Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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Q4172839 Psiquiatria
De acordo com o CANMAT, 2016 (KENNEDY, Sidney H. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: section 3. Pharmacological treatments. The Canadian Journal of Psychiatry, v. 61, n. 9, p. 540-560, 2016.), é considerado antidepressivo de 1ª linha no tratamento das depressões: 
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Q4172838 Psiquiatria
Ao ser administrado um fármaco Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) na fase aguda do tratamento (duas a três semanas), serão esperados, em nível dos neurônios serotonérgicos, os seguintes eventos:
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Q4172837 Psiquiatria
Em relação aos transtornos a serem considerados no diagnóstico diferencial de transtorno do espectro autista, analise os itens seguintes.

1) Transtornos da comunicação social (pragmática). 2) Surdez congênita. 3) Privação psicossocial (negligência grave, maus-tratos, privação parental). 4) Esquizofrenia com início na infância.
Estão corretos
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Q4172836 Psiquiatria
Dentre os fatores psicossociais formulados na etiologia dos transtornos depressivos estão as formulações teóricas oferecidas pela teoria cognitiva. De acordo com essa teoria, a depressão resulta de distorções cognitivas específicas presentes nas pessoas predispostas a desenvolvê-la. Tais distorções, conhecidas como “esquemas depressogênicos”, são modelos cognitivos que percebem tanto os dados internos quanto os externos de formas alteradas por experiências precoces. Em relação à tríade cognitiva da depressão postulada por Aaron Beck, analise os itens seguintes.
1) visão sobre o mundo (uma tendência a experimentar o mundo como hostil e exigente).
2) visão sobre o futuro (a expectativa de sofrimento e fracasso).
3) visão sobre o seu mundo interno (a introjeção de objetos que partiram é um mecanismo de defesa invocado para lidar com o sofrimento associado com a perda do objeto).
4) visão sobre si próprio (uma autopercepção negativa).
5) Visão sobre o passado (valorização excessiva de eventos traumáticos).

Os itens que compõem a tríade são 
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Q4172835 Psiquiatria
 Na ocorrência de sintomas psicóticos (delírios, alucinações, desorganização do pensamento) de início súbito com duração de pelo menos um dia, mas menos de um mês, em resposta a um estressor óbvio, é correto pensar no diagnóstico de 
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Q4172834 Psiquiatria
Embora todos os antipsicóticos atípicos compartilhem uma advertência como classe por causarem ganho de peso e risco de obesidade, dislipidemia, diabetes, doença cardiovascular acelerada e, até mesmo, morte prematura, há, na verdade, um espectro de riscos entre os diversos fármacos dessa classe. O antipsicótico atípico que teria um risco metabólico considerado baixo é
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Q4172833 Psiquiatria
Na década de 1970, era amplamente reconhecido que a propriedade farmacológica essencial de todos os “neurolépticos” com propriedades antipsicóticas era sua capacidade de bloquear os receptores de dopamina D2. Essa ação demonstrou ser responsável não apenas pela eficácia antipsicótica dos antipsicóticos convencionais, mas também pela maioria de seus efeitos colaterais indesejáveis. Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.

(1) As ações terapêuticas dos antipsicóticos convencionais devem-se ao bloqueio dos receptores D2, especificamente na via dopaminérgica mesolímbica. Esse bloqueio tem o efeito de reduzir a hiperatividade dessa via, que se acredita ser a causa dos sintomas positivos da psicose.
(2) Todos os antipsicóticos convencionais reduzem os sintomas psicóticos positivos de modo aproximadamente igual nos pacientes com esquizofrenia estudados em ensaios clínicos multicêntricos de grande porte, quando administrados em doses que bloqueiam uma quantidade substancial de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica.
(3) Para bloquear uma quantidade adequada de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica com o objetivo de eliminar os sintomas positivos, é preciso bloquear simultaneamente a mesma quantidade de receptores D2 em todo o cérebro, e isso provoca efeitos colaterais indesejáveis.
(4) A quase paralisação da via dopaminérgica mesolímbica necessária para melhorar os sintomas positivos da psicose pode contribuir para o agravamento da anedonia, da apatia e dos sintomas negativos, o que pode explicar, em parte, a elevada incidência de tabagismo e uso abusivo de drogas ilícitas na esquizofrenia.

Estão corretas
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Q4168122 Psiquiatria
Em conformidade com o DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, sobre o ataque de pânico, analisar os itens abaixo:

I. Um tipo de ataque de pânico esperado é o ataque de pânico noturno.
II. Os ataques de pânico estão relacionados a uma taxa mais alta de tentativas de suicídio e ideação suicida, mesmo quando as comorbidades e outros fatores de risco de suicídio são levados em conta.
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Q4167859 Psiquiatria

Após sofrer acidente automobilístico, paciente de 42 anos, do sexo feminino, apresentou quadro iniciado há cerca de um mês de palpitações, mãos frias e sono irregular com períodos de insônia. 


Evoluiu com dor no peito, indo várias vezes à UPA, referindo sensação de que ia morrer, porém verificou-se PA normal e ECG revelou taquicardia sinusal. Na sexta vez em que se dirigiu à UPA, o médico de plantão diagnosticou

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Q4160903 Psiquiatria
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente com 30 anos, usuário frequente de crack, do sexo masculino, procura o serviço de saúde relatando ouvir vozes e ver aranhas percorrer em todo o corpo.

Nesse caso, as alterações psíquicas denominam-se:
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Q4160899 Psiquiatria
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as drogas são classificadas como sendo perturbadoras, depressoras ou estimulantes do Sistema Nervoso Central. São exemplos de drogas perturbadoras:
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Q4160893 Psiquiatria
Os psicofármacos são um recurso entre outros para o tratamento em Saúde Mental, entretanto, o seu uso só faz sentido quando dentro de um contexto de vínculo e de escuta. No uso de medicamentos psicofármacos como possibilidade terapêutica dentro de um Projeto Terapêutico Singular, deve-se considerar que 
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Q4157770 Psiquiatria
Ao abordar suicídio na infância e adolescência , deve se considerar os comportamentos infantis:

I. Preocupação com a sua própria morte ou falta de esperança;
II. Expressão de ideias ou intenções suicidas;
III. Diminuição no autocuidado (como banho, escovar os dentes);
IV. Comportamentos de automutilação;
V. Alterações importantes de humor;
VI. Crescente isolamento social;
VII. Menor rendimento escolar

Assinale a alternativa correta
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Q4157768 Psiquiatria
Sobre o suicídio na infância e na adolescência, assinale a alternativa correta
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Q4155237 Psiquiatria

Leia o texto a seguir. 


A assistência ao paciente no NAPS/CAPS inclui as seguintes atividades:

- atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros);

- atendimento de grupos (psicoterapia, grupo operativo, atendimento em oficina terapêutica, atividades socioterápicas, dentre outras);

- visitas domiciliares;

- atendimento à família;

- atividades comunitárias com enfoque na integração do doente mental na comunidade e sua inserção social;

Os pacientes que frequentam o serviço por 4 horas (um turno) terão direito a duas refeições;

Os que frequentam por um período de 8 horas (2 turnos) terão direito a três refeições.


Portaria do Ministério da Saúde n. 224, de 29 de janeiro de 1992. 


Costa, Gabbay e Silva (2004) comentam que as oficinas terapêuticas surgiram como fruto de diferentes propostas anteriores à Reforma Psiquiátrica, com atendimentos de grupos em sistema ambulatorial. Qual o profissional que, inicialmente no Rio de Janeiro, foi inserido junto ao musicoterapeuta nas oficinas?


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Q4154291 Psiquiatria
Em paciente com episódios depressivos maiores, há risco aumentado de se tratar de transtorno bipolar a presença das seguintes características: 
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Q4154290 Psiquiatria
Leia o caso clínico a seguir.

Uma pessoa que, há um dia, passou por grave situação de violência sexual mediante ameaça à sua vida chega ao pronto atendimento. Apresenta-se insone, ansiosa, aos prantos, hipervigil, taquicárdica e com resposta de sobressalto quando abordada por terceiros.

O medicamento que pode facilitar a consolidação da memória traumática, aumentando o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático nessa paciente, é o seguinte:
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Q4154289 Psiquiatria
A escetamina está indicada para
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Q4154288 Psiquiatria
Uma das grandes novidades no arsenal terapêutico da psiquiatria é o lançamento da escetamina inalatória, aprovada nos Estados Unidos e no Brasil. A escetamina é: 
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Q4154287 Psiquiatria
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 22 anos, queixa-se de insônia inicial. Apresenta há mais de um ano quadro em que sente intenso mal-estar nas pernas, descrito como uma “agonia” e necessidade de ficar movimentando repetidamente para obter alívio. O sintoma é muito leve durante o dia e se intensifica muito à noite, sobretudo quando se deita. Por isso, acaba tendo dificuldade de iniciar o sono. Nega edema, câimbras ou dores. Apresenta ferritina e ferro sérico em níveis abaixo do normal.

Sabe-se que há medicamentos que pioram e outros que melhoram esse quadro como, por exemplo:
Alternativas
Respostas
5621: C
5622: A
5623: E
5624: B
5625: A
5626: C
5627: E
5628: C
5629: D
5630: D
5631: C
5632: A
5633: D
5634: C
5635: C
5636: B
5637: C
5638: B
5639: D
5640: A