Questões de Concurso
Comentadas sobre psicopatologia em psiquiatria
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I. Transtorno da dor gênito-pélvica/penetração refere-se a quatro dimensões de sintomas comórbidos comuns: 1) dificuldade para ter relações sexuais; 2) dor gênitopélvica; 3) medo de dor ou de penetração vaginal; e 4) tensão dos músculos do assoalho pélvico.
II. A dificuldade marcante para ter relações/penetrações vaginais pode variar desde incapacidade total para experimentar penetração vaginal em qualquer situação (p. ex., relação sexual, exames ginecológicos, inserção de absorvente interno) até a capacidade para experimentar facilmente a penetração em uma situação, porém não em outra.
III. Medo ou ansiedade intensa de dor vulvovaginal ou pélvica em antecipação a, durante ou como resultado de penetração vaginal é um relato comum de mulheres que sentem dor regularmente durante a relação sexual.
Estão CORRETOS os itens:
I. Diminuição da energia, cansaço e fadiga são comuns nesse transtorno, sendo que o indivíduo pode relatar fadiga persistente sem esforço físico ou mesmo as tarefas mais leves parecem exigir um esforço substancial.
II. A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
III. A afetividade negativa (Neuroticismo) é um fator de risco bem estabelecido para o início do transtorno depressivo maior, e altos níveis parecem aumentar a probabilidade de os indivíduos desenvolverem episódios depressivos em resposta a eventos estressantes na vida.
Estão CORRETOS os itens:
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
A demência é uma síndrome decorrente de uma doença cerebral, como o Alzheimer, de natureza crônica ou progressiva, caracterizada por uma obnubilação da consciência.
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
O estado de estresse pós-traumático é desencadeado por determinados traços de personalidade ou antecedentes do tipo neurótico.
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
Os transtornos de personalidade e do comportamento do adulto são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com os outros, e geralmente estão associados a sofrimento subjetivo e a comprometimento de intensidade variável do desempenho social.
Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
O transtorno dissociativo de identidade tem prevalência igual entre os gêneros.
Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
Hipocondria ou transtorno de ansiedade de doença difere do transtorno factício pelo fato de o paciente hipocondríaco não iniciar de forma voluntária a produção de sintomas.
Acerca dos transtornos alimentares, julgue o item que se segue.
Anorexia nervosa é mais prevalente que bulimia nervosa.
A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente.
No transtorno neurológico funcional (conversivo) com fraqueza e paralisia, o sinal de Hoover é um teste positivo que indica incompatibilidade sintomática com doenças neurológicas conhecidas e, portanto, é uma medida moderadamente sensível e altamente específica para a definição diagnóstica.
A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente.
A principal diferença entre um paciente com transtorno de ansiedade decorrente de doença que busca cuidados médicos e um paciente com transtorno factício reside na natureza de suas preocupações: embora ambos possam apresentar uma busca excessiva por atenção e tratamento devido a preocupações médicas percebidas, no caso do transtorno factício, há evidências de que o indivíduo fornece informações falsas com a finalidade de obter um ganho pessoal claro.
O diagnóstico mais provável para o caso em apreço é o de transtorno do luto prolongado: além de a mulher apresentar todos os critérios diagnósticos minimamente necessários, o fato de ter sido o seu marido a falecer e de a morte ter sido decorrente de acidente de carro são fatores ambientais de alto risco para essa condição.
Caso clínico: Berenice, 35 anos, casada, procura atendimento médico, pois há mais de 10 meses sente desânimo, ausência de satisfação nas atividades de que antes gostava, dificuldade para trabalhar e para iniciar o sono, pensamentos negativos predominantes, frequente tristeza e diminuição do apetite. Sugere que os sintomas se iniciaram quando foi rebaixada de cargo e salário. Nega uso de qualquer medicação.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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