Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria

Foram encontradas 566 questões

Q3606108 Psiquiatria
Paciente 28 anos, acompanhado da esposa, procurou atendimento em pronto socorro com sintomas de dor no peito, palpitação, falta de ar e sudorese, os quais iniciaram há 40 minutos, de forma súbita, com a sensação iminente de que poderia "morrer do coração". Relata episódio anterior há 45 dias, com duração breve, para o qual não procurou atendimento. Ao exame físico e complementar, foi evidenciada taquicardia sinusal, sem outras alterações. Nega doenças anteriores ou uso de substâncias ilícitas ou medicamentos. Foi encaminhado para avaliação com psiquiatra na urgência para intervenção precoce e prevenção de novas "crises"

Dentre as opções oferecidas, a melhor indicada na emergência é:
Alternativas
Q3606070 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 37 anos, técnica de enfermagem, há 12 anos deu entrada em um centro de trauma, com apresentação de múltiplas perfurações por arma branca em hemitóraх direito e esquerdo, em face direita, membro superior direito e membros inferiores; lesão em vulva; fratura de 5 dentes: queimadura de primeiro e segundo graus em 20% da superfície corporal. Após estabilização do quadro clínico, passou por diversas cirurgias e permaneceu internada por 3 meses no hospital. Nos dois anos seguintes viveu em outro estado da federação, com uma identidade alterada, no Programa de Proteção à Vítimas e Testemunhas, até que seu agressor e ex-marido, pai de uma de suas filhas, e ex-policial fosse detido. Na ocasião, o agressor não havia suportado o término da relação conjugal. Desde então, a paciente passou por diversos tratamentos psiquiátricos e psicológicos, com melhora relativa de seu estado mental e persistência de sintomas de: hipervigilância (medo, ansiedade, insônia); evitação (da casa em que moravam e de quaisquer relacionamentos amorosos); e revivência (lembranças recorrentes involuntárias do trauma e pesadelos relacionados ao evento traumático). Manteve-se em uso de venlafaxina 300 mg/dia e apresentou boa resposta terapêutica. Passados 10 anos, após cumprimento parcial da pena e bom comportamento, seu agressor pleiteia judicialmente progressão no regime. Desde então, paciente vem apresentando piora progressiva dos sintomas.
Quais os principais elementos que contribuem para о diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3606063 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, negro, 51 anos, o dia anterior havia dado entrada pronto atendimento de emergência médica com dor torácica (sem irradiação), dispneia, taquicardia (FC = 110 bpm), sudorese profusa, tremores. Ao exame fisico, normotenso, FC = 110 bpm, FR = 22 ipm, SatO2 = 92%, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações dignas de nota. Exames laboratoriais, incluindo dosagem de enzimas cardíacas e ECG também sem alterações. Já é a quinta vez nos últimos três meses que o paciente procura o pronto atendimento de emergência médica por motivos semelhantes. Como antecedentes médicos patológicos nega hipertensão, diabetes, dislipidemia. Apresenta bronquite asmática leve controlada, sendo a última crise há 2 anos. Não faz uso de medicamentos. Durante a adolescência, quando mudou-se do interior para trabalhar teve episódios parecidos com remissão espontânea após estabilidade no primeiro emprego. Reside com esposa de 42 anos e com filhos de 17 e 21 anos no Distrito Federal. Há cinco meses encontra-se com assistência do seguro-desemprego, que vence no próximo mês. E há um mês houve piora significativa de suas relações familiares e conjugais. Foi orientado a procurar atendimento especializado ambulatorial em psiquiatria com a maior brevidade possível.
A respeito do diagnóstico mais provável para o caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3606054 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 23 anos, havia ido ao cinema para a estreia de um filme muito esperado. Enquanto esperava o filme começar, um jovem usando uma máscara do personagem principal do filme subitamente apareceu na frente da tela empunhando duas armas de fogo automática e atirou na plateia. Ela viu várias pessoas levarem tiros, incluindo sua amiga a seu lado. Ela conseguiu escapar sem ferimentos. Nos dias que se seguiram, apesar de estar grata por estar viva, sentia-se ansiosa e agitada. Assustava-se com barulho usuais, buscava informações o dia todo sobre o tiroteio mas cada vez que assistia imagens do ocorrido parecia ter sintomas de "pânico": começava a suar, não conseguia se acalmar e não parava de pensar sobre O ocorrido. Ela não conseguia dormir à noite por causa de pesadelos e, durante o dia, se via tomada por memórias indesejadas de tiros, gritos e do seu próprio medo de morrer naquele dia no cinema. Duas semanas depois, a paciente havia retomado sua rotina, resgatou relação com os amigos e familiares e conseguia frequentar ambientes públicos. Embora lembranças traumáticas do tiroteio às vezes a levassem a uma reação breve de pânico, elas não se sentia aprisionada pelos pensamentos. Não tinha mais pesadelos. Sabia que jamais esqueceria o que acontecera no cinema, mas, no geral, sua vida estava voltando ao normal e retomava o curso que estava seguindo antes da ocorrência do tiroteio.
Qual é a opção mais provável para a paciente?
Alternativas
Q3606043 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva. Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral, não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar. Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No momento da consulta a adolescente comentou em reservado que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos dois anos.
Qual é o diagnóstico mais provável pela queixa descrita acima?
Alternativas
Q3598021 Psiquiatria
A ansiedade é uma resposta normal a situações estressantes, mas é diagnosticada como um problema patológico quando se torna grave e incontrolável. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos do grupo Ansiedade ou transtornos relacionados ao medo.
É correto afirmar:
I. OTAG é caracterizado por sintomas de ansiedade persistentes que duram pelo menos vários meses (pelo menos seis meses), manifestando-se como apreensão geral (isto é, "ansiedade flutuante") ou preocupação excessiva com múltiplas atividades rotineiras.
II. O TAG pode ocorrer concomitantemente com outras doenças mentais, incluindo diferentes formas de ansiedade, depressão unipolar, transtornos por uso de drogas, transtorno de comportamento, psicose e anormalidades do neurodesenvolvimento e neurocognitivas.
III. A OMS considera o TAG um problema de saúde pública no Brasil. Afeta 18 milhões de brasileiros e 55-60% dos que sofrem de TAG são mulheres.
IV. Em indivíduos com TAG na maioria das vezes, são afetados o desempenho acadêmico ou profissional, a família, a saúde, as finanças, a escola ou o trabalho e sintomas adicionais como tensão ou inquietação muscular, hiperatividade simpática autonômica, nervosismo subjetivo, dificuldade em manter a concentração, irritabilidade, fadiga ou distúrbios do sono.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3591134 Psiquiatria
É considerado tratamento de primeira linha para o Transtorno de Ansiedade Generalizada: 
Alternativas
Q3562445 Psiquiatria
Sobre os transtornos de ansiedade social em crianças e adolescentes, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3562440 Psiquiatria
Um dos sintomas mais típicos do Transtorno de Ansiedade de Separação Infantil é de cenas dramáticas em contextos de despedidas. As crianças afetadas tentam desesperadamente evitar essas separações. Quando a separação é forçada, elas tornam-se preocupadas, de maneira angustiante, com a reunificação. Nesse contexto, podemos afirmar que o Transtorno de Ansiedade de Separação na criança é:

I.Estimulado por delírios ou alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos.
II.Tratado com terapia comportamental onde são reforçadas as separações regulares.
III.Frequentemente desenvolvido após um estresse vital, sobretudo uma perda.
IV.Normal em crianças de 8 a 24 meses, até entenderem o conceito da permanência do objeto.
V.Provocado por uma reatividade do humor na capacidade de se alegrar ante eventos positivos.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3562438 Psiquiatria
Sobre o transtorno de ansiedade de separação em crianças, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3562437 Psiquiatria
Sobre o mutismo seletivo, analise as afirmativas:

I.O temperamento tímido e retraído são características marcantes na personalidade dessas crianças.

II.O Mutismo Seletivo deve ser diferenciado das perturbações da fala, mais bem explicadas por um Transtorno da Comunicação, como Transtorno Fonológico, Transtorno da Linguagem Expressiva ou Transtorno Misto da Linguagem Receptivo-Expressivo ou Tartamudez.

III.Mutismo Seletivo refere-se a um transtorno de ansiedade, caracterizado na literatura internacional como altamente resistente a qualquer tipo de tratamento, apresenta impacto negativo no desenvolvimento interpessoal e acadêmico e, quando não tratado, pode evoluir para transtornos mais graves.

IV.Apesar do DSM-5 especificar os critérios para o diagnóstico do mutismo seletivo, observa-se que ainda é bastante complexo avaliar um quadro que especifique esse transtorno, dificultando, muitas vezes, o diagnóstico por profissionais e familiares, devido às diferentes formas de manifestação do transtorno.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3557697 Psiquiatria
Sobre os quadros de ansiedade orgânicos, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q3557696 Psiquiatria
Os ataques de pânico _________ acontecem, ocasionalmente, com cerca de 3 a 5% das pessoas da população geral, que, em outros aspectos, não cumprem os critérios do transtorno. Os ataques também ocorrem em uma gama de transtornos de ansiedade e de humor. Assinale a alternativa que completa, corretamente, a lacuna. 
Alternativas
Q3557694 Psiquiatria

Leia: 


“(...) caracteriza-se, em geral, por surgimento e término abruptos, durando segundos ou minutos, raramente horas. Utilizam-se os termos crise ou ataque para fenômenos como: crises epilépticas, crises ou ataques de pânico, crises histéricas, crises de agitação psicomotora, etc.”


O excerto descreve:

Alternativas
Q3474731 Psiquiatria
O transtorno de ansiedade é um termo amplo que se refere a uma categoria de distúrbios mentais caracterizados por sentimentos de ansiedade excessiva, medo, preocupação e apreensão, nas quais podem interferir significativamente na vida diária de uma pessoa. Diante desse transtorno, qual das alternativas não está associada ao seu tratamento?
Alternativas
Q2437096 Psiquiatria

Uma mulher de 49 anos foi à consulta, pois apresentou piora dos sintomas de ansiedade há 6 meses: “tenho crises de desespero, choro, vontade de sair correndo, meu coração fica acelerado e parece que não consigo respirar”. A paciente informou que os sintomas ocorrem quase diariamente e, principalmente, se estiver em um local abafado e fechado. Há uma semana, tem acordado na madrugada devido a tais sintomas. Por isso, decidiu procurar atendimento. A paciente é portadora de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle e apresenta sobrepeso.


Considerando o quadro clínico descrito, o tratamento medicamentoso de primeira linha é a introdução de

Alternativas
Q2377527 Psiquiatria
Dos critérios diagnósticos do DSM-5, do ataque de pânico temos: Um período distinto de intenso temor ou desconforto, no qual quatro (ou mais) dos sintomas listados desenvolveram-se abruptamente e alcançaram um pico em minutos. Estão entre alguns deles, EXCETO:
Alternativas
Q2347088 Psiquiatria
Em relação ao transtorno do pânico, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2336371 Psiquiatria
O transtorno de ansiedade social precisa ser diferenciado do medo adequado e da timidez normal. Ademais, as considerações diagnósticas diferenciais para este transtorno são:
Alternativas
Q2336370 Psiquiatria
Qual destes neurotransmissores frequentemente apresenta disfunção evidente no transtorno de pânico?
Alternativas
Respostas
221: B
222: D
223: C
224: A
225: A
226: A
227: C
228: B
229: E
230: B
231: C
232: B
233: A
234: B
235: C
236: D
237: D
238: C
239: D
240: C