Questões de Concurso
Comentadas sobre psicopatologia em psiquiatria
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I. Estudos com humanos verificaram que, em pacientes com transtorno de pânico, os agonistas dos receptores β -adrenérgicos (p. ex., a ioimbina) e os antagonistas dos receptores α2-adrenérgicos (p. ex., oisoproterenol) podem provocar ataques de pânico frequentes e graves.
II. Um modelo de neurotransmissores para o transtorno de ansiedade se baseia no estudo da Aplysia californica, realizado pelo vencedor do Prêmio Nobel Dr. Eric Kandel. A aplysia é um caramujo marinho que reage ao perigo se afastando, recolhendo-se para sua concha e reduzindo seu comportamento alimentar. Tais comportamentos podem ser condicionados classicamente, de modo que o caramujo responda a um estímulo neutro como se fosse um estímulo perigoso.
III. O Neuropeptídeo (NPY) é um peptídeo de 36 aminoácidos altamente preservado, que está entre os mais abundantes encontrados no cérebro de mamíferos. A evidência que sugere o envolvimento da amígdala nos efeitos ansiolíticos do NPY é robusta e é provável que ocorra por meio do receptor NPY-Y1. O NPY tem efeitos contrarreguladores sobre os sistemas do CRH e LC-NE em locais do cérebro importantes na expressão de ansiedade, medo e depressão.
IV. Estudos de imagens cerebrais funcionais (IRMf) − por exemplo, tomografia por emissão de pósitrons (PET), tomografia por emissão de fóton único (SPECT) e eletrencefalografia (EEG) − de pacientes com transtornos de pânico relataram, de forma invariável, anormalidades no córtex frontal, em áreas occipitais e temporais e, em um estudo sobre transtorno de ansiedade, no giro para-hipocampal.
É correto o que se afirma em:
A conexão fisiopatológica entre as duas síndromes é deficiência de:
Assinale a alternativa correta no que diz respeito à entrevista psiquiátrica com um paciente obsessivo-compulsivo:
“Um paciente que possui pouca expressão afetiva e parece não fazer questão de manter vínculos sociais, optando pelo isolamento, apresenta hipobulemia persistente, com pouco ou nenhum interesse em manter amizades, relacionamentos afetivos, ou mesmo sexuais. Associado ao distanciamento afetivo, há certa indiferença a elogio ou críticas”
Analisando o paciente no texto que está entre aspas, o médico generalista pode sugerir que o paciente está acometido pelo transtorno de personalidade:
Os transtornos da personalidade (TPs) são um grupo de condições psiquiátricas caracterizadas por um quadro clínico variado, que abrange padrões de pensamento, comportamento e funcionamento emocional disfuncionais. Esses transtornos têm em comum a longa duração e uma relativa estabilidade ao longo da vida, frequentemente manifestando-se na adolescência ou no início da idade adulta e perdurando por muitos anos, afetando negativamente a qualidade de vida e as relações interpessoais dos indivíduos. Dado o contexto dos transtornos de personalidade, associe as colunas relacionando os tipos de transtorno apresentados na coluna 1, às suas respectivas características básicas, apresentadas na coluna 2:
Coluna 1:
A.Evitativa.
B.Antissocial.
C.Esquizóide.
Coluna 2:
(__)Desrespeito e violação dos direitos dos outros.
(__)Inibição social. Sentimentos de inadequação. Hipersensibilidade à avaliação negativa.
(__)Distanciamento das relações sociais. Faixa restrita de expressão emocional.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:
Com relação ao pensamento, um transtorno do pensamento formal cuja característica é a inclusão exagerada de detalhes triviais ou irrelevantes que impedem de se chegar à questão é um tipo de:
I.Caracteriza-se por busca incansável por magreza, medo mórbido da obesidade, imagem distorcida do corpo, e restrição da ingestão relativa à necessidade, levando a peso corporal significativamente baixo.
II.A maior parte do tratamento consiste em alguma forma de psicoterapia e terapia comportamental.
III.Olanzapina é contraindicado para seu tratamento.
IV.A anorexia nervosa ocorre predominantemente em meninas e mulheres jovens. O início geralmente ocorre na adolescência e raramente depois dos 40 anos.
Estão corretas as afirmativas:
(1) Ambiente natural. (2) Situacional. (3) Agorafobia.
( ) A pessoa fica confinada em casa devido ao surgimento de sintomas extremos de ansiedade sempre que está em qualquer outro lugar que não seja seu lar.
( ) A pessoa apresenta um medo intenso de tempestades, alturas ou água.
( ) A pessoa desenvolve uma extrema claustrofobia ao estar em elevadores.