Questões de Concurso
Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Paciente com histórico de abuso de lisdexanfetamina para melhoria cognitiva, dá entrada ao pronto socorro com agitação, miose e sudorese. Sua pressão arterial é de 210 x 120mmHg e sua frequência cardíaca é de 180bpm.
Elaborado(a) pelo autor(a).
Qual medicação apresenta contraindicação para essa situação?
Considere os itens abaixo sobre psicofármacos e seus mecanismos de ação:
I - : Este antidepressivo pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele atua aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, bloqueando sua recaptação nos neurônios présinápticos, o que contribui para a melhora do humor e dos sintomas depressivos.
II - : Um ansiolítico da classe das benzodiazepinas, ele se liga aos receptores GABA-A, aumentando o efeito inibitório do GABA no sistema nervoso central, resultando em um efeito sedativo e ansiolítico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:
“O Sr. G. era um professor de 28 anos, casado, bem-sucedido, que se apresentou para uma avaliação psiquiátrica a fim de tratar sintomas crescentes de preocupação e ansiedade. Ele havia notado que, durante o ano anterior, tinha-se tornado muito preocupado com seu desempenho no trabalho. Por exemplo, mesmo que sempre tivesse sido um palestrante respeitado e popular, estava cada vez mais preocupado com sua capacidade de envolver os alunos e transmitir o material de maneira eficiente. De modo semelhante, embora sempre tivesse sido financeiramente seguro, crescia a preocupação de que pudesse ficar sem dinheiro devido a despesas inesperadas. O Sr. G. notou sintomas somáticos frequentes que acompanhavam suas preocupações. Por exemplo, com frequência se sentia tenso e irritável no trabalho e quando estava com sua família e tinha dificuldade para se distrair das preocupações com os desafios do dia seguinte. Relatou se sentir cada vez mais inquieto, especialmente à noite, quando suas preocupações o impediam de dormir.”
Sadock, Benjamin J. [et al.] Compêndio de psiquiatria : ciência do comportamento e psiquiatria clínica– 11. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2017
Sobre o Transtorno mental apresentado pelo Sr. G. , assinale a alternativa FALSA:
“Com base em teorias segundo as quais a mania pode “estimular” outros episódios de mania, foi traçado um paralelo lógico com os distúrbios convulsivos, visto que as convulsões podem “estimular” a ocorrência de mais convulsões. Vários anticonvulsivantes são classificados com base na sua ação “voltada para a mania”, ou seja, no tratamento e na estabilização de cima para baixo, na sua ação “voltada para a depressão”, ou seja, em seu tratamento e estabilização de baixo para cima; ou em ambas as ações.”
Stahl psicofarmacologia : bases neurocientíficas e aplicações práticas / Stephen M. Stahl ; ilustração Nancy Muntner ; tradução Patricia Lydie Voeux ; revisão técnica Luiz Henrique Junqueira Dieckmann, Michel Haddad ; editorial assistant: Meghan M. Grady. - 5. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2022.
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