Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q4112372 Psiquiatria

A avaliação do risco de suicídio é uma competência fundamental na prática psiquiátrica. Fatores de risco estáticos e dinâmicos, bem como fatores de proteção, devem ser integrados no raciocínio clínico.



Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a avaliação e manejo do risco de suicídio.



I. A presença de planos futuros e responsabilidade com filhos ou animais de estimação são considerados fatores de proteção, mas não anulam o risco em pacientes com desesperança grave e agitação psicomotora.


II. O 'contrato de segurança' (no qual o paciente promete não se matar) é uma ferramenta baseada em evidências robustas que garante a segurança do paciente e exime o médico de responsabilidade legal em caso de consumação do ato.


III. A melhora súbita do humor e da energia em um paciente gravemente deprimido logo após o início do tratamento ou decisão interna de suicídio pode representar um período de risco aumentado para a consumação do ato.



Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Alternativas
Q4112370 Psiquiatria
A Doença de corpos de Lewy (DCL) é uma causa comum de demência degenerativa. O diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer e a Doença de Parkinson é crucial devido às implicações terapêuticas. Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo flutuante, alucinações visuais detalhadas e parkinsonismo espontâneo. Diante da necessidade de controle de agitação grave neste paciente, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico e a fisiopatologia envolvida.
Alternativas
Q4112367 Psiquiatria

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) possui uma fenomenologia complexa que envolve revivescência, esquiva e alterações na cognição e humor. O diagnóstico diferencial com o Transtorno de Estresse Agudo (TEA) baseia-se primariamente no critério temporal.



Acerca do TEPT e TEA, analise as afirmativas a seguir e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) Para o diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo, os sintomas devem persistir por pelo menos 3 dias e até o máximo de 1 mês após a exposição ao evento traumático.


(__) Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, podem estar presentes no TEPT, sendo especificados como um subtipo dissociativo no DSM-5.


(__) A presença de revivescência (flashbacks) é exclusiva do TEPT, não ocorrendo no Transtorno de Estresse Agudo, que se caracteriza apenas por sintomas ansiosos e de esquiva.


(__) O TEPT de expressão tardia é diagnosticado quando os critérios diagnósticos completos não são preenchidos até pelo menos 6 meses após o evento traumático.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q4095007 Psiquiatria
Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).
Alternativas
Q4080416 Psiquiatria
Um bancário sofreu um assalto no local de trabalho e, após três meses, passou a apresentar pesadelos recorrentes com a cena, hipervigilância, irritabilidade e evitação de situações associadas ao evento. Em avaliação, o psiquiatra cogitou os diagnósticos de TEPT, episódio depressivo e transtorno de adaptação. Assinale a alternativa correta a respeito de TEPT. 
Alternativas
Q4068579 Psiquiatria
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?
Alternativas
Q4068575 Psiquiatria
A diferenciação entre transtorno de conversão (transtorno de sintomas neurológicos funcionais), transtorno factício e simulação é crucial na prática psiquiátrica. Considerando as diferenças entre eles, conforme o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4068572 Psiquiatria
O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) é um transtorno da personalidade do Cluster B, caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade em relacionamentos interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade acentuada. Qual das seguintes características é considerada central para o diagnóstico de TPB, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas
Q4068571 Psiquiatria
Para o diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, o DSM-5-TR estabelece critérios específicos em relação à idade de início dos sintomas e à duração. Nesse sentido, a respeito dos critérios de idade de início dos sintomas para TDAH em adultos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4068570 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, atende Marcos, 42 anos, ex-veterano de guerra, na primeira consulta em um ambulatório de saúde mental. Ele foi exposto a combate intenso há 2 anos. Desde então, tem apresentado pesadelos recorrentes sobre o evento, flash-backs vívidos durante o dia que o fazem reviver a experiência, e evita consistentemente qualquer coisa que o lembre da guerra (notícias, filmes, conversas com outros veteranos). Ele relata dificuldade para dormir, irritabilidade, sobressaltos e uma sensação constante de “estar em guarda”. Seu humor tem sido persistentemente negativo, com dificuldade em sentir emoções positivas e um sentimento de alheamento das pessoas e atividades que antes apreciava. Qual é a primeira hipótese diagnóstica a ser considerada para Marcos, com base nos critérios do DSM-5-TR? 
Alternativas
Q4068565 Psiquiatria
Um paciente, após a perda recente de um ente querido, apresenta humor deprimido, anedonia, insônia e perda de peso há 3 semanas. Ele relata sentimentos de vazio e desespero, mas também reconhece que seu humor está diretamente ligado ao luto. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é a principal característica que diferencia um episódio depressivo maior que ocorre no contexto de luto de um luto não complicado?
Alternativas
Q4068563 Psiquiatria
Você é o psiquiatra do ambulatório de um hospital universitário. Camila, 22 anos, estudante de medicina, busca atendimento após receber o resultado negativo em uma prova crucial. Ela relata sentir-se muito triste, ansiosa e irritada nos últimos 3 dias, dormindo mal e tendo dificuldades para se concentrar nos estudos. Afirma que esses sintomas são uma reação à frustração e que nunca se sentiu assim antes. Não há histórico de episódios semelhantes ou de outros transtornos mentais. Ela reconhece que a intensidade de suas emoções é excessiva para a situação, mas espera que melhore à medida que se reorganizar para a próxima prova. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Camila? 
Alternativas
Q4068560 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5-TR, um transtorno depressivo persistente (distimia) é caracterizado por sintomas depressivos que persistem por um período mínimo de tempo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a duração mínima para o diagnóstico em adultos.
Alternativas
Q4034489 Psiquiatria
Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4031361 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?
Alternativas
Q3988977 Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3988973 Psiquiatria
Joana, 34 anos, professora universitária, comparece à consulta levada por sua irmã, que relata preocupação com o estado emocional da paciente. Joana refere sentir-se “esgotada” e “sem sentido na vida” há várias semanas. Conta que perdeu o interesse por atividades que antes a agradavam, como dar aulas e sair com amigos. Diz que passa a maior parte do dia deitada, mesmo quando não está dormindo. Apresenta insônia inicial, perda de apetite significativa e dificuldade em se concentrar em tarefas simples. Nega uso de substâncias, episódios de euforia ou sintomas psicóticos. Relata pensamentos frequentes sobre a morte, embora negue intenção ou plano suicida. Os sintomas têm ocorrido de forma quase diária, persistindo por mais de três semanas e gerando prejuízo importante em sua vida pessoal e profissional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que descreve corretamente critérios diagnósticos elegíveis para um episódio de Transtorno Depressivo Maior.
Alternativas
Q3986467 Psiquiatria
No contexto da saúde do trabalhador e da atuação em equipes multiprofissionais de saúde ocupacional em instituições como o IFPB, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3986464 Psiquiatria
Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas. 
Alternativas
Q3986463 Psiquiatria
A respeito da Anorexia Nervosa (AN) e da Bulimia Nervosa (BN), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
221: A
222: D
223: C
224: B
225: E
226: B
227: B
228: C
229: C
230: D
231: B
232: C
233: E
234: C
235: D
236: B
237: E
238: A
239: A
240: E