Questões de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica para Concurso - Página 11

Q3835089

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835089 Psiquiatria

Sobre o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

A

As taxas de TEPT são maiores entre veteranos de guerra e outros indivíduos cuja ocupação aumente o risco de exposição traumática, como, por exemplo, policiais, bombeiros e socorristas.

B

Os sintomas geralmente se manifestam dentro dos primeiros três meses depois do trauma, embora possa haver um atraso de meses ou até anos.

C

São considerados fatores de risco pré-traumáticos ambientais: status socioeconômico mais alto, maior nível de educação e exposição prévia a traumas na infância.

D

Os fatores de risco (e de proteção) geralmente são divididos em fatores pré-traumáticos, peritraumáticos e pós-traumáticos.

E

A presença do TEPT foi associada a maior chance de transição de pensamentos suicidas para planos ou tentativas de suicídio.

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Q3835087

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835087 Psiquiatria

A insônia está associada a um estado de alerta fisiológico e cognitivo e a fatores condicionantes que interferem no sono. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a insônia.

A

A insônia é considerada episódica quando dura alguns dias ou algumas semanas e costuma estar associada a eventos que ocorram na vida ou a alterações rápidas nos horários ou no ambiente de sono, e tendem a desaparecer logo após a regressão do evento precipitante inicial.

B

O diagnóstico do transtorno de insônia pode ocorrer como uma condição independente ou se for comórbido com outro transtorno mental, como o transtorno depressivo maior; com uma condição médica, como dor; ou qualquer outro transtorno do sono, como o transtorno do sono relacionado à respiração

C

A dificuldade em manter o sono é o sintoma mais comum de insônia, afetando cerca de 60% daqueles com insônia, seguida por despertar antes do horário habitual e dificuldade em conciliar o sono.

D

A dificuldade em conciliar o sono é definida por um período de latência subjetivo superior a 20 a 30 minutos, e a dificuldade em manter o sono é definida por um período subjetivo maior do que 20 a 30 minutos em que o indivíduo permanece desperto após iniciar o sono.

E

Embora não exista nenhuma definição-padrão para despertar antes do horário habitual, esse sintoma envolve o despertar pelo menos 1 hora antes do horário programado e antes de o tempo total de sono atingir 6 horas e meia.

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Q3835085

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835085 Psiquiatria

Para uma avaliação adequada do risco de suicídio, é necessário que o profissional de saúde tente identificar a presença dos fatores de risco e dos fatores de proteção. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco predisponente ao comportamento suicida.

A

Abuso sexual na infância

B

Ser solteiro

C

Antecedentes pessoais de automutilação

D

Moradores de áreas rurais

E

Ser aposentado

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Q3835080

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835080 Psiquiatria

O transtorno conversivo, também denominado transtorno de sintomas neurológicos funcionais, é uma doença de sintomas ou déficits, que afetam funções motoras ou sensoriais voluntárias, sugerindo outra condição clínica, mas que aparenta ser causada por fatores psicológicos, pois é precedida por conflitos ou outros estressores. De acordo com a 11ª edição do Compêndio de Psiquiatria do Kaplan, quais seriam os sintomas mais comuns nesse transtorno?

A

Paralisia, cegueira e mutismo

B

Paralisia, parestesia e mutismo

C

Parestesia, cegueira e pseudoconvulsão

D

Paralisia, cegueira e pseudoconvulsão

E

Parestesia, mutismo e pseudoconvulsão

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Q3835079

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835079 Psiquiatria

O Transtorno de Ansiedade de Doença (TAD) é um diagnóstico recente no DSM, que se assemelha ao Transtorno de Sintomas Somáticos (TSS). Além de semelhanças, eles possuem diferenças. Qual seria a principal diferença entre estes dois transtornos?

A

O TSS tem início antes dos 30 anos, enquanto o TAD tem uma idade mais tardia, entre 40 e 50 anos de idade

B

Os pacientes com TAD acreditam que têm uma doença grave que ainda não foi diagnosticada e não podem ser persuadidos do contrário, enquanto aqueles com TSS não têm essa preocupação e são bem flexíveis quanto à crença de uma doença grave.

C

O TSS, nos casos graves, as preocupações podem evoluir para um delírio somático, enquanto no TAD, este risco de sintomas psicóticos não existe.

D

O TSS deve ser diagnosticado quando os sintomas somáticos estão presentes, enquanto no TAD existe pouco ou nenhum sintoma somático e as pessoas estão preocupadas, principalmente, com a ideia de estarem doentes.

E

O TSS é um transtorno crônico, e o TAD, agudo.

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Q3835068

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835068 Psiquiatria

Segundo o DSM-5-TR, anos de pesquisa e cuidadoso exame científico das evidências cofirmaram o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) como uma forma de transtorno depressivo específico, deslocando-o de um apêndice do DSM-IV para parte integrante do capítulo referente aos transtornos depressivos. Sobre o TDPM, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Suas características essenciais são a expressão de labilidade do humor, irritabilidade, disforia e sintomas de ansiedade.

B

Ocorrem repetidamente durante a fase pré-menstrual do ciclo e remitem por volta do início da menstruação ou logo depois.

C

Devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o último ano e ter um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social.

D

Um episódio depressivo maior é o transtorno prévio mais frequentemente relatado em mulheres com transtorno disfórico pré-menstrual.

E

Um terço das mulheres com TDPM apresentam delírios ou alucinações no fim da fase lútea do ciclo menstrual.

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Q3835067

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835067 Psiquiatria

A bulimia nervosa é um transtorno alimentar que traz muito sofrimento e que, habitualmente, começa na adolescência ou em adultos jovens. Três aspectos são considerados essenciais para o seu diagnóstico. São eles:

A

Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo; medo intenso de ganhar peso ou de engordar; e perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados.

B

Episódios recorrentes de compulsão alimentar; regurgitação repetida de alimento depois de ingerido; e medo intenso de ganho de peso.

C

Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades; comportamento de purgação recorrente para influenciar o peso ou a forma do corpo; e ausência de compulsão alimentar.

D

Episódios recorrentes de compulsão alimentar; comportamentos compensatórios inapropriados e recorrentes para impedir o ganho de peso; e autoavaliação influenciada indevidamente pela forma e pelo peso corporal.

E

Episódios recorrentes de ingestão noturna, ao despertar do sono noturno; comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes, a fim de impedir o ganho de peso; e restrição da ingesta calórica durante o dia seguinte.

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Q3833799

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Psiquiatra NASF |

Q3833799 Psiquiatria

uso de exames de neuroimagem na prática psiquiátrica tem indicações específicas, principalmente no diagnóstico diferencial. Sobre a aplicação da neuroimagem (Tomografia Computadorizada - TC (Tomografia Computadorizada) ou Ressonância Magnética - RM (Ressonância Magnética)), assinale a alternativa CORRETA.

A

A neuroimagem é utilizada rotineiramente para confirmar o diagnóstico de Esquizofrenia, pois existem marcadores radiológicos patognomônicos visíveis na ressonância magnética de todos os pacientes.

B

A TC de crânio é superior à RM na visualização de estruturas da fossa posterior e lobos temporais, sendo a primeira escolha para investigação de epilepsia do lobo temporal.

C

A RM funcional (fMRI) substituiu a entrevista clínica como método padrão-ouro para o diagnóstico de Transtorno Bipolar, devido à sua capacidade de visualizar as oscilações de humor.

D

Em pacientes idosos com início súbito de alterações comportamentais, a neuroimagem é dispensável se houver histórico familiar de demência.

E

A principal indicação clínica de neuroimagem estrutural em um primeiro episódio psicótico é excluir causas orgânicas 'mascaradas' de doença psiquiátrica, como tumores, AVCs ou malformações.

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Q3833790

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Psiquiatra NASF |

Q3833790 Psiquiatria

Os Transtornos de Personalidade representam padrões persistentes de experiência interna e comportamento que se desviam acentuadamente das expectativas culturais. O DSM-5 agrupa esses transtornos em três clusters (A, B e C). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Transtorno de Personalidade Borderline (Cluster B) caracteriza-se por instabilidade nos relacionamentos interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade acentuada.

II.O Transtorno de Personalidade Esquizoide (Cluster A) é marcado por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional, com preferência por atividades solitárias.

III.O Transtorno de Personalidade Histriônica (Cluster B) envolve um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, acreditando ser especial e único.

IV.O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (Cluster C) difere do TOC por ser egossintônico, envolvendo preocupação com ordem, perfeccionismo e controle, muitas vezes em detrimento da flexibilidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A

I, II e III.

B

I e IV.

C

II, III e IV.

D

I, II e IV.

E

I e III.

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Q3833773

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Psiquiatra |

Q3833773 Psiquiatria

A entrevista psiquiátrica e o Exame do Estado Mental (EEM (Escola de Engenharia de Minas)) são ferramentas fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria. Sobre as alterações psicopatológicas observadas durante o exame, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A alucinação é uma alteração da sensopercepção que consiste na percepção de um objeto, sem que este esteja presente, com as características de corporeidade e localização no espaço externo.

(__)A ilusão difere da alucinação por ser uma percepção deformada de um objeto real e presente.

(__)O delírio é uma alteração primária da memória, caracterizada pela incapacidade de reter novas informações.

(__)A obnubilação da consciência refere-se a um rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, com diminuição da clareza do sensorio.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

V, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, F.

E

F, V, F, V.

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Q3833354

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |

Q3833354 Psiquiatria

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é definido no DSM-5-TR por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento do indivíduo.
Qual das opções abaixo NÃO é considerado sintoma do TDAH?

A

Dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas, como acontece, por exemplo, durante aulas, conversas ou leituras prolongadas.

B

Presença de interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco, o chamado hiperfoco.

C

Dificuldades para organizar e gerenciar tarefas sequenciais, manter objetos pessoais em ordem e cumprir prazos.

D

Deixar escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída, terminar as frases dos outros e ter dificuldade em aguardar a sua vez de falar.

E

Perder coisas ou objetos necessários para tarefas ou atividades importantes, como materiais escolares, chaves e celular, e esquecer de compromissos ou atividades do seu cotidiano, como retornar ligações, pagar contas ou manter horários agendados.

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Q3820296

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q3820296 Psiquiatria

Em relação às psicoterapias utilizadas no tratamento dos transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.

A

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) não apresenta evidência para o tratamento do transtorno de personalidade borderline, sendo recomendada apenas para transtornos ansiosos e depressivos.

B

A Terapia Dialética-Comportamental (DBT) é considerada uma abordagem estritamente individual, sem utilização de componentes em grupo ou treino de habilidades.

C

A Terapia Baseada na Mentalização (MBT) tem como foco principal reduzir crenças disfuncionais por meio de reestruturação cognitiva direta, sem ênfase em aspectos relacionais.

D

A Terapia Focada no Esquema (TFE) não é recomendada para transtornos de personalidade, pois atua apenas em distorções cognitivas simples, sendo pouco eficaz para padrões duradouros.

E

A Terapia Dialética-Comportamental (DBT) apresenta forte evidência científica para o tratamento do transtorno de personalidade borderline, especialmente na redução de comportamentos autolesivos e impulsividade.

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Q3820295

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q3820295 Psiquiatria

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), adotada pelo Ministério da Saúde, oferece um modelo abrangente para compreender o impacto dos transtornos mentais na funcionalidade das pessoas. Sobre a aplicação da CIF no contexto da Psiquiatria, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A CIF considera que os transtornos mentais podem afetar funções mentais específicas, como atenção, memória, regulação emocional e pensamento, influenciando diretamente a capacidade do indivíduo de realizar atividades cotidianas.

B

A participação social, segundo a CIF, pode ser prejudicada por fatores ambientais e pessoais que interagem com sintomas psiquiátricos, como estigma, suporte familiar inadequado e condições socioeconômicas.

C

No campo da reabilitação psicossocial, a CIF orienta o planejamento terapêutico considerando limitações de atividades, restrições à participação e barreiras ambientais enfrentadas por pessoas com transtornos mentais.

D

A CIF recomenda que a avaliação da funcionalidade em saúde mental utilize apenas indicadores clínicos biomédicos, desconsiderando fatores socioambientais e subjetivos, por não possuir aplicabilidade no campo psicossocial.

E

A CIF é utilizada no SUS para apoiar avaliações funcionais em diferentes níveis de atenção, contribuindo para decisões sobre incapacidade, benefícios sociais e estratégias de cuidado integral em saúde mental.

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Q3814993

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814993 Psiquiatria

Mulher de 34 anos procura o pronto atendimento relatando febre, feridas de difícil cicatrização e episódios recorrentes de fraqueza. Afirma ser portadora de HIV e apresenta dois exames recentes com carga viral indetectável e contagem de CD4+ normal. Relata internações repetidas por infecções não confirmadas e múltiplos tratamentos prévios. Ao exame físico, nota-se presença de lesões em diferentes estágios de cicatrização, em locais de fácil acesso manual. Durante visita domiciliar, observam-se medicamentos e substâncias químicas não prescritas.
Considerando o quadro descrito e os princípios éticos e farmacológicos envolvidos, qual conduta é mais adequada?

A

Prescrever antibioticoterapia e corticoide sistêmico, pois o quadro pode representar infecção oportunista com manifestações atípicas do HIV.

B

Reforçar a adesão ao tratamento antirretroviral, sem abordar as lesões cutâneas para evitar conflito com a paciente.

C

Suspeitar de transtorno factício, registrar detalhadamente a evolução, evitar intervenções medicamentosas desnecessárias e acionar equipe multiprofissional e psicológica.

D

Solicitar internação psiquiátrica involuntária imediata, considerando que o comportamento autoprovocado elimina a capacidade de decisão da paciente.

E

Encerrar o vínculo assistencial, visto que o relato inconsistente e o uso irregular de medicamentos comprometem a relação médico-paciente.

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Q4215285

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Fetal |

Q4215285 Psiquiatria

Mulher, 42 anos de idade, advogada, G5P2A2, com antecedente de 2 partos normais a termo de um relacionamento anterior, sem intercorrências durante a gestação e partos. Com o atual marido, apresentou 2 abortamentos de primeiro trimestre, há cerca de 1 ano, sem causa aparente. Refere quadro depressivo há 15 anos, após a separação do primeiro marido, com tratamento medicamentoso. Na atual gestação, apresentou alteração no ultrassom morfológico de primeiro trimestre, sendo submetida a biópsia de vilo corial e diagnosticada trissomia do cromossomo 21. Comparece à consulta de pré-natal de rotina com 20 semanas, referindo tristeza, perda de ânimo, com dificuldade para realizar as tarefas domésticas e do trabalho. Refere, também, perda de apetite e dificuldade para acordar. Está ansiosa para realizar o ultrassom morfológico de segundo trimestre, devido à possibilidade de malformações cardíacas fetais, sente-se culpada pela alteração fetal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso, respectivamente.

A

Depressão maior; iniciar tratamento com sertralina.

B

Transtorno de ansiedade; indicar psicoterapia.

C

Quadro depressivo reacional; indicar psicoterapia.

D

Transtorno de ansiedade; prescrever benzodiazepínico.

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Q4214494

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214494 Psiquiatria

Os sintomas afetivos que estão presentes no paciente com dor crônica

A

geralmente se resolvem quando a dor é adequadamente tratada.

B

comumente requerem tratamento associado ao tratamento da dor.

C

são sempre secundários à presença de dor crônica.

D

são mais frequentes em idosos. #

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Q4213993

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213993 Psiquiatria

Mariana, 17 anos de idade, está em tratamento há 6 meses, com diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), preenchendo 7 dos 9 critérios do DSM-5. Ela participa de um tratamento especializado em psicoterapia (Terapia Comportamental Dialética -DBT), porém com aderência irregular e baixo aproveitamento. A psicoterapeuta relata que Mariana apresenta extrema dificuldade em focar nas sessões, seguir as tarefas de casa e generalizar o uso das habilidades aprendidas, atribuindo o insucesso a uma “falta de atenção e organização que a impede de aprender”. A paciente tem histórico de longa data de dificuldades escolares, com múltiplos relatórios mencionando “desatenção e inquietude” desde a infância, e um diagnóstico prévio de Transtorno Oposição Desafiante (TOD). Não há uso de substâncias psicoativas ou sinais de mania e hipomania no histórico da paciente. Diante do impasse terapêutico, qual é o plano de manejo mais adequado para o caso?

A

Propor uma abordagem integrada: realizar psicoeducação com Mariana e sua família sobre como a desatenção e a impulsividade relacionadas ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) podem exacerbar a desregulação emocional do TPB e dificultar a psicoterapia; iniciar, de forma criteriosa um psicoestimulante em dose baixa com titulação lenta, monitorando ativamente tanto os benefícios na atenção quanto os possíveis impactos na labilidade afetiva.

B

Priorizar a estabilização do humor e da impulsividade do TPB antes de abordar os sintomas relacionados ao TDAH. O plano seria otimizar ou introduzir um estabilizador de humor (por ex.: lamotrigina) ou neuroléptico atípico (por ex.: aripiprazol), explicando à família que a instabilidade afetiva é a causa primária da desatenção e que o diagnóstico e tratamento do TDAH só deve ser considerado após a estabilização do quadro de base

C

Informar à família e à paciente sobre os elevados riscos de abuso de substâncias e de piora da desregulação emocional com aumento do risco de suicídio com o uso de psicoestimulantes em pacientes com TPB. Contraindicar seu uso e sugerir a intensificação da psicoterapia para 2 sessões semanais, focando especificamente em habilidades de mindfulness para a atenção.

D

Concordar com a hipótese de que o TDAH é o transtorno primário e que o TPB é uma manifestação secundária. O manejo seria iniciar tratamento com psicoestimulante em doses-padrão para remissão rápida dos sintomas de TDAH, mantendo a psicoterapia como um tratamento adjuvante, com a expectativa de que a melhora do foco resolverá a instabilidade relacional e afetiva.

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Q4213992

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213992 Psiquiatria

Sobre os transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios do DSM-5 definem o transtorno de personalidade narcisista como um padrão de funcionamento caracterizado por grandiosidade (em fantasias ou comportamentos), necessidade de admiração, senso de direito e falta de empatia, associado a autoestima vulnerável, vazio e tédio; reatividade afetiva e angústia.

B

De acordo com o DSM 5, a característica fundamental do transtorno de personalidade antissocial é um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas. Estes indivíduos, frequentemente carecem de empatia e tendem a ser insensíveis aos sentimentos, direitos e sofrimentos dos outros. Estudos de neuroimagem associam estes traços psicopáticos ao aumento da atividade da amígdala, em conjunto com uma falha no controle regulatório descendente do córtex pré-frontal ventral.

C

Atualmente, acredita-se que, experiências adversas na infância, como vivencias de abuso físico e sexual, modulam a expressão gênica, através de mecanismos epigenéticos, e levam ao desenvolvimento de traços de personalidade que podem predispor a ocorrência do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Nesse contexto, estudos familiares genéticos estimam a herdabilidade do TPB em 15%, o que reforça o papel relevante dos fatores ambientais.

D

O “modelo alternativo do DSM-5 para os transtornos de personalidade” propõe uma combinação de abordagens categóricas e dimensionais, formando um esquema de diagnóstico híbrido. Neste modelo, os transtornos da personalidade são caracterizados por prejuízos no funcionamento individual e interpessoal avaliados em um continuum, e por traços de personalidade patológicos, incluindo afetividade negativa, distanciamento, antagonismo, desinibição e psicoticismo.

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Q4213979

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213979 Psiquiatria

Juliana, 17 anos de idade, está em Terapia Comportamental Dialética para Adolescentes (DBT-A), há 2 meses, para tratar um quadro de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Apesar da boa adesão terapêutica, os sintomas permanecem intensos. Ela relata flutuações de humor rápidas e intensas ao longo do dia, descrevendo-se como “no fundo do poço” em um momento e “paralisada” pela ansiedade horas depois. Esses estados emocionais são frequentemente acompanhados por episódios de raiva que ela sente como incontroláveis, resultando em conflitos interpessoais graves que prejudicam seu convívio social. Além disso, quando se sente mais pressionada, Juliana desenvolve uma desconfiança intensa, chegando a ter pensamentos recorrentes de que está sendo secretamente observada e que seus colegas de trabalho conspiram ativamente contra ela, embora, com esforço, consiga manter um distanciamento crítico dessas ideias. Diante da persistência e da gravidade desses sintomas, seu psiquiatra avalia a introdução de um tratamento farmacológico adjuvante. Considerando o cenário clínico e as evidências atuais sobre a psicofarmacologia no TPB, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) em dose plena, para tratar a instabilidade do humor, e adicionar um benzodiazepínico para uso conforme necessário durante os picos de raiva e desconfiança.

B

Priorizar o uso de um estabilizador de humor, como o carbonato de lítio, uma vez que a desregulação afetiva é o sintoma-alvo principal, sendo a terapia farmacológica mais validada para a base do transtorno.

C

Introduzir um antipsicótico atípico em baixa dose, visando a redução dos sintomas cognitivo-perceptuais e da reatividade da raiva, domínios para os quais esta classe de medicação apresenta eficácia.

D

Iniciar um anticonvulsivante estabilizador de humor, como a lamotrigina, focando na melhora da instabilidade afetiva, por ser a classe de medicações com evidência mais robusta para o do TPB.

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Q4212287

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212287 Psiquiatria

Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.

A

Cafeína.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Maconha.

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