Quanto às principais indicações de exames de imagem cerebral na prática psiquiátrica os seguintes, assinale a alternativa que NÃO faz parte.

Um indivíduo que escreve um conto, que lhe parece inédito, e depois descobre que ele já existia, tendo sido anteriormente lido por ele, embora não se lembrasse disso, está acometido por qual alteração da memória?

A Psicogeriatria é uma subespecialidade da psiquiatria que se concentra no estudo, prevenção e tratamento de transtornos mentais em idosos. Com o envelhecimento da população, torna-se cada vez mais importante o conhecimento especializado para abordar as complexidades psiquiátricas nesta faixa etária. Entre as condições listadas abaixo, qual é particularmente caracterizada por um declínio cognitivo progressivo que vai além do esperado para o envelhecimento normal e frequentemente apresenta sintomas iniciais como perda de memória recente, dificuldades de linguagem e alterações no julgamento ou no pensamento crítico?

Os transtornos emocionais e de comportamento que usualmente têm início na infância e adolescência abrangem um espectro amplo de condições psiquiátricas, refletindo desafios no desenvolvimento emocional, comportamental e social. Esses transtornos podem impactar significativamente o funcionamento do indivíduo em várias áreas da vida, requerendo uma abordagem diagnóstica e terapêutica cuidadosa. Entre as condições listadas a seguir, qual é caracterizada por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento, sendo mais severo do que o típico para indivíduos em nível similar de desenvolvimento? 

Selecione a alternativa que corretamente preenche as lacunas 1 e 2, respectivamente:


Os transtornos do desenvolvimento psicológico representam um grupo de condições que se manifestam precocemente no curso do desenvolvimento, frequentemente antes da entrada na escola, e são caracterizados por atrasos ou anormalidades no desenvolvimento de funções intimamente ligadas ao desenvolvimento biológico do sistema nervoso central. Dentre esses transtornos, o __________ (1) é caracterizado por dificuldades significativas na comunicação e interação social, padrões de comportamentos, interesses ou atividades restritos e repetitivos. Por outro lado, o __________ (2) envolve desafios específicos na aprendizagem e no uso de habilidades acadêmicas, incluindo leitura, escrita e matemática, que não são explicados por deficiência intelectual ou deficiências sensoriais globais.

Dentro do espectro dos transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes, uma ampla gama de condições psiquiátricas é observada, variando desde ansiedade generalizada e fobias específicas até transtornos somatoformes, onde sintomas físicos são experimentados sem uma causa médica identificável. Uma compreensão profunda desses transtornos é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados. Qual dos seguintes transtornos é caracterizado pela presença de preocupações excessivas e irracionais sobre ter uma doença grave, baseadas em interpretações pessoais de sinais corporais normais ou sintomas menores, sem evidências médicas de uma condição física séria?

A compreensão dos fenômenos psicopatológicos é fundamental para o diagnóstico e tratamento em psiquiatria. A psicopatologia estuda as experiências subjetivas, comportamentos e processos psíquicos associados aos transtornos mentais, enfatizando a importância da diferenciação entre manifestações normais e patológicas do comportamento e da experiência psíquica. Baseado neste entendimento, qual dos seguintes conceitos é fundamental para diferenciar entre fenômenos psicopatológicos e experiências dentro da variação normal da psique humana?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao diagnóstico em psiquiatria e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O diagnóstico diferencial entre Transtorno Depressivo Maior e Transtorno de Adaptação com humor deprimido pode ser especialmente desafiador, devido à sobreposição significativa de sintomas, como tristeza persistente e perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas.


( ) O Transtorno Bipolar tipo II é caracterizado por pelo menos um episódio de mania e pelo menos um episódio depressivo maior, diferenciando-se do Transtorno Bipolar tipo I pela ausência de episódios maníacos completos.


( ) Na avaliação diagnóstica do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), a re-experiência traumática é um critério que pode ser observado em todos os casos, sem exceções.


( ) O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) foi reclassificado do capítulo de transtornos de ansiedade para um capítulo próprio na última edição do DSM, refletindo uma compreensão mais nuanciada da sua patologia.


( ) Transtornos de Personalidade são tipicamente diagnosticados na infância, dada a estabilidade dos traços de personalidade observados desde os primeiros anos de vida.



A sequência correta é:

As classificações diagnósticas em psiquiatria têm evoluído significativamente ao longo do tempo, refletindo mudanças no entendimento dos transtornos mentais e nas abordagens terapêuticas. Essas classificações são cruciais para a prática clínica, pesquisa e formulação de políticas de saúde mental. No contexto das classificações psiquiátricas, o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID (Classificação Internacional de Doenças) são amplamente utilizados em todo o mundo. Considerando as últimas edições destas classificações até abril de 2023, qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre as diferenças entre o DSM-5 e a CID-11 na abordagem dos transtornos mentais?

Trabalhador do setor bancário, com 43 anos de idade, do sexo masculino, com dificuldades para cumprimentos das metas impostas pelo empregador, vem sofrendo episódios de assédio moral no trabalho, incluindo humilhação. O mesmo procura atendimento psiquiátrico, referindo sensação de distanciamento em relação a outras pessoas, restrição da sua expressão afetiva, sentimento de um futuro abreviado, insônia, irritabilidade, dificuldades para concentrar-se, hipervigilância e respostas de sobressalto exagerada.
Assinale a opção que indica o transtorno mental mais adequado para estar relacionado a este caso.

Conforme o DSM-5-TR, sobre o Transtorno de Interesse Sexual Feminino, analise as afirmativas a seguir.

I. Para que seja feito um diagnóstico de transtorno de interesse/excitação sexual feminino, deve-se observar uma angústia clinicamente significativa acompanhando os sintomas relatados (ou seja, há uma egodistonia em relação ao desinteresse sexual).
II. Um dos sintomas observáveis é a frequência ou intensidade de pensamentos ou fantasias sexuais e eróticas ausentes ou reduzidas, mas não como um fenômeno indispensável para o diagnóstico.
III. A frequência ou intensidade das sensações genitais ou não genitais durante a atividade sexual pode estar reduzida ou ausente.

Está correto o que se afirma em

De acordo com o DSM 5 TR, assinale a opção que indica o mais importante diagnóstico diferencial do Transtorno Depressivo Maior. 

De uma forma geral, os transtornos dissociativos correspondem psicopatologicamente às alterações primordiais da(o)

Uma jovem de 16 anos procura o psiquiatra pois há pouco mais de dois meses vivencia uma série de sintomas após ter tido “exposição a morte real ou ameaçada, lesão grave ou violência sexual em um sobre ou intimamente associado ao(s) evento(s) traumático(s),..., vivenciando diretamente o(s) evento(s) traumático(s).” (DSM-5-TR).
Conforme o DSM-5-TR, esta jovem, que não possuía história anterior de transtorno mental diagnosticado, provavelmente está sofrendo de transtorno

Em uma emergência psiquiátrica transeuntes conduzem uma pessoa adulta, encontrada andando a esmo pela rua em crise de agitação psicomotora.

Na abordagem do evento, a equipe procedeu, nesta ordem,

I. Como primeira medida, a equipe realizou prontamente a contenção assistida do paciente em cama com cabeceira inclinada e contando com 4 enfermeiros para imobilizar cada membro com talas largas de tecido resistente.
II. Em seguida, medicou o paciente com uma ampola de haldol (5mg), uma ampola de prometazina (50mg) e uma ampola de Diazepam (10mg), intramuscular.
III. Após tranquilização do paciente, a equipe relaxou as contenções, sempre atenta para evitar incidentes, e o médico aprimorou a coleta de informações para estabelecer uma hipótese diagnóstica mais provável.

Das medidas efetuadas, está(ão) correta(s) apenas:

Sobre a organização dos diagnósticos na CID-11 relacionados a transgeneridade (transexualidade), assinale a afirmativa correta. 

Segundo Dalgalarrondo (Dalgalarrondo, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais, 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed. 2019), entre os sintomas abaixo, é o mais prevalente em um episódio maníaco:

Leia o caso clínico a seguir.

S. de 56 anos, há 2 anos tem apresentado alterações de comportamento, com surgimento insidioso e progressão gradual. Começou a ter dificuldade em manter-se em sua profissão (serralheiro), pois distraia-se com facilidade com conversas ou outras máquinas que estavam ao seu redor. Seu chefe o repreendia e ele parecia não se importar com isso. Após 3 meses, ele foi demitido e não conseguiu mais emprego. Apresentou inicialmente maior irritabilidade, labilidade emocional, evoluindo para desinibição comportamental, apatia, comportamento perseverante, hiperoralidade (pegava comida dos pratos dos filhos e enchia a boca até engasgar-se e regurgitar) além de um declínio importante na cognição social e nas capacidades executivas. Sua memória está relativamente preservada. Apresenta hipercolesterolemia desde os 50 anos e hipertensão arterial desde os 45 anos. Faz uso de Losartana desde os 58 anos. Nega diabetes.

O diagnóstico compatível com o quadro clínico é 

Leia o caso clínico a seguir.

Um homem de 45 anos é encaminhado à avaliação de um psiquiatra forense após ser preso e acusado de um crime de tentativa de homicídio há 3 meses. Na prisão, era frequentemente encontrado vagando desorientado pelos corredores. Ele apresenta comportamento estranho e respostas incomuns, durante a avaliação inicial, com respostas aproximadas. Ao ser questionado sobre seu nome, ele responde com nomes de pessoas famosas, mas de maneira hesitante e incoerente. Quando perguntado sobre a data atual, ele fornece uma resposta incorreta e pouco precisa. Durante a conversa, o paciente apresenta um sorriso irônico e parece desviar o olhar enquanto responde às perguntas. Ele parece confuso e tem dificuldade em manter a atenção. Quando questionado sobre sua localização atual, ele dá respostas vagas e não relacionadas ao lugar em que está preso. Ao ser perguntado sobre o suposto crime, desconversa, como se estivesse confuso.

Na entrevista com familiares e testemunhas, não há relatos de antecedentes psicopatológicos ao longo de sua vida. À época do delito, não há descrição de alterações psicopatológicas de grande monta.

Durante o exame físico, o paciente parece ter dificuldade em andar de maneira coordenada e seus movimentos são desajeitados. Ele também relata dores de cabeça intermitentes e visão turva, mas não há sinais físicos objetivos que justifiquem esses sintomas.

Diante do exposto acima no caso, o diagnóstico psicopatológico compatível e a decisão pericial são, respectivamente:

Analise o caso clínico a seguir.

Um senhor de 77 anos foi ao pronto socorro acompanhado por seus familiares com a queixa de ele estar agitado há 5 dias. Nesse período passou subitamente a ficar mais distraído. Tira pequenos cochilos durante o dia, intercalando períodos de tranquilidade com períodos em que fica agitado, principalmente no período noturno. Há 2 dias tem relatado que nas paredes do quarto, na penumbra, animais brilhantes desfilam, “como num sonho”, que o deixava angustiado. Há 1 dia se queixou que eu olho esquerdo estava “caído” É portador de hipertensão arterial e diabetes. Faz uso de enalapril e metformina. Nunca fez tratamento com psiquiatra, mas já fez psicoterapia aos 20 anos em um período em que se sentia desanimado. Antes do ocorrido estava bem e tanto o paciente quanto seus familiares negaram evento estressor. Negou abuso de drogas. Na avaliação se apresentou com atitude indiferente, sonolento, desorientado, desatento, com memória imediata reduzida, pensamento lentificado, eutímico, com lentificação psicomotora e tremores de extremidade finos em repouso, sem crítica. Apresentava ptose palpebral esquerda, com dilatação pupilar.

O(s) sintoma(s) psicopatológico(s) evidente(s) e a síndrome envolvida são: