Questões de Concurso
Comentadas sobre transtornos do humor em psicologia
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Em atendimento psicológico, um homem apresentou o seguinte quadro clínico: saíra do serviço público há cerca de cinco meses, o que o fez afastar-se do convívio com amigos, familiares e ex-colegas de trabalho; foi deixando de se alimentar gradativamente, pois lhe faltava apetite; dormia pouco e não tinha preocupações com higiene pessoal e aparência. Perdeu dezesseis quilos em quatro meses. Apresentava anorexia, insônia, apatia e inércia, chegando a fazer suas necessidades fisiológicas nas próprias vestes. Já havia sido internado por tentativa de suicídio por enforcamento. Na enfermaria mostrava-se inibido, com lentificação psicomotora severa, mímica facial contraída. Falava pouco, e quando o fazia era com voz baixa, sussurrando, para afirmar que “nada valia a pena” e que toda a sua vida tinha sido em vão. Sentia-se vazio e afirmava ter cometido todo tipo de vilania.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Texto 5A5AAA
Marlene tem cinquenta e cinco anos de idade e diagnóstico de depressão, dado quando ela tinha quinze anos de idade. Ela faz acompanhamento psicológico com frequência semanal há dois anos. Mesmo em uso de medicação prescrita pelo psiquiatra responsável pelo caso, ela tentou suicídio há trinta dias, por ingestão de medicamentos. Após vinte dias de internação, ela foi encaminhada a uma clínica de saúde mental. Como plano terapêutico, a equipe dessa clínica propôs a Marlene psicoterapia individual, acompanhamento psiquiátrico, terapia familiar, oficinas de arte e de culinária e aulas de ioga.
A respeito de Marlene, o pai dela afirmou o seguinte para a equipe clínica: “Ela sempre foi minha filha problemática. Nunca se deu bem na escola. Já tentou se matar inúmeras vezes. Desde jovem, era difícil. Chorava sempre e sem nenhum motivo aparente. Houve uma época em que ela se cortava. Não tinha amigos nem animação para nada. Nunca foi de sair. Sempre ficou no seu quarto com suas coisas. Acho mesmo é que Marlene nunca quis viver. Já nasceu deprimida. Era um bebê triste. A mãe dela sempre teve depressão. Nunca conseguiu cuidar das nossas filhas. Sempre ficou tudo por minha conta.”.
Texto 5A5AAA
Marlene tem cinquenta e cinco anos de idade e diagnóstico de depressão, dado quando ela tinha quinze anos de idade. Ela faz acompanhamento psicológico com frequência semanal há dois anos. Mesmo em uso de medicação prescrita pelo psiquiatra responsável pelo caso, ela tentou suicídio há trinta dias, por ingestão de medicamentos. Após vinte dias de internação, ela foi encaminhada a uma clínica de saúde mental. Como plano terapêutico, a equipe dessa clínica propôs a Marlene psicoterapia individual, acompanhamento psiquiátrico, terapia familiar, oficinas de arte e de culinária e aulas de ioga.
A respeito de Marlene, o pai dela afirmou o seguinte para a equipe clínica: “Ela sempre foi minha filha problemática. Nunca se deu bem na escola. Já tentou se matar inúmeras vezes. Desde jovem, era difícil. Chorava sempre e sem nenhum motivo aparente. Houve uma época em que ela se cortava. Não tinha amigos nem animação para nada. Nunca foi de sair. Sempre ficou no seu quarto com suas coisas. Acho mesmo é que Marlene nunca quis viver. Já nasceu deprimida. Era um bebê triste. A mãe dela sempre teve depressão. Nunca conseguiu cuidar das nossas filhas. Sempre ficou tudo por minha conta.”.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). mais de 350 milhões de pessoas sofrem de depressão no mundo. Diante do largo espectro clínico dos estados depressivos, torna-se indispensável que se reconheça a distinção que há entre melancolia, luto, tristeza, posição depressiva e depressão. Correlacione os tipos de manifestação depressiva às suas respectivas descrições.
1) Indica um estado de humor afetivo que pode estar presente ou não nos estados depressivos
2) Corresponde a um período necessário para a elaboração da perda de um objeto amado que foi introjectado no ego, sem maiores conflitos.
3) Designa que a introjeção do objeto perdido (por morte, abandono etc.) processou-se de forma muito ambivalente e conflitada.
4) É um termo que expressa uma constelação de relações objetais e ansiedades que constituem um estado psíquico, no qual prevalece a tríade: objeto total; assunção da responsabilidade e de eventuais culpas e presença de sentimentos de consideração e de intentos de reparação frente aos objetos.
5) Refere-se ao fato de que todo indivíduo, em grau maior ou menor, é portador de núcleos melancólicos da personalidade.
( ) Depressão
( ) Posição depressiva
( ) Tristeza
( ) Luto
( ) Melancolia
A sequência correta, de cima para baixo, é:
O transtorno depressivo na infância e na adolescência é uma condição clínica grave e ocasiona prejuízos na relação do jovem com escola, família e sociedade. A esse respeito, analise as alternativas seguintes.
1) Estudos indicam, na história de adultos deprimidos, a presença de episódios ou quadros depressivos já presentes na infância.
2) Os sintomas depressivos podem ter outras formas de apresentação em crianças, e o exame psíquico pode necessitar de adaptações.
3) Não há distinção entre o sentido atribuído à depressão na criança e à depressão no adulto.
4) A expressão clínica da depressão infantil pode passar despercebida ou ser confundida com uma fase normal do desenvolvimento.
5) Crianças pré-escolares podem manifestar depressão através de sintomatologia quase exclusivamente psicossomática.
Estão corretas, apenas:
Analise os sintomas abaixo e relacione-os com o quadro psicopatológico correspondente:
I. É um subtipo de depressão que pode ocorrer em episódios depressivos de intensidade leve a grave em transtorno unipolar ou bipolar e apresentar sintomas de hipersonia, aumento de apetite e sensação de corpo pesado, reatividade do humor aumentado e fobias e aspecto histriônico.
II. Predominam sinais e sintomas como lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã, ideias de culpa, tristeza vital e hipoteratividade geral.
III. Estado depressivo grave, no qual o paciente permanece dias na cama ou sentado, em estado de catalepsia, negativismo, mutismo, recusa de alimento e muitas vezes urinando e defecando no leito.
A alternativa correta corresponde a:
I. perda significativa de peso. II. insônia quase todos os dias. III. incapacidade de concentração. IV. profundo sentimento de inutilidade.
Considerando a avaliação psicológica do aluno, assinale a alternativa cujos sintomas diagnosticam, CORRETAMENTE, um quadro depressivo.
Associe as duas colunas relacionando PATOLOGIAcom SINTOMATOLOGIA.
1. Depressão.
2. Histeria dissociativa.
3. Neurose obsessiva compulsiva.
4. Fobia.
5. Psicose.
( ) Desmaios, desligamentos, ataques do tipo epiléptico, estado de “belle indiference”, sensações de despersonalização e estranheza, estados crepusculares, “personalidade múltipla”, entre outros.
( ) Medo excessivo, persistente e irracional na presença de um objeto, ou situação que causa ansiedade, taquicardia, sudorese, tremores, vertigens ou desmaios, mal estar gástrico, calafrios, dificuldade psicomotora.
( ) Impossibilidade angustiante de cumprir tarefas diárias, “vazio” interior, tristeza persistente e perda continua de motivação e de interesse, fadiga, insônia, baixa autoestima, hipotonia generalizada, astenia, inibição psicomotora.
( ) Ideias obsedantes, compulsão a realizar atos indesejáveis, luta contra estes pensamentos e estas tendências, ritos esconjuratórios.
( ) Incapacidade de adaptação social, gravidade maior ou menor dos sintomas, perturbação da faculdade de comunicação, ausência de consciência do estado mórbido, perda de contato com a realidade, alterações mais ou menos profundas e irreversíveis do ego.
A sequência CORRETA é
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