Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 8

Q4124056

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124056 Psiquiatria

O DSM-5 substituiu o diagnóstico de hipocondria pelo transtorno de ansiedade por doença.

Em relação ao tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A relação médico-paciente tem pouca relevância terapêutica nesses casos, já que o foco deve ser preferencialmente farmacológico.

B

O tratamento exige a exclusão de qualquer tipo de psicoterapia, sendo restrito ao uso de antidepressivos tricíclicos.

C

O DSM-5 recomenda que o diagnóstico seja feito quando não há comorbidade com transtornos ansiosos ou depressivos, o que limita o tratamento a casos isolados.

D

O tratamento farmacológico com benzodiazepínicos é considerado primeira linha, por reduzir rapidamente a preocupação com doenças.

E

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada intervenção de primeira linha, podendo ser complementada por ISRS/IRSN em casos moderados ou graves.

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Q4124055

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124055 Psiquiatria

No DSM-IV, o transtorno doloroso era incluído entre os transtornos somatoformes. Com a publicação do DSM-5, houve várias mudanças na classificação dos transtornos somáticos.
Assinale a alternativa correta sobre a nosologia do transtorno doloroso.

A

O DSM-5 não reconhece mais a dor como manifestação relevante em transtornos psiquiátricos, restringindo o diagnóstico apenas a sintomas somáticos não dolorosos.

B

O transtorno doloroso foi mantido como categoria diagnóstica independente, sem alterações em relação ao DSM-IV.

C

O transtorno doloroso foi transferido para a seção de transtornos de ansiedade, por sua associação frequente com sintomas ansiosos

D

O DSM-5 eliminou o transtorno doloroso como diagnóstico separado, incorporando-o ao espectro dos transtornos de sintomas somáticos, sendo especificado como “com dor predominante”.

E

O DSM-5 passou a exigir que a dor não tivesse explicação médica para ser considerada transtorno psiquiátrico.

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Q4124054

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124054 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o conceito de transtorno de estresse pós-traumático complexo (TEPT-C), incluído na CID-11.
Diferente do TEPT clássico, o TEPT-C

A

é definido pela presença de flashbacks e pesadelos recorrentes, sem sintomas adicionais além dos já descritos no TEPT clássico.

B

é caracterizado por sintomas nucleares de TEPT associados a dificuldades persistentes na regulação emocional, crenças negativas sobre si mesmo e problemas significativos em relacionamentos interpessoais.

C

substituiu completamente o diagnóstico de TEPT no DSM-5-TR, sendo considerado a única forma válida de estresse pós-traumático.

D

é restrito a vítimas de desastres naturais, não sendo aplicável a situações de violência interpessoal ou trauma prolongado.

E

apresenta pouca relevância clínica, visto frequentemente como uma categoria teórica sem implicações diagnósticas ou terapêuticas.

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Q4124053

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124053 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos relacionados ao estresse.

A

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) surge após exposição a eventos traumáticos extremos, com sintomas de revivência, evitação e hiperexcitabilidade que podem persistir por meses ou anos.

B

O transtorno de adaptação é desencadeado por traumas de grande magnitude, como guerras e desastres naturais.

C

No TEPT, os sintomas desaparecem espontaneamente em até seis meses após o término do trauma, sem necessidade de intervenção.

D

O transtorno de adaptação não apresenta relação com estressores da vida cotidiana, sendo considerado uma reação vivencial anormal ou forma de psicose breve.

E

Tanto no TEPT quanto no transtorno de adaptação o impacto funcional é mínimo, sendo quadros autolimitados e benignos.

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Q4124052

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124052 Psiquiatria

A relação de comorbidade entre transtornos psiquiátricos e distúrbios do sono é amplamente documentada.
Considerando as evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

A hipersonia é frequente em quadros bipolares em fase maníaca, não ocorrendo em outros transtornos psiquiátricos.

B

A insônia crônica é um dos sintomas mais prevalentes em transtornos de ansiedade e depressivos, sendo considerada um fator de risco independente para recorrência e pior prognóstico.

C

A apneia obstrutiva do sono é restrita a pacientes com esquizofrenia, não havendo evidência de associação com outros transtornos psiquiátricos.

D

A insônia primária é rara em pacientes com depressão maior, sendo considerada apenas consequência do humor deprimido.

E

Os transtornos alimentares não apresentam associação significativa com alterações do sono, sendo considerados domínios clínicos distintos.

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Q4124050

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124050 Psiquiatria

Diversos avanços foram descritos na abordagem do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) nos últimos anos.
Considerando as atualizações mais recentes, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento farmacológico atual contraindica o uso de antidepressivos ISRS e IRSN, por serem considerados ineficazes no TAG.

B

O uso de biomarcadores é critério diagnóstico consolidado para TAG, substituindo a avaliação clínica tradicional.

C

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) deixou de ser considerada tratamento de primeira linha, sendo substituída por novas intervenções farmacológicas.

D

O especificador “com características depressivas” foi incluído no DSM-5-TR especificamente para diferenciar TAG de outros transtornos ansiosos.

E

Aplicativos de saúde mental, teleterapia e realidade virtual são incorporados como ferramentas complementares no manejo do TAG, ampliando o acesso à psicoterapia e treino de habilidades de enfrentamento em ambientes controlados.

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Q4124049

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124049 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as diferenças clínicas entre agorafobia e transtorno de ansiedade social.

A

O especificador “com características ansiosas” refere-se a agorafobia, não podendo ser aplicado ao transtorno de ansiedade social.

B

Na agorafobia, o medo central é de ser avaliado negativamente em situações sociais, enquanto na fobia social o medo é de não conseguir escapar ou receber ajuda em caso de pânico.

C

O transtorno de ansiedade social exige a presença de ataques de pânico recorrentes para ser diagnosticado.

D

A agorafobia está tipicamente associada a medo de apresentar novos ataques de pânico e evita situações como transporte público, multidões ou espaços abertos; já a fobia social envolve medo de julgamento e evita situações de desempenho ou interação social.

E

A agorafobia é considerada uma forma leve de transtorno de ansiedade social, diferenciando-se apenas pela intensidade dos sintomas.

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Q4124048

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124048 Psiquiatria

O jogo patológico, anteriormente incluído entre os transtornos do controle dos impulsos, passou por uma revisão classificatória nas edições mais recentes dos manuais diagnósticos internacionais. Essa mudança levou à sua realocação para um agrupamento fundamentada em evidências clínicas, neurobiológicas e epidemiológicas acumuladas ao longo das últimas décadas.
De acordo com o DSM‑5, o jogo patológico é atualmente definido como um transtorno

A

de personalidade do cluster B.

B

de comportamentos impulsivos, ao lado de cleptomania e piromania.

C

aditivo, na categoria de transtornos relacionados a substâncias.

D

disruptivo, com descontrole de impulsos e da conduta.

E

obsessivo-compulsivo e relacionado.

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Q4124047

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124047 Psiquiatria

As dimensões psicopatológicas do transtorno obsessivo- -compulsivo (TOC) são úteis para compreender a heterogeneidade clínica e orientar estratégias terapêuticas.
Sobre essas dimensões, assinale a alternativa correta.

A

A dimensão de verificação está frequentemente associada a dúvidas obsessivas sobre responsabilidade moral ou risco de dano, levando o paciente a checar repetidamente portas, aparelhos ou documentos.

B

A dimensão de simetria/ordem é caracterizada por delírios de referência e necessidade de alinhar objetos para evitar perseguição.

C

A dimensão de pensamentos proibidos/tabu envolve apenas preocupações realistas com normas sociais, sem conteúdo agressivo ou sexual intrusivo.

D

A dimensão de acumulação (hoarding) é considerada uma variante saudável do colecionismo, sem prejuízo funcional ou risco ambiental.

E

A dimensão de contaminação/limpeza se relaciona a obsessões de higiene, mas também a rituais compulsivos de contagem.

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Q4124046

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124046 Psiquiatria

Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o antidepressivo e associar um ansiolítico de curta duração para reduzir a agitação, pois a combinação acelera a resposta antidepressiva em estados mistos.

B

Suspender o antidepressivo e iniciar tratamento com medicamentos estabilizadores do humor associados com antipsicóticos atípicos, monitorando risco de suicídio e sono de forma intensiva.

C

Aumentar a dose do antidepressivo e adicionar um hipnótico, pois a piora da agitação indica resistência inicial ao tratamento antidepressivo.

D

Introduzir um psicoestimulante para reduzir a lentificação cognitiva típica dos estados mistos, evitando sedação excessiva.

E

Priorizar psicoterapia intensiva e evitar intervenções farmacológicas nas primeiras 48 horas, já que estados mistos respondem mal a ajustes medicamentosos intempestivos.

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Q4124045

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124045 Psiquiatria

Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?

A

Presença de sintomas atípicos (hipersonia, hiperfagia, sensibilidade à rejeição) e virada maníaca induzida por antidepressivo.

B

Sintomas depressivos acompanhados de delírios persecutórios persistentes, sem flutuação do humor.

C

História de depressões crônicas e persistentes, sem remissão completa entre episódios.

D

Curso depressivo recorrente na adolescência, sem antecedentes familiares de transtorno bipolar.

E

Episódios depressivos tardios, iniciados após os 40 anos, sem sintomas psicóticos ou mistos.

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Q4124044

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124044 Psiquiatria

Os especificadores no DSM-5 são usados para detalhar a apresentação clínica, ajudando a orientar diagnóstico e tratamento. Eles incluem aspectos como gravidade, curso e características adicionais. Os especificadores do transtorno depressivo maior não substituem o diagnóstico principal, mas acrescentam nuances clínicas e reforçam a importância de avaliar comorbidades.
Considerando esses especificadores, assinale a alternativa correta.

A

Características ansiosas se aplicam quando o paciente apresenta sintomas de ansiedade que preenchem critérios para transtorno de ansiedade generalizada.

B

Padrão sazonal descreve episódios depressivos recorrentes que ocorrem no verão, sendo vedado seu uso em padrões relacionados ao inverno.

C

Características melancólicas exigem a presença de delírios congruentes com humor e perda de peso significativa.

D

Características atípicas incluem humor reativo, hipersonia, aumento de apetite/peso e sensibilidade à rejeição interpessoal.

E

Início no periparto é restrito a episódios depressivos que surgem nas primeiras 48 horas após o parto.

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Q4124043

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124043 Psiquiatria

Uma mulher de 32 anos, no segundo mês pós-parto, apresenta humor deprimido, anedonia, sentimento de culpa e desesperança, além de dificuldade para cuidar do bebê. O quadro não se limita à labilidade emocional transitória e persiste há mais de 4 semanas.
Na nosologia moderna, como esse quadro é classificado pelo DSM-5 e CID-11?

A

Transtorno distímico agudo (DSM-5) ou transtorno depressivo agudo e transitório (CID-11).

B

Transtorno esquizoafetivo com início no periparto (DSM-5) ou transtorno psicótico associado ao puerpério (CID-11).

C

Transtorno de ansiedade generalizada (DSM-5) ou transtorno ansioso associado ao puerpério (CID-11).

D

Baby blues (DSM-5) ou transtorno depressivo leve associado ao puerpério (CID-11).

E

Episódio depressivo maior com especificador “com início no periparto” (DSM-5) ou transtorno depressivo associado ao puerpério (CID-11).

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Q4124042

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124042 Psiquiatria

Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024 pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.

A

Clozapina.

B

Lurasidona.

C

Xanomelina.

D

Brexpiprazole.

E

Aripiprazol.

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Q4124041

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124041 Psiquiatria

Na esquizofrenia, cada dimensão psicopatológica (positiva, negativa, cognitiva e afetiva) apresenta correlação com alterações estruturais específicas do cérebro, refletindo padrões distintos de disfunção neuroanatômica e heterogeneidade clínica.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente associação entre as áreas cerebrais com as dimensões psicopatológicas.

A

Os déficits cognitivos decorrem de alterações na amígdala, sem participação do hipocampo ou da conectividade fronto-hipocampal.

B

Os sintomas negativos correlacionam-se com redução de volume e hipoatividade funcional no córtex pré-frontal dorsolateral e cíngulo anterior, refletindo déficits motivacionais e afetivos.

C

Os sintomas positivos estão associados à hipoatividade dopaminérgica no córtex pré-frontal dorsolateral, sem envolvimento de estruturas temporais ou límbicas.

D

Os sintomas afetivos não apresentam correlação com alterações estruturais, sendo considerados manifestações secundárias do curso da doença.

E

Os sintomas positivos estão relacionados à redução global de substância cinzenta frontal, sem envolvimento de circuitos dopaminérgicos mesolímbicos.

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Q4124040

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124040 Psiquiatria

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresentou quadro súbito de desorganização comportamental, discurso incoerente e produção delirante polimórfica (ideias persecutórias, místicas e de referência), associado a alucinações transitórias e labilidade afetiva. A paciente nega uso prévio de substâncias psicoativas. O episódio evoluiu em menos de 48 horas, com a remissão completa em três semanas após tratamento com antipsicótico atípico em baixa dose.
Na nosologia moderna este quadro seria classificado como um transtorno psicótico breve (DSM-5) ou transtorno psicótico agudo e transitório (CID-10/11).
Na tradição da nosologia clássica da escola francesa, como era denominado o transtorno descrito no caso clínico?

A

Bouffée delirante.

B

Démence precoce.

C

Folie-à-deux de Lasègue e Falret.

D

Reação de Bonhoeffer.

E

Síndrome de Clérambault.

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Q4124039

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124039 Psiquiatria

O abuso de hipnóticos não benzodiazepínicos, como zopiclona, pode levar a efeitos adversos característicos.
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?

A

Hipertensão arterial persistente e insuficiência cardíaca congestiva.

B

Parkinsonismo medicamentoso com tremor de repouso e rigidez.

C

Síndrome neuroléptica maligna, com rigidez muscular e hipertermia.

D

Amnésia anterógrada com comportamentos automatizados durante o sono, como sleep-driving.

E

Hiponatremia grave com risco de convulsões.

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Q4124038

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124038 Psiquiatria

No tratamento do transtorno por uso de álcool, diferentes fármacos atuam por mecanismos distintos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.

A

Induz aversão ao álcool por inibição da aldeído-desidrogenase, levando ao acúmulo de acetaldeído.

B

Modula a neurotransmissão glutamatérgica no sistema nervoso central, reduzindo sintomas de abstinência e craving.

C

Estimula receptores GABA-A, promovendo sedação e diminuição da ansiedade relacionada ao consumo de álcool.

D

Atua como agonista parcial de receptores nicotínicos, reduzindo craving por álcool e nicotina simultaneamente.

E

Bloqueia receptores opioides, reduzindo a ativação dopaminérgica mesolímbica associada ao reforço positivo do álcool.

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Q4124037

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124037 Psiquiatria

No âmbito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, torna-se essencial a compreensão acurada das principais categorias farmacológicas envolvidas, bem como dos efeitos neurocomportamentais predominantes associados a cada grupo de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.

A

LSD, mescalina e psilocibina são drogas depressoras, caracterizadas por sedação e prejuízo motor.

B

Álcool, barbitúricos e benzodiazepínicos são drogas depressoras, enquanto cocaína e anfetaminas são estimulantes, e LSD e psilocibina são psicodélicas.

C

Cocaína, anfetaminas e benzodiazepínicos são drogas estimulantes; todos cursam com aumento da atividade dopaminérgica.

D

Cannabis, cafeína e nicotina são drogas psicodélicas, pois alteram a percepção sensorial e induzem alucinações.

E

Heroína e morfina são drogas estimulantes, cursando com euforia e hiperatividade motora.

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Q4124016

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124016 Psiquiatria

Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

transtorno esquizofreniforme.

B

transtorno depressivo maior com características psicóticas.

C

transtorno delirante.

D

transtorno de personalidade paranoica.

E

esquizofrenia

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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