Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3213868 Psiquiatria
Segundo a portaria número 336, de 19 de fevereiro de 2002, os Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi), para atendimento a crianças e adolescentes, devem
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Q3213861 Psiquiatria
K., 15 anos, do sexo feminino, apresenta antecedente de epilepsia mioclônica juvenil desde os 12 anos, com crises tônico-clônicas generalizadas, que estão parcialmente controladas com uso de divalproato de sódio. Nos últimos seis meses, apresentou sintomas como apatia, baixa autoestima, humor deprimido e retraimento social. Ela relata falta de interesse e prazer em atividades que antes a agradavam, sentimento de angústia, ansiedade e dificuldade de concentração, o que afeta seu desempenho escolar. Após avaliação psiquiátrica, foi diagnosticada com transtorno depressivo maior moderado.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem inicial para o tratamento da paciente, considerando tanto a epilepsia quanto o transtorno mental. 
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Q3213860 Psiquiatria
Segundo o DSM-5, os transtornos especificados de tiques – transtorno de Tourette, transtorno de tique motor ou vocal persistente e transtorno de tique transitório – têm, entre seus critérios diagnósticos, além da ausência de explicação etiológica por uso de substância ou outra condição médica, outro critério em comum.
Esse critério em comum é:
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Q3213857 Psiquiatria
Um dos nomes mais importantes da psicanálise infantil do século XX é Donald Winnicott, um pediatra inglês discípulo de Freud.
Winnicott se dedicou a diversos temas, e um de seus grandes objetos de estudo 
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Q3213856 Psiquiatria
J., 11 anos, do sexo masculino, apresenta, há cerca de 8 meses, isolamento social, fica a maior parte do tempo em seu quarto e recusa-se a ir à escola. Já verbalizou ao pai e à psicóloga medo de a polícia o estar investigando; por isso, cobriu as câmeras do celular e do computador com fita e colou papéis na janela e na fechadura de seu quarto. A mãe o escuta falando sozinho no quarto, ouve risadas, solilóquios e alguns gritos, mas o paciente pouco responde quando ela o questiona sobre isso. Está em psicoterapia, porém deixou de conversar lá também, onde permanece calado, escrevendo em um caderno anotações com pouco sentido. Passou a descuidar da higiene, aceita comer apenas marmita de um restaurante próximo, mantém sono regular. Não apresenta histórico anterior de transtorno mental, nunca fez uso de substâncias psicoativas, não fez tratamentos medicamentos para outras condições de saúde, não apresenta comorbidades clínicas. Tem exames laboratoriais e de imagem dentro da normalidade.
O diagnóstico mais provável de J., de acordo com o DSM-5, é:
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Q3213854 Psiquiatria
É considerado um fator de risco para o desenvolvimento do transtorno do espectro autista (TEA):
Alternativas
Q3213853 Psiquiatria
De acordo com os critérios diagnósticos de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em crianças, descritos no DSM-5, assinale a alternativa correta.
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Q3213852 Psiquiatria
Assinale a alternativa que corresponde a um medicamento cuja ação principal é a inibição da recaptação de noradrenalina e que é uma alternativa para o tratamento de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças, adolescentes e adultos. 
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Q3213851 Psiquiatria
O fenômeno da poda neural tem sido muito estudado e debatido nos meios científicos, e um dos motivos disso é a busca de fatores biológicos associados aos transtornos do neurodesenvolvimento a partir do estudo das diferenças no desenvolvimento do cérebro típico em comparação com o do cérebro atípico.
Assinale a alternativa que define corretamente o que é a poda neural.
Alternativas
Q3213850 Psiquiatria
Para um adolescente que consome álcool, um fator associado a maior risco de uso problemático futuro é:
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Q3213849 Psiquiatria
A deficiência intelectual é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta funções cognitivas, levando a prejuízos na capacidade adaptativa do indivíduo.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5a edição (DSM-5), a deficiência intelectual tem o seguinte especificador:
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Q3169588 Psiquiatria

A respeito da atuação da psiquiatria no ambiente hospitalar e sua interface com outras especialidades médicas, julgue o próximo item.


Pacientes com adenocarcinoma pancreático podem se apresentar com síndrome depressiva antes mesmo do diagnóstico formal, havendo hipóetese de que, para além dos fatores psicossociais envolvidos, a desregulação da via bioquímica da quirunenina pode representar uma base biológica para a explicação desse fenômeno.

Alternativas
Q3169586 Psiquiatria

A respeito da atuação da psiquiatria no ambiente hospitalar e sua interface com outras especialidades médicas, julgue o próximo item.


O uso de carbonato de lítio não contraindica a realização de exames de neuroimagem contrastados, embora se saiba que os contrastes à base de iodo tendem a ser mais seguros que aqueles à base de gadolínio.

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Q3969482 Psiquiatria
Qual característica é essencial para o diagnóstico de um transtorno somatoforme?
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Q3931263 Psiquiatria
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tem ganhado crescente reconhecimento nos últimos anos, tanto na área médica quanto na sociedade em geral, devido ao impacto significativo que exerce na vida dos indivíduos afetados.
Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3548541 Psiquiatria
Em relação à eletroconvulsoterapia, é correto afirmar que 
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Q3545975 Psiquiatria
Qual afirmação acerca do “transtorno de estresse pós-traumático” é acertada?
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Q3539257 Psiquiatria
Maria é uma mulher de 35 anos que foi diagnosticada com depressão maior aos 20 anos. Ela relata ocorrência de episódios depressivos recorrentes desde a adolescência. O primeiro episódio depressivo de Maria ocorreu quando ela estava no ensino médio. Ela experimentou sintomas clássicos de depressão, como humor deprimido, anedonia, distúrbios do sono, perda de apetite e sentimentos de desesperança. Recebeu tratamento com psicoterapia e uma tentativa de antidepressivo tricíclico, que a ajudou a se recuperar após cerca de seis meses. Nos anos seguintes, Maria experimentou múltiplas recaídas de depressão, apesar de períodos intermitentes de estabilidade. Continuou a receber tratamento em forma de psicoterapia e, subsequentemente, com diferentes classes de antidepressivos, incluindo fluoxetina (até 60 mg/dia); escitalopram (até 20 mg/dia); desvenlafaxina (até 200 mg/dia), e associação desta com bupropiona 300 mg/dia (esquema que mantém até hoje), usados por, pelo menos, 6 semanas cada. Ela respondeu positivamente a alguns desses medicamentos em certos momentos, mas as melhorias foram frequentemente temporárias, e ela voltou a recair. Atualmente, Maria está enfrentando um episódio depressivo grave, que dura aproximadamente um ano. Ela expressa tristeza, sentimentos de desesperança e desamparo profundos, aumento de peso, sono fragmentado, isolamento, além dos sintomas prévios relatados. Refere ideação suicida, sem planejamento. Com o esquema medicamentoso atual (desvenlafaxina 200 mg/dia e bupropiona 600 mg/dia), notou melhora apenas em realizar tarefas simples do cotidiano e discreta melhora na volição. São estratégias válidas para a paciente apresentada, EXCETO
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Q3521337 Psiquiatria
Homem de 37 anos vem para consulta acompanhado de sua mãe. Durante a entrevista inicial do paciente, o mesmo comenta que está com sintomas depressivos desde o término de um relacionamento amoroso, há cerca de 2 meses. Após a entrevista do paciente, o psiquiatra conversa em separado com a mãe dele, por solicitação dela. A mãe do paciente refere que ele tem histórico de “nunca conseguir parar em emprego nenhum” , “contar muitas mentiras”, “teve passagens pela polícia” e realiza “maus-tratos a animais desde a infância”, também relatando que o filho tem muita dificuldade em seguir regras e orientações de tratamento. Nesse sentido, qual é o provável diagnóstico do paciente em questão?
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Q3512377 Psiquiatria

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a boca. Quando isso ocorre, ela remastiga o alimento ou o cospe. Nega outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou azia. Maria diz que, por causa disso, tem sentido vergonha de comer em público, tendo perdido peso no período. Fez uma endoscopia digestiva alta, que veio sem alterações.

O provável diagnóstico é:

Alternativas
Respostas
201: A
202: C
203: C
204: C
205: A
206: E
207: D
208: B
209: B
210: A
211: D
212: C
213: E
214: B
215: D
216: C
217: D
218: D
219: A
220: C