Analise o caso a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
Um rapaz de 25 anos estava caminhando por uma trilha com um guia e outras pessoas, quando se deparou com uma cobra que deu um bote e quase o acertou. O guia logo a afugentou e ela fugiu; o rapaz olhou para traz e viu algumas pessoas “congeladas”. Quando isso aconteceu, o rapaz sentiu muito medo, o coração acelerou, não enxergava mais nada, a boca estava seca e sentia as pernas tremerem. Após 20 minutos, estava relativamente bem, porém, permanecia com medo e vontade de ir embora; ficava atento à vegetação ao redor, com a impressão de que a cobra pudesse aparecer novamente. Após uma semana, o rapaz procurou o serviço de saúde da universidade, pois não conseguia parar de pensar no ocorrido, evitava ficar lembrando, porém, os pensamentos voltavam para sua mente, mesmo contra sua vontade; não conseguia passar perto de lugares com a vegetação alta e tinha crises intensas de medo, se tivesse que passar por tais lugares. Por conta dos sintomas, tinha muito sofrimento para ir à faculdade, pois no caminho precisava passar por um lugar com o mato muito alto. Além desses sintomas, teve alguns lapsos de memória, não se lembrava de como tinha chegado em sua casa naquele dia, passou a dormir mal, acordava com taquicardia e muito medo, porém, não se lembrava de ter pesadelos.
O que está acontecendo com ele e qual a melhor conduta?

Segundo Paulo Dalgalarrondo, a anedonia é a incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiências da vida. A anedonia pode ocorrer nos seguintes quadros, EXCETO:

Julgue os itens a seguir em V (verdadeiro) e F (falso):
I. ( ) Indivíduos com transtorno do ciclo circadiano do subtipo fase do sono adiantada se sentem mais alertas pela manhã e sonolentos no final da tarde e início da noite. II. ( ) O sonambulismo ocorre tipicamente na fase de sono REM. III. ( ) Episódios de terror noturno são tipicamente reportados pelo próprio paciente, podendo ser confundido com ataque de pânico. IV. ( ) Anemia ferropriva é uma causa secundária de síndrome das pernas inquietas.
A sequência CORRETA é:

Julgue os itens a seguir em V (verdadeiro) e F (falso):
I. ( ) Algumas características da insônia psicofisiológica incluem preocupações excessivas a respeito da dificuldade de dormir e sintomas de ansiedade e tensão muscular ao ir para a cama. II. ( ) É atribuída disfunção no processo de homeostase do sono e nos mecanismos neurológicos que governam o ciclo sono-vigília como causa da insônia idiopática. III. ( ) Algumas características da insônia paradoxal incluem a ausência de queixas sobre o tempo e a qualidade do sono, na presença de queixas sobre os sintomas diurnos da insônia, como sonolência, perda de concentração e irritabilidade. IV. ( ) Algumas características da insônia comportamental da infância incluem horários irregulares para adormecer e acordar, refeições pesadas próximas ao horário de dormir e ingestão excessiva de bebidas cafeinadas.
A sequência CORRETA é:

Paciente do sexo feminino, 40 anos, queixa-se de cefaleia há 2 meses. É professora, casada, tem um filho de 17 anos o qual recentemente descobriu ser usuário de cocaína. Durante a consulta, paciente demonstrou perda de interesse, fadiga, insônia e dificuldade para se concentrar no trabalho e tarefas domésticas. Negou ideação suicida. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Ao tratar dos sintomas relacionados à mudança de humor, Andrea revela que já teve quadro semelhante antes de engravidar e que usou medicação antidepressiva por um ano, abandonando o tratamento por dificuldades de sair do trabalho para realizar consultas médicas. Nesse sentido, para o rastreio de transtorno depressivo nessa paciente, é adequado

De acordo com KAPLAN e SADOCK, em relação aos Transtornos do Apego, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(   ) Caracterizam-se por patologias biopsicossociais que resultam da privação materna e da falta de cuidados e interações com a mãe ou o cuidador.

(   ) Quando o cuidado materno é deficiente, seja por doença mental da mãe, criança institucionalizada ou morte do objeto de apego, as crianças sofrem danos emocionais.

(   ) O dano causado pela privação materna é permanente e invariável na visão de Bowlby

De acordo com MANSUR, alucinação e delírio são manifestações psicopatológicas que podem se apresentar em pacientes psicóticos. Também a desorganização do discurso e do comportamento deve ser considerada quando do diagnóstico de psicose. Conforme o exposto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(   ) Pode-se definir alucinação e delírio como distúrbios da vida mental, em que o contato com a realidade mais formal e imediata está alterado
(   ) Alucinação e delírio nunca podem ocorrer juntos.
(   ) Habitualmente, as manifestações psicóticas são associadas à esquizofrenia, que inicia em adultos jovens e leva a uma deterioração global das funções mentais.

Quanto ao curso e prognóstico do Transtorno Depressivo Maior (TDM) em crianças e adolescentes, é correto afirmar que

Quanto à neurobiologia do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, uma característica importante correlacionada com os sintomas vistos na clínica é:

A insônia atinge cada vez mais adolescentes, sendo uma queixa bastante comum nessa faixa etária. A higiene do sono deve ser sempre orientada, e, dentre tais orientações, pode-se citar:

Paciente G., 16 anos, sexo feminino. Vem por demanda própria referindo que antes da menstruação fica muito irritada, sente-se com a autoestima baixa, prefere não ir à escola, tem episódios de briga com a irmã e a mãe nos quais já chegou a agredi-las fisicamente e quase não sai da cama por fadiga. Refere que após menstruar, os sintomas vão melhorando aos poucos. Desde a menarca apresenta tais sintomas, porém a intensidade vem aumentando e causando muitos prejuízos. Já passou em ginecologista, com exames laboratoriais e de imagem normais. A principal hipótese diagnóstica e tratamento medicamentoso de escolha são, respectivamente:

Assinale a alternativa que, durante a observação de um episódio de crise convulsiva, descreve uma característica que leve à suspeita diagnóstica de uma crise não epilética psicogênica.

Estudos recentes sugerem que a intervenção precoce na “psicose" poderia melhorar as chances de recuperação e inclusive evitar o in cio de transtornos psic ticos. A intervenção cl nica para indiv duos em ultra alto risco A de psicose pode ter três ob etivos diferentes. primeiro o de melhorar os sintomas e problemas “prodr micos” que os indiv duos normalmente apresentam. segundo o de reduzir o risco de psicose franca subsequente. O terceiro ob etivo o de minimizar a demora do tratamento antipsic tico no subgrupo de indiv duos em A ue evoluem para um primeiro epis dio psic tico. anto as intervenç es farmacol gicas como as psicol gicas parecem ser eficazes para reduzir a gravidade dos sintomas apresentados pelos indiv duos em UAR.

Com relação ao tema, analise os itens.

I - Personalidade esquizotípica;

II- Sintomas psicóticos abaixo do limiar (como alucinações auditivas breves);

III- Declínio funcional e histórico familiar de esquizofrenia em parente de primeiro grau.

Num adolescente de 15 anos, quais são os critérios considerados para a classificação de UAR de psicose?

Mulher de 24 anos de idade chega ao posto de saúde de onde mora com quadro de tristeza, choro frequente, perda de interesse pelas coisas que gostava antes, insônia terminal e diminuição de energia. Os sintomas iniciaram há cerca de 6 semanas após término de um relacionamento. Nega mania ou hipomania. Durante a consulta paciente diz que não vê mais sentido na vida, que é melhor morrer logo, pois não acredita que irá melhorar. Ao investigar sobre planejamento suicida, a paciente alega que planeja ter uma morte rápida e por isso pensa em comprar um arma, mas não decidiu quando e onde irá comprá-la. De acordo com a classificação de risco de suicídio da Organização Mundial de Saúde (OMS), em qual a classificação de risco a paciente se encontra e qual a conduta mais adequada?

Comportamento agressivo/agitado pode ocorrer no curso de diversos transtornos mentais e também em condições clínicas não-psiquiátricas. É importante que o médico diante de uma situação de alteração de comportamento tenha em mente que condições com risco de morte podem ser a causa do quadro. Hipóxia, hipoglicemia, encefalopatia hipertensiva, epilepsia, AVC, intoxicações ou abstinência de álcool são exemplo de condições clínicas com risco de morte que podem se apresentar com alteração de comportamento. Dessa forma, diante de um paciente agressivo/agitado, o profissional deve guiar-se por dados da avaliação que sugiram organicidade (ou seja, alteração de comportamento decorrência de uma doença não-psiquiátrica). Qual alternativa a seguir, apresenta somente características sugestivas de organicidade?

Antoniel, 20 anos, chega ao pronto socorro com perda de movimentos de membros inferiores que se iniciou a cerca de 8 horas. Paciente nega história de trauma ou doenças clínicas. Nega uso de substâncias ilícitas ou lícitas. O serviço de neurologia da unidade foi chamado para avaliação do paciente. Durante a avaliação o neurologista ficou perplexo, pois, apesar de o paciente queixar de paraplegia, os achados clínicos demonstraram incompatibilidade com doença neurológica. Além disso, exames séricos e de imagem não demonstraram anormalidades. O serviço de psiquiatria foi chamado para avaliação do paciente. Durante o escrutínio do psiquiatra, o paciente relatou que era homossexual e havia revelado essa fato para família no dia anterior. Chorava copiosamente ao falar sobre isso, pois os familiares não aceitaram sua orientação sexual. Quando o psiquiatra perguntou sobre a perda de movimentos dos membros inferiores, o paciente não demonstrava preocupação acerca da causa ou das consequências dessa queixa.Baseado no quadro clínico de Antoniel, marque a alternativa correta.

Pacientes com problemas de saúde mental e que apresentam história de uso de antidepressivos, associada à presença de sintomas psiquiátricos como agitação, insônia e humor exaltado, sintomas autonômicos como taquicardia, taquipneia, diarreia, febre e hiperidrose e sintomas neurológicos como incoordenação, midríase, acatisia, tremores e rigidez, estão sob risco de uma condição ameaçadora à vida, mais diretamente relacionada com:

Não é considerado um transtorno somatoforme:

Observe as informações abaixo relativas a depressão:

I - A depressão nos idosos pode ser secundária ao uso de drogas como metoclopramida e alguns anti-hipertensivos;

II - Independente da classe de antidepressivos escolhida, o tratamento no idoso deve iniciar-se com 1/3 ou 1/2 da dose usual para adultos.

III - Dependendo da classe de antidepressivos escolhida, o tratamento no idoso deve iniciar-se com uma dose inteira da usual para adultos.

Diante das informações acima, é correto dizer que: