Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 81

Q1147370

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico 40H |

Q1147370 Psiquiatria

Paciente feminina, 65 anos, aposentada, é ex-professora de uma escola Estadual. Recém-chegada na unidade de abrangência, relata ter se mudado para a cidade para morar com a filha, pois estava se sentindo muito sozinha na sua cidade natal. Procura atendimento médico para renovação de receita de benzodiazepínico, do qual faz uso contínuo há 15 anos, desde o falecimento do seu marido. Diante desse caso, qual seria a postura mais adequada do médico em relação a essa paciente?

A

Emitir e manter a prescrição conforme a anterior, pois a paciente já está habituada com a medicação.

B

Não emitir a receita e referenciar a paciente para o centro de atenção psicossocial da sua cidade.

C

Abordar a paciente sobre o uso do benzodiazepínico, explicando-lhe sobre os efeitos colaterais relacionados ao uso prolongado dessa medicação e programar novas abordagens para desmame gradual da medicação em questão.

D

Suspender a medicação abruptamente e substituí-la por um indutor do sono, pois o risco do uso crônico do benzodiazepínico supera os efeitos da retirada da medicação.

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Q1147067

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147067 Psiquiatria

Homem, 55 anos, tem o hábito de beber de quatro a seis doses de uísque diariamente ao chegar em casa, há cerca de 25 anos, interrompido durante viagem com a família. No quarto dia de viagem, apresenta ansiedade, tremor em membros superiores, taquicardia e insônia.
O medicamento mais adequado para o tratamento desses sintomas é:

A

paroxetina.

B

olanzapina.

C

diazepam.

D

clozapina.

E

mirtazapina.

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Q1092250

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Psiquiatra |

Q1092250 Psiquiatria

O uso de carbonato de lítio durante a gestação pode se associar, principalmente, com

A

anomalia de septo atrial.

B

anomalia de septo ventricular.

C

anomalia de tricúspide.

D

anomalia de mitral.

E

má-formação ventricular.

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Q1092243

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Psiquiatra |

Q1092243 Psiquiatria

Em gestantes, o uso de valproato está associado

A

ao Mal de Ebstein.

B

aos defeitos de tubo neural.

C

ao hipotiroidismo congênito.

D

à cardiomiopatia congênita.

E

à catarata congênita.

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Q1092242

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Psiquiatra |

Q1092242 Psiquiatria

Sobre o uso do carbonato de lítio, assinale a afirmativa correta.

A

Frequentemente, não há correlação entre níveis séricos e sinais de intoxicação.

B

Não existe possibilidade de intoxicação com níveis séricos dentro dos limites terapêuticos.

C

Diabete insípido nefrogênico só ocorre após episódios repetidos de intoxicação.

D

Inibidores da angiotensina devem ser preferidos aos diuréticos, nos casos em que existe hipertensão arterial.

E

Complicações neurológicas da intoxicação são invariavelmente remitidas com hemodiálise.

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Q1084132

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084132 Psiquiatria

O termo doping cerebral tem sido largamente utilizado para referir-se à ingesta indevida de alguns psicotrópicos, com finalidade de melhorar o rendimento intelectual. Assinale, entre as opções abaixo, o medicamento mais procurado para essa finalidade.

A

Donezepil

B

Fluoxetina

C

Metilfenidato

D

Sertralina

E

Rivastigmina

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Q1084126

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084126 Psiquiatria

Em relação ao impacto de alguns antipsicóticos e seus efeitos metabólicos, assinale a alternativa correta.

A

A Clozapina tem grande impacto no perfil lipídico.

B

A Ziprazidona tem grande impacto no perfil lipídico.

C

A Olanzapina tem pequeno impacto no perfil lipídico.

D

O Aripiprazol tem grande impacto no perfil lipídico.

E

O Aripiprazol aumenta o risco de diabetes.

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Q1084112

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084112 Psiquiatria

Em relação à disfunção sexual (DS), associada ao uso de antidepressivos, assinale a alternativa correta.

A

A bupropiona é conhecida por levar a alta incidência de DS.

B

A reboxetina é conhecida pela menor incidência de DS em relação aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs).

C

Os IMAOs provocam menos DS quando comparados à Mirtazapina.

D

Os tricíclicos provocam menos disfunção que a bupropiona.

E

A Mirtazapina provoca maior incidência de DF que os ISRSs.

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Q1084111

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084111 Psiquiatria

Em relação ao uso da Duloxetina, assinale a alternativa correta.

A

O uso combinado com IMAO é frequente.

B

É indicado para pacientes com epilepsia associada à depressão.

C

É indicado mesmo em pacientes com histórico de sangramento.

D

Não é recomendado o uso associado com Fluoxetina e Paroxetina.

E

É droga de primeira linha para a depressão na bipolaridade.

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Q1084107

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084107 Psiquiatria

Em relação aos tratamentos menos comuns para quadros depressivos refratários à medicação, assinale o tratamento alternativo frequentemente usado na depressão sazonal.

A

Privação do sono

B

Fototerapia

C

Hypericum perfuratum

D

Erva de São João

E

Kava-Kava

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Q1084097

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084097 Psiquiatria

Em relação ao Dissulfiram:

A

é usado para reverter rapidamente as crises de pânico.

B

tem efetividade imediata no tratamento da ansiedade.

C

tem efetividade ótima cerca de 12 horas após a sua tomada, mas tem efeito prolongado, devido à sua lenta excreção.

D

provoca a diminuição da concentração sanguínea de diazepínicos.

E

é usado no tratamento emergencial da intoxicação alcoólica.

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Q1084087

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084087 Psiquiatria

Em relação à Clozapina, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser usada de forma segura, sem necessidade de monitoramento.

B

A inquietação é um efeito colateral frequente.

C

Pode provocar discinesia tardia.

D

Apresenta efeitos extrapiramidais.

E

Frequentemente provoca sialorreia.

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Q1052589

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052589 Psiquiatria

Atualmente existe uma ampla variedade de fármacos com ação antidepressiva, os quais diferem entre si pelos efeitos associados específicos que promovem.

Acerca das características dos fármacos antidepressivos, assinale a alternativa correta.

A

A ação de inibição da recaptação de histamina da sertralina melhora dos sintomas de hipersonia, baixa energia e reatividade do humor

B

O antagonismo do receptor de serotonina 5HT2C da fluoxetina favorece o seu uso para pacientes com agitação, insônia e ansiedade

C

A paroxetina possui ação agonista colinérgica que promovem sedação, além de inibir a enzima oxido nítrico sintetase, contribuindo para a disfunção sexual

D

A desvenlafaxina parece ter eficácia na redução dos sintomas vasomotores em mulheres na perimenopausa

E

As ações noradrenérgicas da duloxetina agravam os sintomas físicos dolorosos

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Q1052588

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052588 Psiquiatria

Os antipsicóticos são fármacos amplamente utilizados no tratamento dos transtornos psiquiátricos.

Em relação ao antipsicóticos, assinale a alternativa correta.

A

A clorpromazina é um antipsicótico típico de alta potência, com atividade anti-histamínica

B

A elevação da prolactina relacionada ao uso dos antipsicótico ocorre em decorrência do bloqueio colinérgico na via túbero infundibular

C

A ocorrência de sintomas extrapiramidais (SEP) é devido ao agonismo dopaminérgico na via nigroestriatal

D

Os sintomas positivos da esquizofrenia decorrem da hiperatividade na via dopaminérgica mesocortical

E

Os antipsicóticos atípicos podem ser definidos como antagonistas da serotonina-dopamina, exercendo antagonismo simultâneo dos receptores de serotonina 5HT2A e antagonismo dos receptores de dopamina D2

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Q1052585

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052585 Psiquiatria

O uso indiscriminado de fármacos benzodiazepínicos (BZD) é uma realidade na prática médica.

Em relação ao abuso e a dependência de BZD, assinale a alternativa correta.

A

Os BZD não devem ser prescritos por mais que 08 meses, visto que 12 meses já caracteriza uso crônico, o qual deve ser evitado pelo risco de dependência

B

Em casos de abuso de drogas de meia-vida curta, pode ser recomendável a substituição por BZD de meia-vida longa

C

O uso prolongado (mais de 12 meses) deve ser evitado, em decorrência do aumento da possibilidade de tolerância e dependência, de acordo com predisposição genética, uso de outras medicações, uso de álcool e de características da personalidade

D

Os BZD mantêm seu efeito sobre o sono em longo prazo e preservam a arquitetura do sono, sendo eficazes para o tratamento da insônia crônica

E

A investigação da síndrome de dependência de BZD somente é recomendada para os indivíduos que façam uso crônico da medicação

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Q1051370

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Psiquiatra |

Q1051370 Psiquiatria

Substâncias que agem em receptores GABAérgicos, benzodiazepínicos ou não, são usados no tratamento de vários sintomas relacionados a quadros psiquiátricos. Após análise das afirmações abaixo, assinale a que se apresenta INCORRETA.

A

A maioria dos benzodiazepínicos são metabolizados em substâncias ativas, sendo o desmetildiazepam um metabólito ativo comum a vários benzodiazepínicos.

B

A seletividade de agonistas nãobenzodiazepínicos, como o zolpidem, por determinadas subunidades do receptor GABA, diversamente aos benzodiazepínicos que ativam todos os três sítios de ligação específicos de GABA-benzodiazepínicos do receptor GABA-A, explicaria a seletividade dos efeitos sedativos e a falta de efeitos anticonvulsivantes e relaxantes musculares dos primeiros.

C

O uso do fitoterápico “kava” pode resultar em potencialização da ação de agonistas de receptores benzodiazepínicos, pela superativação sinergística de receptores GABA.

D

O acúmulo de concentração plasmática, como o secundário ao uso por longo prazo de benzodiazepínicos, ocorre com o agonista não-benzodiazepínico zolpidem em razão do metabolismo lento deste e da presença de metabólitos ativos.

E

A absorção de agonistas não benzodiazepínicos, após a administração via oral, pode ser retardada em até uma (01) hora, caso seja ingerido com alimentos.

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Q1051368

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Psiquiatra |

Q1051368 Psiquiatria

Diversos fármacos comumente conhecidos como anticonvulsivantes são valioso recurso no tratamento de vários transtornos mentais. Relativamente a fármacos com propriedades anticonvulsivantes, utilizados na Psiquiatria, assinale a afirmação CORRETA.

A

O agente anticonvulsivante fenobarbital é um fármaco potencialmente útil para pacientes que não respondem satisfatoriamente aos ISRS, IRSN ou benzodiazepínicos, no tratamento da ansiedade generalizada.

B

O divalproato de sódio e a pregabalina, assim como os benzodiazepínicos e a gabapentina, são indicadas como opções no controle agudo dos ataques de pânico relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo.

C

Os agentes anticonvulsivantes pregabalina e gabapentina exercem ação ansiolítica, teoricamente através de mecanismo relacionado à ligação a subunidade alfa2/delta (α2δ) de canais de cálcio sensíveis à voltagem, bloqueando a liberação de neurotransmissores excitatórios como o glutamato.

D

O divalproato de sódio é contraindicado para uso na gravidez, contrariamente ao topiramato que possui uso seguro na gestação.

E

Os fármacos ligantes alfa-2/delta (α2δ) não são recomendados para uso combinado a inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRN) em pacientes que não estão em remissão e que apresentam resposta parcial.

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Q1051366

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Psiquiatra |

Q1051366 Psiquiatria

Acerca das indicações terapêuticas e mecanismos de ação atualmente conhecidos dos psicofármacos, é CORRETO afirmar:

A

O agente ansiolítico buspirona age como agonista e agonista parcial do receptor serotoninérgico tipo 2A (5-HT2A).

B

A buspirona, indicada para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, além do efeito sobre receptor serotoninérgico tem atividade agonista moderada sobre receptores dopaminérgicos tipo 2 (D2) e como modulador alostérico positivo no receptor GABA-A.

C

O fármaco antidepressivo bupropiona, também indicado na terapêutica do tabagismo, tem entre seus mecanismos de ação a inibição do transportador de noradrenalina e dopamina e a inibição de receptores nicotínicos de acetilcolina.

D

Os fármacos moduladores alostéricos de receptores GABA-A que se ligam a sítio vinculado às subunidades γα2 (gama-alfa2) ou γα3 (gama-alfa3) não possuem propriedades ansiolíticas, apenas ação relaxante muscular e sedativa.

E

A mirtazapina exerce ação antidepressiva através de ação antagonista em receptores alfa-adrenérgicos tipo 1 (α1).

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Q1051365

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Psiquiatra |

Q1051365 Psiquiatria

No arsenal psicoterapêutico atual, diversos fármacos de outras especialidades médicas, pautados em seus mecanismos de ação, têm espaço na terapêutica psiquiátrica. Sobre esses fármacos utilizados também na Psiquiatria é CORRETO afirmar:

A

O anti-hipertensivo clonidina é um agonista dos receptores alfa-dois (α2) adrenérgico, pré-sinápticos, indicado na terapêutica do transtorno de Tourette e na redução de sintomas autonômicos da supressão rápida de opióides.

B

O anti-hipertensivo, antiarrítmico, propranolol, um beta-bloqueador seletivo beta-1 (β1), tem sido usado na Psiquiatria na terapêutica do tremor induzido pelo lítio, em pacientes com hipertireoidismo.

C

O verapamil, um agente cardiológico, é um fármaco bloqueador de canais de Cálcio que possui eficácia demonstrada no tratamento da depressão.

D

Os antagonistas de receptores de histamina tipo 1 (H1) de segunda geração (e.g.: loratadina) são comumente usados na Otorrinolaringologia, enquanto os antagonistas tipo 2 (H2) são úteis no tratamento do parkinsonismo, da distonia aguda e da acatisia induzida por neurolépticos.

E

O beta-bloqueador seletivo tipo 1 (β1) atenolol, não-lipofílico, de metabolismo renal, utilizado no arsenal terapêutico do transtorno de ansiedade social, é, relativamente aos demais beta-bloqueadores, o mais seguro para uso em gestantes.

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Q1051364

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Psiquiatra |

Q1051364 Psiquiatria

Efeitos colaterais e reações adversas são ocorrências potenciais a todos os medicamentos. Relativamente a tais ocorrências, assinale a afirmação INCORRETA.

A

O zolpidem, um agonista não-benzodiazepínico, utilizado em alguns casos de insônia, tem sido associado à amnésia, sonambulismo e alucinações.

B

A amitriptilina pode causar alucinações.

C

O uso da prometazina, no manejo farmacoterápico psiquiátrico, em alguns indivíduos, pode resultar em retenção urinária, visão turva e constipação, em razão de uma atividade anticolinérgica desse fármaco.

D

A trazodona pode causar aumento na libido e priapismo, em alguns pacientes, como resultado de sua ação antagonista em receptores serotoninérgicos tipo 1A (5HT1A).

E

O antagonista de receptores alfa-dois (α2) adrenérgico pré-sináptico, histaminérgico tipo 1 e serotoninérgicos tipo 5HT2B, 5HT2C e 5HT3, mirtazapina, pode causar hipotensão postural.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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