Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 287

Q4074045

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074045 Psiquiatria

Sobre o transtorno do pânico, analise as afirmativas a seguir.

I. Os tricíclicos, pela sua boa tolerabilidade, são considerados primeira linha do tratamento das crises.
II. O uso de benzodiazepínicos deve ser feito com cautela devido ao risco de dependência.
III. O manejo emergencial das crises de pânico se baseia, principalmente, na tranquilização do paciente.
IV. Acomete, principalmente, adultos jovens, entre 20 e 30 anos, tendo prevalência semelhante em ambos os sexos.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q4074043

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074043 Psiquiatria

Sobre o tratamento do delirium, assinale a afirmativa correta.

A

No tratamento não farmacológico, deve-se evitar a presença de familiares e visitas para que não haja o estímulo à agitação do paciente.

B

A contenção física deve ser usada, a fim de evitar riscos ao paciente e à equipe de atendimento, sempre de forma profilática a eventos de agitação.

C

O uso de antipsicóticos não reduz a incidência, a gravidade e a mortalidade em casos de delirium; seu uso estaria embasado no controle de sintomas de agitação.

D

O alvo do tratamento em pacientes agitados deve ser a sedação, a fim de evitar lesões optando-se por iniciar com doses maiores de antipsicóticos e seguindo para uma redução

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Q4074041

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074041 Psiquiatria

Sobre os quadros de delirium, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Algumas drogas como o lítio e a digoxina possuem potencial para precipitar quadros de delirium.

B

O paciente com antecedente de síndrome demencial e deficit cognitivo deve ser considerado com alto risco para apresentar delirium.

C

O paciente pode apresentar comprometimento do nível de consciência, evidenciada por sono e torpor; porém, estados de hipervigilância e agitação são comuns.

D

Como o diagnóstico do quadro é clínico, não se faz necessária a solicitação de exames de imagem como tomografia para a avaliação de acometimento neurológico.

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Q4074040

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074040 Psiquiatria

A via dopaminérgica e seus receptores D2 são um dos principais locais de ação dos antipsicóticos, empregados no tratamento dos sintomas psicóticos. Assinale a via dopaminérgica que, quando hiperativada, considera ser a responsável pelos sintomas positivos, como delírios e alucinações.

A

Mesolímbica.

B

Substantia nigra.

C

Tuberoinfundibular.

D

Córtex frontal orbital.

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Q4074039

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074039 Psiquiatria

“Sendo tanto um mecanismo de defesa intrapsíquico quanto uma comunicação interpessoal, esse fenômeno envolve comportamento de tal modo que uma pressão interpessoal sutil é colocada sobre outra pessoa para que essa adquira características de um aspecto do self, ou de um objeto interno projetado naquela pessoa. A pessoa que é alvo da projeção começa, então, a se comportar, pensar e sentir de acordo com aquilo que foi projetado nela.”
(GABBARD, Gên. O. Psiquiatria Psicodinâmica na Prática Clínica. 2016. Adaptado.)

As informações se referem a um mecanismo de defesa considerado primitivo, que pode ser identificado em pacientes com transtorno de personalidade borderline. Assinale-o.

A

Idealização.

B

Formação reativa.

C

Contratransferência.

D

Identificação projetiva.

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Q4074038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074038 Psiquiatria

Paciente; 25 anos; sem comorbidades; é encaminhada para avaliação com o psiquiatra, após ter sido diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM), por seu cardiologista, a quem procurou por queixas de agitação, insônia e ansiedade. Relata que o tratamento instituído – fluoxetina 20 mg 1-0-0 –, após duas semanas de uso da medicação, foi ao pronto-socorro, com um episódio de taquicardia, dispneia, palpitações, sensação de morte iminente e precordialgia. O psiquiatra, após avaliá-la, concluiu que, realmente, a paciente estava com sintomas compatíveis com TDM quando procurou atendimento; caracterizou o episódio que motivou a procura do pronto atendimento como uma crise de ansiedade. Assinale a afirmativa correta a respeito do caso hipotético.

A

A paciente, provavelmente, está experimentando uma virada maníaca, devendo a fluoxetina ser descontinuada.

B

A paciente deve ser medicada com clonazepam 2 mg 0-0-1 em substituição à fluoxetina após o ataque de pânico.

C

O quadro se deve a uma hiperativação serotoninérgica pela fluoxetina, principalmente por suas ações sobre receptores 5HT2C.

D

O quadro se explica pelo longo tempo de início de ação da fluoxetina, que ainda não havia alcançado níveis séricos terapêuticos e, consequentemente, não apresentou ação de controle da ansiedade.

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Q4074037

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074037 Psiquiatria

Paciente, em uso de clozapina, é enviado para avaliação psiquiátrica pelo médico de família assistente, pois, em exame de rotina, apresentou 12.000/mm³ leucócitos e 400.000/mm³ plaquetas. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É importante avaliar o uso de lítio ou infecções como fatores causais.

B

Leucocitose isoladamente não configura razão para suspender ou interromper o uso de clozapina.

C

Caso persista por mais 1-3 semanas os níveis de leucócitos acima de 3.500, o uso de clozapina deverá ser suspenso.

D

Trombocitose em níveis inferiores a 750.000/mm³ não configura motivo para suspender ou interromper o uso de clozapina.

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Q4074036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074036 Psiquiatria

Estudos epidemiológicos apontam a prevalência da distimia nos últimos doze meses em 0,8 a 1,3% da população e, pelo menos uma vez na vida, em 1,4 a 1,9%. Diante do exposto, assinale a quantidade de tempo ininterrupta que os sintomas devem estar presentes, para que se faça o diagnóstico de distimia, segundo DSM 5 e Cid 10.

A

Um ano em qualquer grupo etário.

B

Dois anos em qualquer grupo etário.

C

Dois anos em adultos e um ano em crianças ou adolescentes.

D

Três anos em adultos e dois anos em crianças e adolescentes.

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Q4074035

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074035 Psiquiatria

A demência, ou transtorno neurocognitivo maior, é uma patologia crônica em que as alterações clínicas principais são deficits cognitivos adquiridos. Sobre o diagnóstico de transtorno neurocognitivo maior, é correto afirmar que:

A

O paciente pode apresentar alterações do nível de consciência.

B

O declínio cognitivo pode ser atribuído ao envelhecimento normal.

C

O declínio cognitivo não precisa interferir significativamente na independência do indivíduo em sua vida diária.

D

Não se exige que a memória seja o domínio cognitivo alterado, podendo ser outros como: linguagem, atenção e velocidade de processamento.

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Q4074034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074034 Psiquiatria

O psicopatólogo alemão Kurt Schneider, em seus estudos sobre a esquizofrenia, propôs que alguns sintomas teriam um peso maior para o diagnóstico, chamados de sintomas de primeira ordem; analise-os.

I. Ecos do pensamento ou sonorização do pensamento. II. Vozes que comentam a ação. III. Catatonia. IV. Embotamento afetivo.
Está correto o que se afirma apenas em

A

III.

B

I e II.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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Q4074033

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074033 Psiquiatria

Na prática clínica, é fundamental a identificação das anteriormente chamadas crises histéricas; atualmente, classificadas no DSM-V como Transtorno Conversivo com Ataques Semelhantes a uma Convulsão (TCASC). Do ponto de vista clínico, é importante diferenciar tais crises das crises epiléticas. Em relação ao TCASC, em comparação com as crises epiléticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As crises epilépticas, em geral, ocorrem em distribuição equilibrada dentre os sexos; o TCASC é mais comum em mulheres.
( ) Geralmente, ocorre hipertonia generalizada em ambos.
( ) O TCASC, geralmente ocorre na presença de outras pessoas, raramente surgindo durante o sono. As crises epiléticas podem surgir com o indivíduo sozinho ou dormindo.
( ) Podem ocorrer alterações do eletroencefalograma durante a crise em ambos.

A sequência está correta em

A

F, V, F, V.

B

V, F, V, F.

C

V, V, F, V.

D

F, F, V, F.

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Q4074032

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074032 Psiquiatria

Em 2013, a vortioxetina foi aprovada nos EUA para tratamento de Transtorno Depressivo Maior (TDM). Posteriormente, aprovado pela Anvisa, está, atualmente, disponível também no Brasil. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de um agente multimodal, com mecanismo de ação que sugere menores efeitos colaterais sexuais.

B

Trata-se de um metabólito ativo da fluoxetina, apresentando seletividade maior e, por isso, menos efeitos indesejados.

C

Seu metabolismo é renal, apresentando meia-vida de quatro dias e início de ação mais rápido do que os ISRS tradicionais.

D

Atualmente, a vortioxetina não é indicada em monoterapia para TDM, sendo usada como potencializadora de demais drogas em tratamento combinado.

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Q4073719

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Psicólogo Hospitalar - Edital nº 62 |

Q4073719 Psiquiatria

A avaliação e o manejo do paciente com risco de suicídio são complexas demandas de trabalho ao psicólogo. Entre as diretrizes para o manejo, há aquelas para os casos de tentativa de suicídio caracterizada pelo ato de autoagressão com lesão à integridade física. Especificamente para o caso de autoagressão com lesão à integridade física, o manejo do psicólogo deverá envolver:

A

Presença contínua junto da pessoa; suporte básico de vida; e, solicitação de avaliação psiquiátrica.

B

Avaliação clínica; escuta acolhedora para compreender e amenizar o sofrimento; e, presença contínua junto da pessoa.

C

Avaliação psiquiátrica; suporte básico de vida; escuta acolhedora para compreender e amenizar o sofrimento; e, internação em unidade de pacientes graves (UTI ou Unidade Semi-Intensiva).

D

Avaliação clínica; oferta de suporte básico de vida; internação em unidade de pacientes graves (UTI ou Unidade Semi-Intensiva) até a avaliação psiquiátrica; e, encaminhamento devido à unidade psiquiátrica.

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Q4071518

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Terapia Ocupacional |

Q4071518 Psiquiatria

Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para o diagnóstico de TDAH pela escala SNAP IV numa lista de 18 itens, avaliamos que, havendo 3 itens marcados como Bastante ou Demais de 1 a 9, existem mais sintomas de desatenção que o esperado, e 3 itens de 10 a 18 como bastante e demais, existem mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que o esperado.

B

Uma das características do TDAH é a alta incidência com outros transtornos a que chamamos de Comorbidade.

C

É necessário que os sintomas estejam presentes e causam prejuízos no seu comportamento em 2 ou mais áreas de sua vida.

D

Dificuldades no rendimento escolar são uma das primeiras consequências desse transtorno, considerado causa de fracasso no aprendizado pedagógico e ou acadêmico.

E

Antidepressivos são frequentemente usados, porém têm menor eficácia que o metilfenidato.

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Q4071512

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Terapia Ocupacional |

Q4071512 Psiquiatria

Em relação às principais estratégias terapêuticas utilizadas para os usuários de álcool e outras drogas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Realização de internação clínica especializada para desintoxicação a longo prazo, por decisão médica sem consentimento familiar.

( ) A Terapia Cognitiva Comportamental é uma modalidade terapêutica usada para diversos transtornos, podendo também ser empregada para o uso abusivo e ou dependência de drogas.

( ) O uso da rede de Apoio Psicossocial CAPSad tem referência para crianças, jovens e adultos.

( ) A medicação poderá ser necessária para uma grande parcela dos usuários com transtornos associados e ou com sintomas físicos e psicológicos decorrentes do uso de drogas

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

V,V,F,F

B

F,V,V,V

C

V,V,V,V

D

F,F,V,V

E

V,V,V,F

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Q4071507

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Terapia Ocupacional |

Q4071507 Psiquiatria

A Psicopatologia é o ramo da ciência, que trata da natureza essencial da doença/sofrimento mental. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Como um dos eixos, compreende transtornos clínicos que podem ser foco de atenção, assim como problemas psicossociais e ambientais

( ) O Transtorno Obssessivo Compulsivo (TOC), Ansiedade, Depressão, Transtorno de Personalidade Boderline são alguns tipos de transtornos mentais.

( ) Muitos transtornos estão associados à angústia, a delírios, à diminuição da capacidade adaptativa, apresentando uma resposta não culturalmente aceita no seu meio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

V,F,V

B

F,V,F

C

V,V,F

D

F,F,V

E

V,V,V

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Q4067088

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067088 Psiquiatria

Um paciente com 78 anos foi submetido à cirurgia ortopédica devido a uma prótese de joelho. Ficou na UTI por 5 dias, em observação. No sexto dia pós-operatório, foi transferido para uma enfermaria. O médico assistente iniciou 3 medicações novas e dois dias depois, o paciente iniciou um quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais.
Em relação ao caso acima, é INCORRETO afirmar que

A

o paciente apresentou um quadro de delirium que é uma forma de disfunção orgânica do cérebro, que se associa com mortalidade significantemente mais elevada.

B

a maior parte dos casos de delirium observados na UTI é do tipo hipoativo ou misto, o que demanda monitoramento rotineiro para viabilizar a detecção, uma vez que 75% dos casos de delirium hipoativo não são detectados.

C

o acréscimo de 3 ou mais medicamentos novos na prescrição dos pacientes internados pode ser fator de risco para a ocorrência de delirium.

D

o benzodiazepínico é a droga de escolha para tratar confusão aguda nesse paciente.

E

a incidência de delirium nos pacientes hospitalizados pode ter relação com a idade do paciente e a presença de distúrbios neurológicos subjacentes.

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Q4065802

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Psicologia |

Q4065802 Psiquiatria

Considerando o processo de envelhecimento, analise as informações abaixo:

I. Envolve múltiplos fatores, ou seja, endógenos e exógenos.
II. Associa-se, muitas vezes, à depressão e à demência.
III. Dentre as queixas cognitivas, têm-se os déficits de memória.

IV. Associa-se à restauração neural através da plasticidade neural.

Sobre estas informações, é CORRETO afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras.

D

todas quatro são verdadeiras.

E

todas são falsas.

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Q4065539

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065539 Psiquiatria

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é o quarto diagnóstico psiquiátrico mais comum, sendo representado por um grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões. O comportamento obsessivo-compulsivo é visto em diversos outros transtornos psiquiátricos, e o médico deve sempre excluir essas condições ao diagnosticar TOC.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico diferencial do TOC.

A

Os sintomas do transtorno de acumulação focam na dificuldade persistente de descartar ou dispor dos pertences, no sofrimento acentuado associado ao descarte de itens e na acumulação excessiva de objetos, mesmo que um indivíduo tenha obsessões típicas de TOC (p. ex., preocupações acerca de incompletude ou danos), e essas obsessões conduzem a comportamentos compulsivos de acumulação (p. ex., adquirindo todos os objetos de um conjunto para alcançar uma sensação de completude ou não descartar jornais velhos porque eles podem conter informações que poderiam evitar danos).

B

O TOC pode ser diferenciado da ruminação do transtorno depressivo maior, no qual os pensamentos são geralmente congruentes com o humor e não necessariamente experimentados como intrusivos ou angustiantes; além disso, as ruminações não estão ligadas a compulsões, como é típico no TOC.

C

Os sintomas psicóticos costumam levar a pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos que podem ser difíceis de diferenciar do TOC com insight pobre, no qual a obsessão se aproxima da psicose, sendo uma das chaves para o diagnóstico diferencial com a psicose é que pacientes com TOC quase sempre podem reconhecer a natureza insensata de seus sintomas.

D

O transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva não é caracterizado por pensamentos intrusivos, imagens ou impulsos ou por comportamentos repetitivos que são executados em resposta a essas intrusões; em vez disso, ele envolve um padrão mal-adaptativo duradouro e disseminado de perfeccionismo excessivo e controle rígido.

E

A distinção entre tiques e compulsões pode ser difícil, mas, em geral, os tiques e os movimentos estereotipados são geralmente menos complexos do que as compulsões e não visam neutralizar as obsessões, e, além disso, as compulsões do TOC costumam ser precedidas por obsessões, enquanto os tiques são, com frequência, precedidos por impulsos sensoriais premonitórios.

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Q4065536

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065536 Psiquiatria

O transtorno específico da aprendizagem é um tipo de transtorno neuroevolutivo produzido por interações de fatores evolutivos e ambientais que influenciam a capacidade cerebral de perceber ou processar de maneira eficiente informações verbais e não verbais.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o transtorno específico da aprendizagem.

A

O DSM-5 faz uma combinação dos diagnósticos do DSM-IV para os transtornos da leitura, da matemática e da expressão escrita em um único diagnóstico, sendo agora estes designados por meio de especificadores.

B

A deficiência de leitura caracteriza-se pela presença de fatores, como dificuldade para reconhecer palavras, leitura lenta e inadequada, má compreensão do texto e dificuldades ortográficas.

C

Resulta em insucesso escolar inesperado com base no potencial da criança, assim como em oportunidade de ter aprendido um pouco mais.

D

Transtornos psiquiátricos comórbidos, como TDAH, o de oposição desafiante, da conduta e os depressivos, também são frequentes, principalmente em adolescentes.

E

As taxas de comorbidade são baixas entre deficiência de leitura e deficiência em matemática, tendo alguns estudos demonstrado que tal comorbidade chegou a atingir apenas 10%.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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