) |

Q3537530 Radiologia

Sobre os sistemas computadorizados de planejamento de tratamento (TPS) em radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

O principal objetivo do TPS é otimizar a distribuição da dose de radiação para maximizar o controle tumoral e minimizar a toxicidade nos tecidos normais.

B

O TPS é utilizado apenas para armazenar imagens do paciente, não realizando cálculos da distribuição de dose.

C

Os sistemas TPS não permitem a integração com imagens tridimensionais, sendo limitados ao planejamento em 2D.

D

O TPS substitui completamente a necessidade de avaliação clínica do paciente durante o planejamento do tratamento.

E

O uso do TPS elimina a necessidade de testes de qualidade e validação dos planos de tratamento.

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Q3537529

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Técnico de Radiologia (Radioterapia) |

Q3537529 Radiologia

Sobre a Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT), assinale a alternativa correta.

A

Utiliza imagens obtidas apenas antes do início do tratamento para planejar a dose, sem monitoramento durante a sessão.

B

Essa tecnologia permite a correção diária do posicionamento do paciente, aumentando a precisão da radiação e reduzindo a dose em tecidos normais.

C

É uma técnica independente que substitui a radioterapia conformacional 3D (3DCRT) e a IMRT no tratamento oncológico.

D

Sua principal função é aumentar a margem de segurança ao redor do tumor para garantir que toda a área seja irradiada.

E

É contraindicada para tumores que sofrem movimento devido à respiração, pois não permite monitoramento em tempo real.

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Q3537528

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Técnico de Radiologia (Radioterapia) |

Q3537528 Radiologia

Sobre as técnicas de radioterapia tridimensional, intensidade modulada (IMRT) e arco volumétrico modulado (VMAT), assinale a alternativa correta.

A

A radioterapia 3DCRT utiliza feixes com intensidade modulada para conformar a dose ao tumor, reduzindo significativamente a dose em órgãos críticos em comparação com IMRT e VMAT.

B

VMAT é uma técnica que utiliza feixes estáticos, semelhantes à IMRT, porém com menor tempo de tratamento devido à ausência de movimento do gantry.

C

Na radioterapia 3DCRT, os feixes são entregues em arcos contínuos, o que permite maior rapidez no tratamento em comparação com IMRT e VMAT.

D

Nem a IMRT, nem a VMAT possibilitam a irradiação simultânea de diferentes volumes com doses variadas, diferentemente da radioterapia 3DCRT.

E

A técnica IMRT permite a modulação da intensidade do feixe de radiação em campos estáticos, possibilitando melhor conformação da dose ao tumor e proteção dos tecidos sadios em relação à 3DCRT.

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Q3537527

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Técnico de Radiologia (Radioterapia) |

Q3537527 Radiologia

De acordo com as recomendações do sistema ICRU (Internacional Commission on Radiation Units and Measurements), sobre a heterogeneidade da distribuição de dose no volume alvo (PTV) durante um tratamento de radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Variações de dose dentro do PTV que excedam o intervalo de +7% a -5% são aceitáveis em tratamentos paliativos, mas geralmente não em tratamentos curativos.

B

Uma distribuição de dose completamente homogênea, com variações inferiores a 1%, é obrigatória e sempre necessária para todos os tratamentos.

C

Uma heterogeneidade de +7% a -5% na dose do PTV é considerada confortável e não exige ajustes no planejamento.

D

A heterogeneidade na dose deve ser evitada ao máximo, pois qualquer variação aumenta o risco de complicações na zona de tratamento.

E

Quando a dose apresenta variações além do limite de heterogeneidade aceitável, a única solução é repetir o planejamento do tratamento completo.

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Q3500196

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500196 Radiologia

Sobre tumores radiorresistentes, assinale a alternativa correta.

A

São sempre tratados com técnicas 2D convencionais.

B

Respondem melhor a altas taxas de dose por fração.

C

Possuem elevado índice mitótico e baixa proliferação.

D

Não apresentam resposta à radiação de alta LET.

E

São insensíveis a técnicas de fracionamento alternado.

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Q3500195

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500195 Radiologia

Uma câmara de ionização varrendo verticalmente um feixe clínico de elétrons em um tanque de água está medindo o(a):

A

Fator retroespalhamento.

B

TPR (Tissue Phantom Ratio).

C

TMR (Tissue Maximum Ratio).

D

PDD (Percent Depth Dose).

E

PDI (Percent Depth Ionization).

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Q3500194

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500194 Radiologia

Em tratamentos radioterápicos que são utilizados IGRT (Image-guided Radiation Therapy), é INCORRETO afirmar que:

A

O CBCT (Cone Beam Computed Tomography) não fornece imagens tridimensionais do paciente em tempo real.

B

A IGRT pode ser utilizada para reduzir as margens do PTV (Planning Target Volume).

C

Imagens adquiridas antes do tratamento podem ser usadas para reposicionar o paciente.

D

A dose devida às sequências de imagens devem ser consideradas no total da dose ao paciente.

E

O uso de IGRT elimina completamente erros de posicionamento.

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Q3500193

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500193 Radiologia

Considerando a Lei da Atenuação Exponencial, assinale a alternativa que apresenta corretamente o coeficiente de atenuação linear (µ) de um material cuja espessura de 2 mm transmite 25% de um feixe monoenergético de fótons.

A

0,346 mm^-1 .

B

0,693 mm-¹.

C

1,000 mm^-1 .

D

1,386 mm^-1 .

E

2,000 mm^-1 .

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Q3500192

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500192 Radiologia

Para o planejamento com a técnica de Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT), qual dos fatores abaixo impacta na exatidão da entrega da dose conforme planejado?

A

A densidade do ar no ambiente.

B

A uniformidade do campo de radiação.

C

O sincronismo entre o movimento do MLC, do gantry e da taxa de dose.

D

O tempo de exposição por arco.

E

O fator de penumbra do colimador.

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Q3500191

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500191 Radiologia

Conforme o protocolo TRS-398, durante a calibração de um feixe de fótons de 6 MV com câmara de ionização em água, qual é a razão principal para aplicar o fator de correção kQ e como ele é determinado, respectivamente?

A

Corrigir a densidade do ar na câmara – pela leitura direta.

B

Corrigir a dependência angular – experimentalmente.

C

Corrigir a dependência de energia da câmara – por tabela para cada tipo de câmara.

D

Corrigir o efeito de polarização – a partir do fator de recombinação.

E

Corrigir o desvio do feixe devido ao campo magnético – por simulação Monte Carlo.

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Q3500190

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500190 Radiologia

Em aceleradores lineares de uso clínico em radioterapia, o Klystron é um dispositivo que tem como função principal:

A

Refletir as micro-ondas para uma carga de água.

B

Transportar as micro-ondas para o tubo acelerador.

C

Conduzir as micro-ondas na guia de ondas.

D

Amplificar as micro-ondas.

E

Minimizar as ondas radioativas emitidas durante o tratamento.

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Q3500189

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500189 Radiologia

Ao comparar sistemas de tratamentos radioterápicos que utilizam colimadores multilâminas com espessuras de lâminas de 0,25 cm e 0,50 cm, é INCORRETO afirmar que a espessura da lâmina de 0,25 cm

A

pode produzir melhor conformação para pequenas lesões cerebrais.

B

pode limitar o uso de planejamentos com isocêntrico único para campos grandes, como tangentes mamárias com inclusão de linfonodos supraclaviculares.

C

pode ser utilizada em planejamentos com cunhas dinâmicas (filtro virtual).

D

pode ser usada para entregas de dose por IMRT e VMAT.

E

exigirá um sistema de planejamento de tratamento separado.

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Q3500188

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500188 Radiologia

O Modelo Linear Quadrático (MLQ) é utilizado para estimar efeitos biológicos da radiação. A equação da taxa de sobrevivência celular é expressa por:

S = e ^{- αD - βD}²

Em que:

• S: Fração de células sobreviventes.

• D: Dose.

• α, β: Parâmetros de radiossensibilidade.

Com base no MLQ, assinale a alternativa correta.

A

A razão α/β indica a dose em que o componente linear e o quadrático são equivalentes, e tumores com alta razão α/β tendem a ser mais sensíveis a fracionamento.

B

Tumores com baixa razão α/β (<2 Gy) se beneficiam de tratamentos hiperfracionados.

C

A equação do MLQ é inapropriada para prever efeitos de esquemas hipofracionados.

D

O modelo MLQ não permite distinguir entre efeitos em tecidos normais e tumorais.

E

O componente βD² representa dano letal direto e o αD representa dano subletal.

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Q3500187

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500187 Radiologia

Em relação à proteção radiológica em radioterapia externa, é correto afirmar que:

A

O controle de dose é feito apenas no paciente, não sendo necessária proteção ambiental.

B

A principal forma de proteção da equipe contra radiação dispersa é o uso de EPIs.

C

Barreiras primárias protegem contra a radiação direta do feixe.

D

Barreiras secundárias são utilizadas apenas em braquiterapia.

E

A porta blindada da sala serve apenas para isolamento acústico.

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Q3500186

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500186 Radiologia

A técnica de radioterapia de intensidade modulada (IMRT) permite

A

substituir a simulação do planejamento por modelos empíricos.

B

ajustar a dose uniformemente em todo o volume corporal do paciente.

C

controlar a intensidade do feixe em diferentes segmentos do campo, permitindo melhor conformação da dose.

D

aumentar a dose nos tecidos sadios para garantir homogeneidade de dose tumoral.

E

utilizar feixes de elétrons em substituição aos fótons de alta energia.

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Q3500185

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Físico (Radioterapia) |

Q3500185 Radiologia

Na radioterapia com aceleradores lineares (LINACs), a maior parte da energia cinética dos elétrons incidentes no alvo é

A

convertida integralmente em fótons de alta energia (raios X) utilizados no tratamento.

B

dissipada como calor no alvo, com apenas uma pequena fração convertida em radiação útil.

C

armazenada no colimador multilâminas para modulação dos tratamentos.

D

transferida ao paciente por irradiação térmica durante o feixe.

E

totalmente absorvida pela blindagem do gantry antes de atingir o paciente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia

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