Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q4319708 Psiquiatria
Paciente de 55 anos com episódio depressivo maior refratário a duas tentativas prévias com antidepressivos de classes diferentes (ISRS e IRSN), com duração de 6 semanas cada. Foram suspensos os medicamentos acima mencionados. Foi avaliado para iniciar tratamento com um inibidor monaminoxidase (IMAO) após um período sem o uso dos inibidores de receptação serotonina e norepinefrina.
Em relação à prescrição de IMAO, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4319698 Psiquiatria
Mulher de 28 anos, no pós-parto (10 dias), é encaminhada pela equipe de obstetrícia para avaliação psiquiátrica devido a quadro de choro frequente, insônia, irritabilidade e sentimentos de inadequação como mãe.
A paciente nega ideação suicida ou pensamentos de prejudicar o bebê. Durante a entrevista, relata ter tido um episódio depressivo maior no passado, tratado com sertralina, e que suspendeu a medicação por conta própria ao descobrir a gestação.
A conduta terapêutica mais adequada para o caso é 
Alternativas
Q4319695 Psiquiatria
Paciente de 38 anos apresenta história de episódios depressivos. Durante a avaliação, relata que, em alguns períodos, sente-se "muito produtivo", com energia aumentada, menos necessidade de sono e maior sociabilidade, sem prejuízo funcional. Esses episódios duram cerca de 3 a 4 dias.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4319687 Psiquiatria
Paciente de 35 anos, em uso de paroxetina para transtorno depressivo maior há 2 meses, apresenta boa resposta terapêutica, mas queixa-se de dificuldade para atingir o orgasmo. Refere que isso está prejudicando sua qualidade de vida.
A conduta mais adequada é
Alternativas
Q4319680 Psiquiatria
Paciente de 24 anos relata necessidade imperiosa de verificar repetidamente se as portas estão trancadas e se o fogão está desligado, realizando rituais que ocupam cerca de 2 horas do seu dia. Reconhece que os comportamentos são excessivos, mas afirma que sente intenso desconforto se não os executar. Não há prejuízo funcional grave, mas o paciente perde muito tempo com os rituais.
O diagnóstico mais adequado para esse paciente é
Alternativas
Q4319678 Psiquiatria
Paciente de 26 anos, com funcionamento prévio preservado, apresenta há 8 semanas delírios de referência, alucinações auditivas em terceira pessoa e discurso ocasionalmente desorganizado. Não há história de episódios de humor ou uso de substâncias.
O diagnóstico mais provável, portanto, é 
Alternativas
Q4319674 Psiquiatria
Mulher de 33 anos, no 5º dia pós-parto, é trazida à emergência psiquiátrica pela família. Apresenta quadro de agitação intensa, discurso incompreensível, insônia total, delírios de que o bebê "não é humano" e ideação de que deve "proteger o mundo do bebê". Não há histórico psiquiátrico conhecido.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q4319252 Psiquiatria
Homem, 36 anos, IMC 37 kg/m2, relata episódios de compulsão alimentar pelo menos duas vezes por semana, com perda de controle, comer rapidamente e culpa intensa. Nega vômitos, laxantes, jejum prolongado ou exercício compensatório. Tem hipertensão controlada.
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e o plano terapêutico para o caso. 
Alternativas
Q4318699 Psiquiatria
 A abordagem em saúde mental compreende o reconhecimento dos quadros clínicos e a organização do cuidado em rede. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor eufórico, insônia e aceleração do pensamento do paciente.
(__)O transtorno afetivo bipolar cursa com alternância entre episódios de humor depressivo e de humor elevado.
(__)A abordagem da crise psicótica aguda prioriza a contenção física como medida terapêutica inicial do quadro.
(__)A rede de atenção psicossocial propõe o cuidado em serviços de base comunitária e de caráter territorial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4316582 Psiquiatria
Saúde Mental é um tema presente em distintos grupos humanos, da infância à velhice, e vem sendo objeto de políticas, programas e ações governamentais. Um dos problemas atuais é o “transtorno do jogo”, que se caracteriza por dificuldades de controlar o impulso de apostar, quando a pessoa se envolve em jogos de apostas.
Para melhor orientar o atendimento aos usuários, o Ministério da Saúde (MS) apresentou uma lista de fatores de risco e de sinais de alerta relacionados a este tipo de transtorno.
Em relação ao transtorno do jogo, de acordo com o MS, analise as informações a seguir, fornecidas por um paciente adulto que buscou a consulta de Enfermagem em Saúde Mental, classificando-as em Fator de Risco (FR) ou Sinal de Alerta (SA).
I. O paciente informou que tem muita facilidade de acesso aos jogos online.
II. Sobre o sono e a alimentação, o paciente relatou mudanças importantes nos últimos tempos.
III. O paciente relatou que se sente culpado por apostar.
IV. O paciente relatou sobrecarga emocional e que precisa fugir de problemas.
V. O paciente relatou que se sente muito sozinho.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta, segundo a ordem apresentada. 
Alternativas
Q4315202 Psiquiatria
Estudante de Psicologia de 22 anos, de origem Guarani Kaiowá, cometeu suicídio. Pessoas de sua aldeia atribuíram o fato a um suposto enfeitiçamento, justificando que isso teria feito com que ela perdesse o discernimento. Uma equipe de saúde foi acionada para lidar com essa situação.

Nesse caso, qual é a abordagem adequada a ser realizada pela equipe de saúde?
Alternativas
Q4315173 Psiquiatria
Homem de 29 anos comparece a uma Unidade Básica de Saúde queixando-se de “sofrimento emocional constante” e “problemas nos relacionamentos”. Relata episódios frequentes de explosões de raiva, sensação de abandono quando os outros não respondem como ele espera e histórico de relações interpessoais intensas e instáveis, com ocorrências de lesões autoprovocadas leves (arranhões em face interna de braços) quando se sente frustrado ou rejeitado. O prontuário revela que o paciente passou por diversos serviços de saúde e abandona os acompanhamentos com frequência. Na consulta, demonstra desconfiança inicial e uma busca intensa por atenção e aprovação da médica. Não há evidências de sintomas psicóticos nem quadro compatível com transtorno de humor.

Qual é o transtorno de personalidade identificado nesse caso?
Alternativas
Q4308958 Psiquiatria
Caso hipotético: Durante acompanhamento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um paciente de 48 anos, que permaneceu internado por 75 dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a um quadro grave, relata mudanças importantes após 3 meses da alta hospitalar. Apresenta sintomas de revivescência do evento traumático, caracterizados por pesadelos recorrentes relacionados ao período de internação. Relata também comportamentos de evitação, recusando-se a falar sobre a experiência vivida e a retornar ao hospital, mesmo para consultas de acompanhamento. Evidenciam-se ainda sintomas de hiperativação, como irritabilidade, hipervigilância, dificuldade de concentração e resposta de sobressalto exagerada. Além disso, familiares observam alterações negativas em cognições e humor, incluindo humor persistentemente negativo (tristeza e isolamento) e sensação de realidade alterada.
Considerando o conjunto das manifestações apresentadas, é CORRETO afirmar que o quadro clínico sugere transtorno:
Alternativas
Q4307871 Psiquiatria
Leia o trecho a seguir.

Conceitualmente, hoje se entende que as dificuldades sociais relacionadas com o autismo podem se fazer presentes tardiamente quando as demandas sociais excedem o limite das habilidades da pessoa ou quando ficam mascarados por possíveis estratégias de aprendizado ao longo da vida.
American Psychiatric Association [APA], 2013.

Com relação ao diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo - TEA em adultos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Certamente, os diagnósticos tardios de autismo ocorrem em pessoas com quadros mais sutis, sendo o inverso também verdadeiro: quadros mais severos, diagnóstico mais precoce.
( ) Atualmente, já existem nos manuais oficiais para o diagnóstico em saúde mental, DSM e CID, critérios específicos para o diagnóstico de autismo em adultos.
( ) Seja qual for o método de avaliação (qualitativo ou quantitativo), é fundamental avaliar se existe um prejuízo funcional e como foi o histórico do desenvolvimento da pessoa.

As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4307870 Psiquiatria
De acordo com os critérios diagnósticos do Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (TDI) no DSM-5-TR, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4306795 Psiquiatria
Em relação ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade na idade adulta, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4298358 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado em casos graves de depressão resistente, catatonia e alguns transtornos psicóticos. Em relação ao seu mecanismo de ação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4298354 Psiquiatria
O ex‑funcionário da penitenciária João, de 52 anos, foi vítima de sequestro e ameaça de morte durante uma rebelião dos presidiários ocorrida há 4 anos. Desde então, pediu afastamento do cargo, pois apresenta episódios de ansiedade intensa, dificuldade de concentração e insônia. Além disso, queixa-se de um quadro de hipervigilância, pesadelos recorrentes relacionados ao episódio, evitação de locais e conversas que lembrem o ambiente prisional. Sua esposa refere que ele se tornou mais retraído, com perda de interesse em atividades antes prazerosas e contato com antigos colegas de trabalho. Tem apresentado fácil irritabilidade quando abordado, preferindo ficar em isolamento social.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e o curso clínico esperado para o caso descrito.
Alternativas
Q4298348 Psiquiatria
Mulher de 42 anos com depressão maior há 8 meses compareceu à consulta de retorno ambulatorial. Usou sertralina 200 mg por 10 semanas sem resposta positiva, depois venlafaxina 225 mg por 8 semanas, com redução de menos de 25% na Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D). Queixa-se de insônia terminal e ruminação. Apresentou ganho ponderal de 17 kg ao longo de tratamento com antidepressivos. No momento, sem risco de suicídio.

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia farmacológica mais indicada para este caso.
Alternativas
Q4298347 Psiquiatria
Alguns avanços na abordagem das síndromes psiquiátricas do puerpério (como depressão pós-parto, psicose puerperal e transtornos ansiosos) foram implementados gradualmente nos últimos anos em maternidades e Unidades Básicas de Saúde.

Em relação às práticas atuais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: B
44: D
45: B
46: B
47: C
48: B
49: A
50: D
51: B
52: B
53: B
54: A
55: B
56: B
57: B
58: D
59: B
60: D