Paciente 71 anos, vítima de atropelamento por motocicleta da entrada na emergência com dor ventilatório dependente mais evidente em dorso com piora ao decúbito dorsal e lateral esquerdo. Sem dispneia ou necessidade de suplementação de oxigênio. Após aplicação do ATLS, é realizada tomografia de tórax evidenciado abaixo.



Qual a melhor conduta em seguida? 

Ainda sobre os princípios de posicionamento radiográfico e suas incidências, marque a alternativa que corresponda a descrição abaixo.

Posicionamento do paciente: Paciente em pronação, com a cabeça lateralizada sobre um travesseiro, os braços elevados ao lado da cabeça ou abaixados ao lado do corpo.

Posição da parte:

Alinhar o plano sagital médio ao raio central e à linha média da grade ou mesa/Bucky vertical.

Não permitir a rotação dos ombros.

Centralizar o receptor de imagem com o raio central (7 cm distais à proeminência vertebral no nível de T2-T3).

Raio Central: Raio central perpendicular, centralizado no nível de T2-T3, ou 7 cm distais à proeminência vertebral (processo espinhoso de C7). 

Em relação às incidências radiográficas, marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas, correspondente às assertivas abaixo referentes aos termos empregados na rotina radiológica:

( ) A incidência antero-posterior (AP) oblíqua refere-se a uma projeção associada à rotação do membro superior ou inferior com sua devida descrição (medial ou lateral), não sendo, portanto, uma incidência AP verdadeira.

( ) Na incidência axial supero-inferior, comum em exames dos ombros e quadril, o raio central entra inferiormente e sai superiormente.

( ) A incidência tangencial descreve uma projeção que apenas encosta-se a uma parte do corpo para projetá-la de perfil, sem traço de outras estruturas do corpo, podendo ser aplicada no arco zigomático e patela.

( ) Na incidência planto-dorsal axial, própria para exames do calcâneo, o raio central inclinado entra pela superfície plantar do pé e sai por sua superfície dorsal.

( ) Na incidência sub-mento-vértex, o raio central entra no topo do crânio e saindo abaixo da mandíbula.

A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses é:

Sobre os conceitos e termos usados em radiologia, marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas, correspondente às assertivas abaixo:

( ) Receptor de imagem (R.I) é o dispositivo que captura a imagem radiográfica do paciente, sendo representado tanto pelo filme/cassete quanto pelos dispositivos de aquisição de imagem.

( ) As seções longitudinais devem ser realizadas nos planos sagital, coronal ou oblíquo.

( ) Plano coronal corresponde a qualquer plano que seja transversal passando perpendicularmente a uma plano longitudinal (sagital).

( ) A superfície ventral corresponde à metade frontal do paciente, incluindo o topo dos pés e as palmas das mãos na posição anatômica.

( ) A superfície dorsal da mão corresponde à superfície anterior da mão na posição anatômica.

A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses é:

Sobre a anatomia da mão e pulso, marque a alternativa INCORRETA: 

Os ossos cranianos são divididos entre calvário (calota) e base. A base do crânio é constituída principalmente pelos seguintes ossos: 

O maior osso sesamoide do corpo é: 

Uma posição de decúbito, onde a cabeça fica mais alta que os pés, é denominada:

Na incidência póstero-anterior axial dos ossos da face, se a área de interesse for os assoalhos das órbitas, utilizar um ângulo caudal de _____ para projetar as cristas petrosas abaixo da margem orbital. Marque a alternativa CORRETA:

Marque a alternativa que identifica três ossos cranianos que podem ser visualizados na incidência axial anteroposterior:

É uma osteocondrodisplasia muito rara e, frequentemente, letal, caracterizada pelo desenvolvimento de curvatura anormal dos ossos longos fetais, particularmente, do fêmur e da tíbia. É causada pela mutação de um gene do cromossomo 17 e transmitida pela via autossômica dominante. A ultrassonografia é essencial para a elucidação diagnóstica pré-natal. O trecho refere-se à 

Sobre as descrições ultrassonográficas relacionadas à região cervical, analise as proposições abaixo.
I. Cisto tireoide: parênquima com ecotextura homogênea, exceto por imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecoide homogêneo, no terço superior/médio/inferior do lobo. II. Linfonodomegalias cervicais: múltiplas adenomegalias, de contornos bem definidos, hiperecogênicas, com perda da diferenciação córtico- -hilar, algumas de aspecto confluente e com áreas císticas de permeio, sugerindo degeneração cístico- -necrótica. III. Tireoide heterogênea: parênquima com ecotextura levemente heterogênea sem evidência de nódulos ou cistos. Nota-se fluxo vascular aumentado ao Doppler. Tireoide de dimensões reduzidas e difusamente heterogênea.

Considerar possibilidade de tireoidopatia de Hashimoto. É correto o que se afirma em

Parênquima testicular com ecotextura homogênea, exceto por pequenos focos hiperecogênicos, desprovidos de sombra acústica posterior, distribuídos esparsamente, medindo de 0,1 a 0,3 cm, sendo > 5 focos/campo de imagem, sugere 

Em cistos epididimários, nota-se, à imagem sonográfica, conteúdo

Ducto de Wirsung de calibre aumentado é um achado sonográfico ligado ao(à)

Vesícula biliar hipodistendida, de paredes aparentemente finas, com seu interior ocupado por imagem hiperecogênica, provida de sombra acústica posterior, podendo corresponder cálculo/cálculos. Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo.

(https://pt.b-ok.lat/book/11585080/5067cd).

Considerando o trecho, o laudo deve conter, ao final,

Na presença de cisto hepático, a imagem de ultrassom revela, no segmento hepático, imagem cística de paredes finas e regulares, com conteúdo

Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e lisas, apresentando conteúdo hipoecogênico com nível líquido-líquido.

(https://pt.b-ok.lat/book/11585080/5067cd).

O trecho refere-se ao laudo ecográfico de

Sobre a utilização dos exames de imagem na pesquisa de fraturas, assinale a alternativa correta.

Os ossos do pé são formados por um grupo de estruturas que articulam-se entre si. Os três grupos ósseos que compõem o pé são: