Questões de Concurso
Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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Considerando o quadro descrito e os princípios éticos e farmacológicos envolvidos, qual conduta é mais adequada?
Durante a consulta, o médico identifica sinais de baixa autoestima e de ansiedade nesse paciente. Diante desse relato, qual é o grau de motivação do paciente para a mudança de comportamento?
Além de uma avaliação psicológica, o próximo passo de escolha é
I.A característica essencial da Anorexia Nervosa é a restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo, associado a um medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
II.Na Bulimia Nervosa, os episódios de compulsão alimentar devem ser acompanhados de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes (como vômitos, laxantes ou exercícios excessivos) para impedir o ganho de peso, ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana por 3 meses.
III.A principal diferença diagnóstica entre a Bulimia Nervosa e o subtipo compulsivopurgativo da Anorexia Nervosa é o peso corporal; se o indivíduo mantém um peso significativamente baixo, o diagnóstico de Anorexia Nervosa (tipo compulsão periódicapurgativo) prevalece sobre o de Bulimia.
IV.O Transtorno de Compulsão Alimentar distingue-se da Bulimia Nervosa pela ausência de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes associados aos episódios de compulsão.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I.O especificador 'com características melancólicas' inclui sintomas como anedonia intensa, falta de reatividade a estímulos prazerosos, piora da depressão pela manhã, despertar matinal precoce e culpa excessiva ou inadequada.
II.O especificador 'com características atípicas' é marcado pela reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais) e pode incluir ganho de peso, hipersonia e sensibilidade à rejeição interpessoal.
III.O especificador 'com início periparto' aplica-se se o início dos sintomas de humor ocorre durante a gravidez ou nas 4 semanas após o parto, não se limitando apenas ao período pós-parto imediato.
IV.O Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) exige a presença de humor deprimido na maior parte do dia, por mais dias do que não, por pelo menos 6 meses, juntamente com sintomas psicóticos congruentes com o humor.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
( ) O entendimento e a valorização do paciente e dos aspectos subjetivos do seu sofrimento são aspectos de destaque na busca de uma prática centrada na pessoa.
( ) Entre os componentes de uma consulta centrada na pessoa, estão: conhecer o contexto do paciente e construir um entendimento acerca do problema e do que precisa ser feito.
( ) Ser um método centrado na pessoa pressupõe uma transferência, em algum grau, do poder classicamente restrito ao médico para o paciente, no que tange à condução da consulta, à análise da situação e ao processo de tomada de decisão a respeito do manejo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa correta quanto à condição mental do servidor no período das faltas:
( ) Pode ocorrer ou não exposição a episódio concreto ou à ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em diversas formas como vivenciar diretamente o evento traumático.
( ) Pode ocorrer por exposição de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, mas isso só se aplica se tal exposição está relacionada ao trabalho do indivíduo.
( ) Alterações cognitivas não fazem parte de possíveis sintomas considerados na composição do diagnóstico de TEPT.
( ) Podem ocorrer alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, mas não sob a forma de agressão verbal e/ou física em relação a pessoas e objetos.
( ) É considerado TEPT com expressão tardia se os critérios diagnósticos completos não forem atendidos até pelo menos seis meses depois do evento (embora a manifestação inicial e a expressão de alguns sintomas possam ser imediatas).
I.A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das intervenções de primeira linha para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica, visando modificar padrões disfuncionais de pensamento e comportamento alimentar.
II.Um plano terapêutico eficaz para transtornos alimentares deve integrar nutricionista, psiquiatra, psicólogo e, quando indicado, endocrinologista ou outro especialista, visando tratamento físico, mental e metabólico.
III.A obesidade raramente está associada a componentes psiquiátricos, de modo que o acompanhamento por psiquiatra ou psicólogo não é necessário na maioria dos casos.
Está correto o que se afirma em: