Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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Q4068575 Psiquiatria
A diferenciação entre transtorno de conversão (transtorno de sintomas neurológicos funcionais), transtorno factício e simulação é crucial na prática psiquiátrica. Considerando as diferenças entre eles, conforme o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4068574 Psiquiatria
Você é o psiquiatra plantonista na emergência de um hospital geral. Uma paciente de 25 anos é levada pelos pais, sem histórico psiquiátrico prévio. Eles relatam que, há 3 semanas, após uma demissão inesperada no trabalho e o término de um relacionamento de longa data, a paciente começou a ter episódios de riso imotivado, dizer que estava sendo perseguida por “aliens” que controlavam seus pensamentos e a ouvir vozes que a mandavam fazer coisas. Seu discurso está incoerente e desorganizado, e ela alterna momentos de agitação psicomotora com mutismo. A paciente está desorientada no tempo e no espaço. Após 4 semanas de tratamento com antipsicóticos e estabilização do ambiente, seus sintomas psicóticos remitem completamente e ela retorna ao seu funcionamento basal, sem medicação. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais adequado para esse caso?
Alternativas
Q4068573 Psiquiatria
Durante o exame psíquico, o psiquiatra avalia diversas funções mentais. A capacidade do paciente de ter consciência de sua própria experiência e realidade, distinguindo-a do mundo externo, é um conceito fundamental em psicopatologia. Assinale a alternativa que apresenta o termo que descreve a perda dessa capacidade, resultando na vivência de um mundo diferente da realidade compartilhada.
Alternativas
Q4068572 Psiquiatria
O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) é um transtorno da personalidade do Cluster B, caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade em relacionamentos interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade acentuada. Qual das seguintes características é considerada central para o diagnóstico de TPB, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas
Q4068571 Psiquiatria
Para o diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, o DSM-5-TR estabelece critérios específicos em relação à idade de início dos sintomas e à duração. Nesse sentido, a respeito dos critérios de idade de início dos sintomas para TDAH em adultos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4068570 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, atende Marcos, 42 anos, ex-veterano de guerra, na primeira consulta em um ambulatório de saúde mental. Ele foi exposto a combate intenso há 2 anos. Desde então, tem apresentado pesadelos recorrentes sobre o evento, flash-backs vívidos durante o dia que o fazem reviver a experiência, e evita consistentemente qualquer coisa que o lembre da guerra (notícias, filmes, conversas com outros veteranos). Ele relata dificuldade para dormir, irritabilidade, sobressaltos e uma sensação constante de “estar em guarda”. Seu humor tem sido persistentemente negativo, com dificuldade em sentir emoções positivas e um sentimento de alheamento das pessoas e atividades que antes apreciava. Qual é a primeira hipótese diagnóstica a ser considerada para Marcos, com base nos critérios do DSM-5-TR? 
Alternativas
Q4068569 Psiquiatria
A diferenciação entre delirium e demência é um desafio comum na prática clínica psiquiátrica, especialmente em idosos. Considerando o exposto, sobre delirium, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4068567 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, está atendendo João, 28 anos, em sua clínica particular. Ele busca ajuda com queixas de pensamentos intrusivos e recorrentes sobre contaminação por germes, que o levam a lavar as mãos exaustivamente por mais de 30 vezes ao dia, a ponto de sua pele ficar ressecada e irritada. Ele tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos, mas sente um alívio temporário apenas ao realizar o ritual de lavagem, o que consome mais de 2 horas do seu dia. João reconhece que esses pensamentos e comportamentos são excessivos e irracionais e estão causando grande sofrimento e prejuízo em seu trabalho e vida social. Os sintomas persistem há aproximadamente 1 ano. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para João?
Alternativas
Q4068566 Psiquiatria
Em pacientes com esquizofrenia, os sintomas são classicamente divididos em positivos e negativos. Qual das seguintes alternativas corresponde exclusivamente a um sintoma negativo da esquizofrenia, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas
Q4068565 Psiquiatria
Um paciente, após a perda recente de um ente querido, apresenta humor deprimido, anedonia, insônia e perda de peso há 3 semanas. Ele relata sentimentos de vazio e desespero, mas também reconhece que seu humor está diretamente ligado ao luto. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é a principal característica que diferencia um episódio depressivo maior que ocorre no contexto de luto de um luto não complicado?
Alternativas
Q4068564 Psiquiatria
Você é um psiquiatra em um serviço ambulatorial. Maria, 35 anos, professora universitária, procura atendimento queixando-se de preocupação excessiva e incontrolável com diversos aspectos de sua vida (trabalho, finanças, saúde dos filhos, futuro incerto) há cerca de 8 meses. Relata que essa preocupação é constante e dificilmente consegue relaxar. Nos últimos meses, notou-se frequentemente tensa, com dores musculares, dificuldade para dormir (demora para iniciar o sono), irritabilidade e dificuldade de concentração, o que tem afetado seu desempenho profissional e sua qualidade de vida. Nega episódios de pânico, fobias específicas ou compulsões. O uso de substâncias é negado. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Maria e qual é a principal razão para essa escolha?
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Q4068563 Psiquiatria
Você é o psiquiatra do ambulatório de um hospital universitário. Camila, 22 anos, estudante de medicina, busca atendimento após receber o resultado negativo em uma prova crucial. Ela relata sentir-se muito triste, ansiosa e irritada nos últimos 3 dias, dormindo mal e tendo dificuldades para se concentrar nos estudos. Afirma que esses sintomas são uma reação à frustração e que nunca se sentiu assim antes. Não há histórico de episódios semelhantes ou de outros transtornos mentais. Ela reconhece que a intensidade de suas emoções é excessiva para a situação, mas espera que melhore à medida que se reorganizar para a próxima prova. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Camila? 
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Q4068562 Psiquiatria
Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, conforme o DSM-5-TR, o critério essencial para a ocorrência do episódio maníaco é a presença de um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia. Assinale a alternativa que apresenta a duração mínima exigida para que esse episódio seja considerado maníaco.
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Q4068560 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5-TR, um transtorno depressivo persistente (distimia) é caracterizado por sintomas depressivos que persistem por um período mínimo de tempo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a duração mínima para o diagnóstico em adultos.
Alternativas
Q4059919 Psiquiatria
Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que
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Q4036791 Psiquiatria
Uma paciente de 28 anos é trazida pelo marido ao consultório. Ele relata que há 2 semanas ela apresenta comportamento eufórico, diminuição da necessidade de sono (dorme 3 horas por noite e acorda disposta), gastos excessivos com compras desnecessárias, logorreia e ideias de grandiosidade, acreditando ter descoberto a cura para várias doenças. Não há histórico de uso de substâncias psicoativas. O quadro atual comprometeu gravemente suas relações familiares e laborais. Anteriormente, ela teve dois episódios de depressão maior. Diante deste quadro clínico sugestivo de Transtorno Bipolar, assinale a alternativa que contém o diagnóstico do episódio atual e a opção terapêutica farmacológica de primeira linha mais adequada para a estabilização do humor. 
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Q4034489 Psiquiatria
Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4031361 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?
Alternativas
Q3988996 Psiquiatria
João, 48 anos, foi encaminhado para avaliação psiquiátrica pericial judicial, em processo de interdição civil movido por sua irmã. Ele possui diagnóstico confirmado de transtorno esquizoafetivo, com início aos 29 anos, com múltiplas internações psiquiátricas ao longo dos anos, inclusive nos últimos 18 meses. Faz uso irregular de antipsicóticos, apresenta baixo insight sobre sua condição e recusa seguimento ambulatorial. Segundo familiares e registros médicos, João exibe episódios frequentes de delírios persecutórios e místicos, alucinações auditivas, comportamentos bizarramente desorganizados e negligência total com higiene, alimentação e manejo financeiro. Durante a perícia, mostra-se confuso, desorganizado, com discurso tangencial e incapaz de responder de forma coerente a perguntas simples sobre sua vida cotidiana. Também demonstra não compreender o conteúdo ou implicações do processo judicial ao qual está submetido. Com base nos dados do caso, nos conhecimentos técnicos da psiquiatria e na legislação civil brasileira, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3988994 Psiquiatria
Durante avaliação pericial para fins de licença médica de servidor público federal com diagnóstico de transtorno mental grave e persistente, o psiquiatra perito observa a presença de prejuízos funcionais relevantes, porém com preservação parcial da autonomia e da cognição, além de histórico de resposta parcial ao tratamento. Considerando os conceitos periciais previstos na Lei nº 8.112/1990, na IN nº 8/2018 – SIASS, e nos manuais técnicos do SIASS/INSS, assinale a alternativa correta quanto à caracterização da incapacidade e suas implicações funcionais.
Alternativas
Respostas
1201: B
1202: A
1203: B
1204: C
1205: C
1206: D
1207: B
1208: C
1209: D
1210: B
1211: C
1212: C
1213: D
1214: E
1215: C
1216: C
1217: C
1218: D
1219: B
1220: D