Um psiquiatra foi chamado para avaliar uma mulher de 54 anos internada na enfermaria da clínica médica devido à suspeita de depressão. A paciente era portadora de artrite reumatoide e apresentou uma agudização de dor no quadril direito.

Durante a anamnese, alguns sintomas de depressão e manifestações clínicas do quadro doloroso podem se sobrepor, entretanto outros sintomas auxiliam no diagnóstico de depressão em comorbidade ao quadro doloroso.

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma que auxilia na identificação da depressão nos pacientes que têm doenças físicas associadas.

Uma moça de 19 anos foi à consulta devido a um “descontrole alimentar” há 2 anos. Ela referiu que desde os 14 anos fazia tentativas para controlar o peso e emagrecer, mas não tinha sucesso e frequentemente estava acima do peso adequado para a altura. Há 2 anos, após término de um relacionamento, começou a ter ataques de comer: “quando os meus pais iam dormir, eu jantava novamente e comia doces e bolachas que escondia em meu quarto até passar mal e vomitar”. Relatou que os episódios ocorriam três vezes por semana.

Sobre o tratamento, é correto afirmar que se deve orientar a paciente a

Um homem de 75 anos foi à consulta devido a um quadro depressivo com início há 1 ano e com piora progressiva. Ele negou tratamento psiquiátrico prévio e disse que procurou o atendimento devido à insistência da filha.

Ao se considerar um antidepressivo para um indivíduo idoso, é correto afirmar que os

Uma moça de 23 anos foi à consulta, pois teve dois ataques de pânico no último mês enquanto estava no ônibus, voltando para casa. A paciente referiu que começou a ter medo de entrar no ônibus: esperava passar alguns veículos até perceber algum que estivesse menos lotado e que fosse mais favorável ao embarque. Ela pensou que o medo diminuiria, mas notou um aumento da intensidade de preocupações relacionadas com o uso do transporte público. Negou outras situações que provocassem desconforto naquele momento.

Como conduta terapêutica, foi proposta a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a abordagem do quadro clínico apresentado.

Assinale a alternativa correta.

Foi o primeiro estabilizador de humor a ter sua eficácia antimaníaca comprovada. Possui também moderado efeito antidepressivo e é considerado o melhor estabilizador de humor na profilaxia do transtorno bipolar tipo I sem ciclagem rápida. Pode provocar hipotireoidismo em longo prazo e nefropatia.

O psicofármaco descrito é

Um homem de 35 anos foi à consulta acompanhado pela irmã. Ela relatou que o paciente estava na casa dela há 1 dia: “os vizinhos dele telefonaram para mim e me avisaram que ele passava o dia inteiro no bar, constantemente embriagado, há uns 3 meses; decidi buscá-lo, e ele está na minha casa desde ontem”. O paciente mostrava-se contrariado e abanava a camisa, dizendo que estava com calor. Não apresentava sinais que indicassem um potencial risco de auto ou heteroagressividade. Ao exame físico, o paciente apresentava tremores de extremidades, sudorese profusa, hálito etílico, frequência cardíaca de 108 bpm e frequência respiratória de 24 mpm.

A conduta inicial é recomendar

Quadro demencial que cursa com o desenvolvimento de deficits cognitivos progressivos, causando declínio social e ocupacional significativos. Caracteriza-se por cognição flutuante com variações pronunciadas na atenção e no estado de alerta, alucinações visuais bem formadas e detalhadas e parkinsonismo.

O quadro clínico descreve a demência

Uma moça de 25 anos foi à consulta e referiu que estava se sentindo muito sobrecarregada na faculdade. Há 1 semana, estava em sala de aula quando teve a impressão de já ter vivido aquela situação no passado.

Em Psicopatologia, o fenômeno do déjà vu é um

Mulher de 45 anos de idade procura a unidade de saúde queixando-se de episódios súbitos de ansiedade intensa, tontura, sudorese, palpitações, falta de ar, sensação de sufocamento e tremores em extremidades. Refere que estes episódios têm afetado bastante a sua vida cotidiana. Sinais vitais, exame clínico, perfil hormonal de tireoide, eletrocardiograma e exames laboratoriais são todos normais. Não há uso de álcool ou de drogas ilícitas. Optado por iniciar o tratamento medicamentoso para a condição.

Na ausência de contraindicação, nesse momento, constitui o tratamento crônico de primeira escolha: