Questões de Concurso
Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Considere o caso de um homem de 50 anos com diagnóstico conhecido de transtorno bipolar, mas que suspendeu as medicações há aproximadamente 5 anos. Há aproximadamente um ano, foi prescrito zolpidem por clínico geral devido a um histórico de atraso de uma a duas horas para iniciar o sono. Ele não tem histórico de problemas de sono no passado, exceto pelas alterações durante episódios de humor. O paciente passou a dormir bem por 2 a três horas após tomar 10 mg de zolpidem. Para obter duração maior de sono, ele passou a se automedicar aumentando os comprimidos progressivamente. Quando familiares tentavam limitar o uso da medicação, ele passava a se queixar de “queimação na cabeça”, ficava irritado e agressivo, o que melhorava 15 a 30 minutos após o uso de um ou dois comprimidos de zolpidem. O paciente passou a usar o zolpidem para ficar mais calmo de dia. Nos últimos dois meses, ele vinha usando aproximadamente um comprimido de zolpidem a cada 2 ou 3 horas no dia.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
Um homem de 73 anos recebe o diagnóstico de depressão. Ele não tem problemas médicos significativos. A memória e a cognição estão intactas. O médico prescreve paroxetina 20 mg via oral pela manhã. Duas semanas depois, ele é levado ao pronto-socorro por sua família e está com desorientação, náusea e fraqueza.
Qual exame laboratorial tem maior probabilidade de estabelecer seu diagnóstico?
Uma mulher de 63 anos, com um longo histórico de esquizofrenia, queixa-se de visão turva e embaçada. O clínico acredita que é efeito colateral da medicação.
Qual dos seguintes antipsicóticos é provavelmente o responsável?
Ao entrevistar um paciente, você percebe que ele está confuso sobre como chegou ao seu consultório e, quando questionado, não tem certeza da data. O paciente parece diaforético e está com níveis pressóricos acima do esperado. Ao exame, você observa clônus nos joelhos bilaterais. O paciente está tomando fluoxetina para depressão e recentemente adicionou nortriptilina para tratar enxaquecas.
A adição de qual medicamento pode piorar esses efeitos adversos?
Com base nas principais medicações para sintomas psicológicos e comportamentais da demência, é correto afirmar que é um psicoestimulante a(o):
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