Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3077755 Psiquiatria
De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, quanto a conceitos relacionados às interações medicamentosas do lítio, é INCORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3077752 Psiquiatria
De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, quanto a conceitos clínicos e farmacológicos da lamotrigina, é INCORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3071496 Psiquiatria
Entre os antidepressivos listados a seguir, aquele com maior chance de efeito colateral de disfunção sexual, particularmente a redução ou inibição do desejo sexual é: 
Alternativas
Q3071495 Psiquiatria
Entre as opções a seguir, a droga com efeito antidepressivo de maior risco para o bebê durante o primeiro trimestre de gravidez no tratamento de síndromes depressivas unipolares é:
Alternativas
Q3071481 Psiquiatria
Em pessoas predispostas, uma classe farmacológica em especial pode induzir quadros maníacos ou hipomaníacos. Assinale a opção que indica a medicação que pertence à classe relatada.
Alternativas
Q3071480 Psiquiatria
Uma estratégia farmacológica para tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção, recém lançada no Brasil é a atomoxetina, cujo mecanismo de ação provavelmente centraliza-se em
Alternativas
Q3065573 Psiquiatria
A lamotrigina é uma medicação de primeira linha para tratamento de episódios depressivos agudos do transtorno bipolar. Marque a alternativa que está em desacordo com a lamotrigina.
Alternativas
Q3065572 Psiquiatria
Qual a afirmativa CORRETA em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos? 
Alternativas
Q3065569 Psiquiatria
Senhora com 55 anos, com antecedentes psiquiátricos, deu entrada no pronto-socorro com história de rebaixamento de consciência após tentativa de suicídio. Foi encontrada próxima a várias caixas de medicação. À admissão, encontrava-se sonolenta, com períodos de agitação e euforia, com sudorese profusa, febre (39°C), hipotensão (90 x 40 mm/hg), abalos mioclônicos na face e no tronco e hiper-reflexia global. Entre os fármacos a seguir, qual foi abusivamente ingerido pela paciente?
Alternativas
Q3065567 Psiquiatria
Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.
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Q3065563 Psiquiatria
Mulher de 43 anos, nulipara, mora com os pais, profissão secretária de consultório odontológico, com histórico de múltiplos episódios depressivos, durante a vida. Durante todo esse tempo, foi tratada com várias medicações diferentes. Entre essas medicações, usou duas que são pertencentes à classe medicamentosa dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina. Qual das seguintes alternativas cita corretamente esses dois psicofármacos?
Alternativas
Q3065562 Psiquiatria
Assinale a afirmativa que apresenta um fármaco antidepressivo que não cause disfunção sexual como efeito adverso:
Alternativas
Q3036524 Psiquiatria
O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) geralmente começa logo após a experiência do estressor, mas o início pode ser retardado em meses ou anos. O transtorno é crônico para muitas pessoas, mas os sintomas flutuam e costumam piorar durante situações de estresse.
Qual das alternativas indicadas a seguir mostra um tratamento farmacológico de primeira linha para o TEPT?
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Q3036214 Psiquiatria
A clozapina, em doses terapêuticas adequadas, é o antipsicótico que tem consistentemente demonstrado ser mais eficaz quando comparado aos demais antipsicóticos no tratamento de esquizofrenia refratária. Devido ao seu potencial risco de efeitos adversos, cabe ao psiquiatra saber identificar e manejar quando o paciente está em uso de clozapina.

Assinale a resposta que melhor indica os potenciais efeitos adversos associados ao uso de clozapina no tratamento da esquizofrenia:
Alternativas
Q3036208 Psiquiatria
Os transtornos depressivos apresentam elevada prevalência, limitações e consequências, devendo ser um quadro de que o psiquiatra que trabalha em serviços públicos deve ter o conhecimento adequado sobre sua abordagem. É reconhecido que, mesmo após tentativas de tratamento, cerca de 30% dos pacientes com transtornos depressivos podem não apresentar a remissão do quadro. Considerando-se este contexto, pacientes com transtornos depressivos que apresentam resistência ao tratamento farmacoterápico usual empregado têm como alternativa a utilização da tranilcipromina, um fármaco da classe dos inibidores de monoaminaoxidase. Um dos principais efeitos adversos do emprego da tranilcipromina são os riscos relacionados à síndrome serotoninérgica e urgência hipertensiva.

O fármaco que, associado com a tranilcipromina, tem o maior risco de síndrome serotoninérgica é: 
Alternativas
Q3036207 Psiquiatria
Na data de 27 de setembro de 2023, a BBC apresentou uma matéria em que se discutia sobre a questão das chamadas drogas Z, no Brasil. Nesta reportagem, o jornalista descreveu que “Nos últimos anos, uma "competição" informal e velada passou a dominar as rodas de conversas de psiquiatras e especialistas em medicina do sono brasileiros: saber quem atendeu o paciente que tomou a maior quantidade de comprimidos de Zolpidem num único dia.

O remédio usado no tratamento contra a insônia, disponível no mercado há mais de 30 anos, ganhou protagonismo maior na última década, pela junção de uma série de fatores que você vai conhecer ao longo desta reportagem, como uma facilidade na prescrição médica e um apelo quase irresistível para um problema relativamente comum — a dificuldade para dormir.” 

Qual o mecanismo farmacológico está mais associado ao potencial de dependência de drogas Z? 
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Q3019480 Psiquiatria
Métodos Terapêuticos Alternativos em Psiquiatria Em uma comunidade rural de Queimadas, PB, onde o acesso a tratamentos psiquiátricos convencionais é limitado, uma paciente com diagnóstico de transtorno depressivo maior tem buscado tratamento através de terapias alternativas, incluindo acupuntura e meditação. Como deve ser abordada a integração dessas práticas com a psicofarmacologia convencional?

1. Avaliação cuidadosa da eficácia e segurança das terapias alternativas propostas.

2. Discussão cuidadosa e nem sempre aberta com a paciente sobre a complementaridade dos tratamentos, incluindo a possível redução de doses de antidepressivos.

3. Monitoramento da evolução dos sintomas sob a combinação de tratamentos, com ajuste de doses farmacológicas conforme necessário.

4. Consideração de interações potencialmente prejudiciais entre medicamentos psiquiátricos e suplementos fitoterápicos utilizados.

5. Envolvimento da equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de medicina integrativa, para coordenar o tratamento não são em geral efetivos nesse caso.


Alternativas:
Alternativas
Q3019479 Psiquiatria
Psicofarmacologia Um paciente com esquizofrenia resistente ao tratamento foi iniciado em um regime com clozapina após falha em dois antipsicóticos de primeira linha. O paciente apresentou uma resposta positiva, mas houve uma preocupação com os efeitos colaterais hematológicos. Quais medidas devem ser adotadas para monitorar e prevenir complicações durante o tratamento com clozapina?

1. Monitoramento regular de leucograma e contagem de neutrófilos.

2. Avaliação periódica de função hepática e renal.

3. Exames de ECG para monitorar o intervalo QT.

4. Administração de suplementação de ácido fólico para prevenir neutropenia.

5. Educação do paciente sobre sinais de infecção, como febre e dor de garganta.


Alternativas: 
Alternativas
Q3014145 Psiquiatria
Em relação ao ácido valproico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) O ácido valproico é considerado mais eficaz que o lítio em episódios maníacos mistos e de ciclagem rápida.
( ) As ações antidepressivas do valproato não foram bem estabelecidas na literatura.
( ) O ácido valproico de liberação estendida está mais associado a efeitos gastrointestinais.
( ) O ácido valproico é considerado seguro na gestação.
Alternativas
Q3014141 Psiquiatria
 A respeito das interações medicamentosas da clorpromazina, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
461: E
462: E
463: C
464: B
465: A
466: C
467: E
468: C
469: D
470: B
471: C
472: A
473: D
474: A
475: D
476: B
477: A
478: A
479: B
480: C