Questões de Concurso
Comentadas sobre psicopatologia em psiquiatria
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O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um transtorno mental muito prevalente, de curso crônico e multidimensional. A farmacoterapia teve grande evolução com a introdução dos antidepressivos mais seletivos (inibidores seletivos da recaptação de serotonina – ISRS’s e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina – ISRSN’s) melhorando a tolerabilidade ao tratamento. Apesar disso, as taxas de remissão ainda são bastante modestas e as taxas de resposta ao tratamento situam-se entre 50 - 70%, na maioria dos ensaios clínicos randomizados (ECR’s).
Com relação ao Transtorno Depressivo Maior, é CORRETO afirmar que
Sobre o Transtorno do Espectro do Autismo, analise as afirmações a seguir.
I. A herdabilidade é estimada em cerca de 90%, sendo a concordância em gêmeos monozigóticos significativamente maior que em gêmeos dizigóticos.
II. O papel da mãe, definida como “mãe geladeira”, é fundamental para o surgimento do transtorno.
III. O diagnóstico precoce é realizado em torno dos 7 anos de idade.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somatização, bem como conversão, são processos em que sintomas físicos surgem ou são piorados por questões emocionais do paciente. É muito comum o surgimento desse processo durante um internamento clínico, tanto por doença crônica, como por doença aguda. Sobre o tema, analise as afirmações a seguir.
I. Alexitimia é definida como uma dificuldade do sujeito em elaborar emoções, o que favorece o surgimento de somatização.
II. Nas crises não epiléticas psicogênicas (pseudocrises epiléticas), sintomas de opistótono e balanço bilateral da cabeça são mais comuns que nas crises convulsivas generalizadas.
III. Nos sintomas conversivos, existe uma intenção deliberada do paciente em enganar o médico para obter ganho primário e secundário.
Assinale a alternativa CORRETA.
Sobre os sintomas psicopatológicos, analise as afirmações.
I. Na síndrome de Capgras, o indivíduo reconhece familiares como sendo personificados por impostores.
II. Na amnésia anterógrada, o indivíduo não consegue fixar novas memórias a partir de um evento causal.
III. Na síndrome de Fregoli inversa, existem alucinações cenestésias e cinestésicas.
Assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente diabético usa, de forma proposital, doses excessivas de insulina, para provocar hipoglicemia e ser internado. Não há uma recompensa externa óbvia para esse comportamento.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais apropriado seria o de
Julgue os itens a seguir, com relação à classificação diagnóstica do DSM-5 para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.
I O número de sintomas presentes e necessários para o diagnóstico em adultos é menor do que para o diagnóstico em crianças.
II A idade do critério de início de sintomas é antes de doze anos de idade.
III É necessário o preenchimento concomitante de sintomas dos domínios de desatenção e de hiperatividade para o diagnóstico.
Assinale a opção correta.
Caso clínico 4A2AAA
Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.
Homem de quarenta e cinco anos de idade foi levado ao hospital por uma equipe responsável por abrigo de moradores de rua. Ele afirmava não se lembrar de quem era e dizia que, havia aproximadamente um mês, despertara em uma rua de Fortaleza, sem saber como havia chegado a essa cidade. No exame físico, não foram constatadas alterações, porém o paciente não se recordava de nada sobre sua origem ou vida pretérita. Apesar disso, ele conseguia realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não havia nenhum documento oficial de identificação, apenas um canhoto de passagem de ônibus, datado de trinta dias antes do atendimento médico, com indicação do trajeto Brasília — Fortaleza.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável do paciente é de