Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q4126574 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia é um tratamento efetivo para alguns subgrupos de indivíduos que sofrem de doenças mentais graves. Sobre a conduta terapêutica com eletroconvulsoterapia, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4126571 Psiquiatria
Sobre o manejo clínico de psicofármacos, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4126570 Psiquiatria
O profissional está no seu primeiro dia de trabalho no ambulatório de psiquiatria e atende uma paciente adolescente de 15 anos com quadro de transtorno de personalidade borderline em uso de risperidona 2mg/noite e queixa-se de galactorreia. Ela traz um exame de gestação negativo. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA a respeito do caso clínico apresentado.
Alternativas
Q4124064 Psiquiatria
O tratamento eletroconvulsivo (ECT) é eficaz em quadros psiquiátricos graves, mas pode causar déficits cognitivos, especialmente amnésia.
Em relação às técnicas de aplicação, assinale a alternativa que descreve corretamente a forma que causa menor déficit cognitivo.
Alternativas
Q4124057 Psiquiatria
Os transtornos dissociativos caracterizam-se por uma desintegração das funções normais da consciência, memória, identidade do eu ou percepção.
Sobre esses transtornos, assinale a alternativa que apresenta a descrição correta.
Alternativas
Q4124055 Psiquiatria
No DSM-IV, o transtorno doloroso era incluído entre os transtornos somatoformes. Com a publicação do DSM-5, houve várias mudanças na classificação dos transtornos somáticos.
Assinale a alternativa correta sobre a nosologia do transtorno doloroso.
Alternativas
Q4124053 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre os transtornos relacionados ao estresse. 
Alternativas
Q4124044 Psiquiatria
Os especificadores no DSM-5 são usados para detalhar a apresentação clínica, ajudando a orientar diagnóstico e tratamento. Eles incluem aspectos como gravidade, curso e características adicionais. Os especificadores do transtorno depressivo maior não substituem o diagnóstico principal, mas acrescentam nuances clínicas e reforçam a importância de avaliar comorbidades.
Considerando esses especificadores, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4124043 Psiquiatria
Uma mulher de 32 anos, no segundo mês pós-parto, apresenta humor deprimido, anedonia, sentimento de culpa e desesperança, além de dificuldade para cuidar do bebê. O quadro não se limita à labilidade emocional transitória e persiste há mais de 4 semanas.
Na nosologia moderna, como esse quadro é classificado pelo DSM-5 e CID-11?
Alternativas
Q4120298 Psiquiatria
Homem de 28 anos é atendido com queixa principal de um humor deprimido nos últimos 3 – 4 meses. Ele também observa que está dormindo mais do que o habitual, até 14 horas por noite, mas não se sente descansado, ao contrário, sente-se cansado e exausto o tempo todo. Ele engordou 6,3 kg no último mês, algo que o deixa muito insatisfeito, mas afirma que parece ter um desejo tão intenso por doces que o ganho de peso parecia inevitável. Os exames séricos, incluindo a função tireoidiana, estão dentro dos limites normais. Ele não quer tomar medicamentos que possam reduzir sua libido e não quer ganhar mais peso, ao contrário.

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o medica mento inicial mais apropriado a esse paciente é
Alternativas
Q4120188 Psiquiatria
Uma paciente de 76 anos, viúva há oito meses, é trazida pela filha por queixa de “esquecimento”. A própria paciente relata, de forma insistente, que “a cabeça não funciona mais”, refere perda de interesse por atividades antes prazerosas, redução do apetite, piora do sono e sensação persistente de inutilidade. A família informa que o início foi relativamente rápido nos últimos três meses, após o luto, e que ela frequentemente responde “não sei” a perguntas simples, mas consegue executar tarefas domésticas quando estimulada. Não há flutuação do nível de consciência nem sinais infecciosos.

Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada?
Alternativas
Q4100298 Psiquiatria
Na interconsulta psiquiátrica em hospital geral, como deve o psiquiatra abordar um paciente lúcido que nega a gravidade de sua condição médica e recusa tratamento vital?
Alternativas
Q4100296 Psiquiatria
Paciente de 25 anos apresenta padrão de instabilidade afetiva, sentimentos de vazio, automutilação e relações interpessoais marcadas por oscilação entre idealização e desvalorização. Qual o mecanismo de defesa psicodinâmico central do Transtorno Borderline?
Alternativas
Q4100285 Psiquiatria
Um homem de 28 anos é levado à emergência por familiares devido a agitação psicomotora intensa, pressão por falar e delírios de grandeza há 3 semanas. Ao exame, apresenta irritabilidade e redução acentuada da necessidade de sono.
Considerando o diagnóstico de Episódio Maníaco com Características Psicóticas, qual a alternativa referente a estratégia farmacológica de primeira linha recomendada?
Alternativas
Q4100284 Psiquiatria
Um paciente de 34 anos com esquizofrenia resistente ao tratamento está em uso de clozapina 450 mg/dia há 6 meses com boa resposta clínica. No exame de rotina, apresenta contagem de neutrófilos absoluta (CNA) de 1.200 células/µL. Considerando os protocolos de monitoramento hematológico, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata. 
Alternativas
Q4099147 Psiquiatria
Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial com história de múltiplas queixas físicas, há cerca de 4 anos, incluindo dor abdominal recorrente, cefaleia, fadiga persistente e sensação de falta de ar. Já realizou diversas avaliações clínicas e exames complementares, todos sem alterações significativas. Refere intenso sofrimento relacionado aos sintomas, com prejuízo funcional importante no trabalho e nas relações interpessoais. Demonstra preocupação constante com a possibilidade de ter uma doença grave, apesar das repetidas explicações médicas. Nega simulação consciente dos sintomas. Ao exame físico, não há alterações relevantes. Assinale a alternativa que melhor descreva o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4099142 Psiquiatria
Uma mulher de 28 anos é encaminhada para avaliação psiquiátrica, por instabilidade nos relacionamentos interpessoais e episódios recorrentes de automutilação superficial. Relata sentimentos crônicos de vazio, medo intenso de abandono e mudanças frequentes na autoimagem, alternando entre sentimentos de grandiosidade e inutilidade. Apresenta histórico de impulsividade, incluindo gastos excessivos e comportamentos sexuais de risco. Durante a consulta, oscila rapidamente entre idealizar o médico,(“o único que me entende”), e demonstrar irritação quando confrontada. Nega sintomas psicóticos persistentes, embora relate episódios transitórios de despersonalização em situações de estresse intenso. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4099139 Psiquiatria
Uma mulher de 30 anos procura atendimento, por apresentar episódios frequentes em que ingere grandes quantidades de alimentos mesmo sem estar com fome, referindo sensação de perda de controle durante esses episódios. Relata que isso ocorre cerca de uma a duas vezes por semana, nos últimos 5 meses. Durante as crises, costuma comer rapidamente e até sentir desconforto abdominal. Após os episódios, apresenta intenso sentimento de culpa e evita situações sociais que envolvam alimentação. Nega qualquer comportamento para compensar a ingestão alimentar, como vômitos, uso de laxantes ou exercícios físicos excessivos. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4099135 Psiquiatria
Uma adolescente de 15 anos, previamente hígida, é internada com quadro de mutismo, recusa alimentar, imobilidade prolongada e períodos de negativismo, evoluindo nas últimas semanas com piora progressiva e risco clínico nutricional. Não há uso de substâncias ou condição neurológica identificada após investigação inicial. Foi realizada tentativa terapêutica adequada com Benzodiazepínico em doses crescentes, sem resposta significativa. A paciente mantém-se com importante prejuízo funcional e risco clínico associado. Qual é a alternativa que melhor corresponde à conduta terapêutica mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q4099129 Psiquiatria
Adolescente de 15 anos é levada ao ambulatório por perda ponderal progressiva há 8 meses. A mãe relata que a paciente iniciou restrição alimentar após comentários de colegas sobre seu corpo. Desde então, passou a evitar refeições em família, a praticar exercícios físicos intensos diariamente e apresentar irritabilidade crescente. Refere sensação de estar “acima do peso”, apesar de IMC atual de 16,2 kg/m². Nega episódios de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos. Ao exame físico: bradicardia, (48 bpm), hipotensão, pele seca e presença de lanugo em dorso. Exames laboratoriais mostram leve hiponatremia e níveis reduzidos de gonadotrofinas. Assinale a alternativa que melhor descreve o manejo inicial mais adequado para essa paciente.
Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: D
44: D
45: C
46: D
47: A
48: D
49: E
50: B
51: B
52: B
53: B
54: B
55: C
56: C
57: D
58: A
59: A
60: A