Questões de Concurso
Comentadas sobre psicologia da saúde em psicologia
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Para Liberato, In: Baptista; Wosnes e Fonseca (2023), o paradigma benigno-humanitário evidenciou-se na área da saúde como um modelo para reforçar a importância da humanização dos cuidados.
Esse paradigma tem como um de seus pressupostos a
I. É direito da pessoa em sofrimento psíquico receber informações claras e acessíveis sobre sua condição clínica e sobre o tratamento proposto, constituindo-se essa comunicação um dever formal dos serviços de saúde mental.
II. A lei determina que a atenção seja realizada preferencialmente em dispositivos comunitá-rios, porém admite internações, desde que se justifique o uso de meios mais invasivos como primeira opção terapêutica quando houver risco imediato.
III. A proteção contra abuso, exploração e violações de sigilo integra o conjunto de garantias expressamente asseguradas à pessoa atendida em serviços de saúde mental, inde-pendentemente da gravidade ou duração do transtorno.
IV. A participação da família e da sociedade na política de saúde mental é considerada responsabilidade suplementar, podendo ser dispensada quando os serviços dispõem de equipe técnica especializada.
Assinale a alternativa correta:
I. A concepção biopsicossocial entende a saúde como um estado integral, influenciado por fatores biológicos, psicológicos e sociais, sendo a doença resultado da interação complexa entre esses elementos.
II. A perspectiva holística ou integral considera que a saúde não é apenas a ausência de doença, mas também o equilíbrio entre dimensões física, emocional, social e espiritual, promovendo uma abordagem preventiva e de promoção da qualidade de vida.
III. O modelo de saúde como construção social reconhece que os significados de doença e sofrimento são mediados culturalmente, variando conforme valores, crenças e normas de cada sociedade, e influenciando a forma como indivíduos lidam com a própria saúde.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
(__) O psicólogo hospitalar deve restringir sua atuação exclusivamente ao paciente, evitando intervenções junto à família, pois estas podem interferir na adesão ao tratamento médico.
(__) A comunicação interdisciplinar é uma competência essencial do psicólogo hospitalar, que deve integrar-se à equipe multiprofissional, contribuindo com a compreensão dos aspectos subjetivos do adoecimento.
(__) A atuação do psicólogo hospitalar limita-se à aplicação de testes e instrumentos psicológicos voltados ao diagnóstico de transtornos mentais associados à hospitalização.
(__) A escuta qualificada e o manejo emocional do sofrimento são elementos centrais da prática do psicólogo hospitalar, independentemente do diagnóstico médico do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O psicólogo hospitalar deve focar na "vivência subjetiva da doença" pelo paciente, e não na doença em si (biológica), ajudando-o a elaborar o luto pela perda da saúde e a ressignificar o adoecimento em sua biografia.
(__) A "negação" da doença deve ser combatida frontalmente pelo psicólogo na primeira sessão, pois impede a adesão ao tratamento, devendo o profissional forçar o paciente a aceitar o diagnóstico imediatamente.
(__) A atuação do psicólogo no hospital é predominantemente psicoterapêutica clássica, exigindo sessões de 50 minutos, divã e neutralidade absoluta, ignorando a realidade institucional e a equipe médica.
(__) O conceito de "paciente problema" muitas vezes reflete a dificuldade da equipe de saúde em lidar com a subjetividade e a angústia do doente, sendo função do psicólogo mediar essa relação e traduzir as demandas emocionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Perguntar diretamente sobre ideias de suicídio (ideação, plano e intenção) não induz o ato; pelo contrário, é essencial para dimensionar o risco e oferecer alívio tensional ao paciente, validando seu sofrimento.
II. Em casos de risco alto ou iminente, a quebra do sigilo profissional é ética e necessária para proteger a vida do paciente, devendo o psicólogo comunicar a família ou responsáveis e garantir que o paciente não permaneça sozinho, encaminhando para serviços de urgência se necessário.
III. O "Contrato de Não-Suicídio" (ou plano de segurança) é uma estratégia inútil e contraindicada, pois o paciente em crise não tem palavra e o documento não tem valor legal.
Está correto o que se afirma em:
(__) O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, construído coletivamente pela equipe multidisciplinar em conjunto com o usuário e sua família, considerando as necessidades, desejos e contexto de vida do sujeito, visando a reabilitação psicossocial e a autonomia.
(__) A construção do PTS dispensa a participação do usuário, pois pacientes psiquiátricos não têm capacidade de decidir sobre seu próprio tratamento, cabendo exclusivamente ao médico psiquiatra definir todas as metas.
(__) O PTS deve eleger um "Técnico de Referência", que será o principal elo entre o usuário e a equipe, responsável por acompanhar a execução do projeto e facilitar o vínculo.
(__) O PTS é um documento estático e imutável; uma vez definido na admissão do paciente, não pode ser alterado, para garantir a consistência do tratamento ao longo dos anos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Durante atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), o psicólogo recebe J.M., 32 anos, que apresenta histórico de consumo abusivo de álcool desde os 17 anos. Nos últimos 6 meses, relata episódios de tremores matinais, irritabilidade, prejuízo no trabalho e dificuldade para interromper o uso da substância, mesmo após repetidas tentativas. Além disso, refere períodos de humor persistentemente deprimido, com anedonia, insônia inicial e pensamentos de inutilidade. Há relato familiar de um tio materno diagnosticado com esquizofrenia. Na avaliação inicial, o paciente nega alucinações, mas demonstra ansiedade intensa quando se imagina sem acesso ao álcool.
Com base na Psicopatologia e nos critérios diagnósticos atuais, analise as assertivas abaixo.
I - O quadro descrito sugere um Transtorno por Uso de Álcool (dependência), caracterizado por tolerância, sintomas de abstinência e perda do controle sobre o uso, de acordo com a CID-10/DSM-5.
II - A presença de humor deprimido e anedonia por período maior que duas semanas permite afirmar, sem necessidade de investigação adicional, que o paciente apresenta um episódio depressivo maior independente da influência do álcool.
III - A história familiar de esquizofrenia constitui um fator de risco genético, mas, na ausência de sintomas psicóticos no paciente, não há evidência diagnóstica de transtorno do espectro da esquizofrenia no momento.
IV - A ansiedade intensa relacionada à possibilidade de abstinência pode ser considerada um componente do quadro de dependência, mas também deve ser diferenciada de um transtorno de ansiedade generalizada comórbido.
V - No caso apresentado, a prioridade imediata da intervenção psicológica e multiprofissional deve incluir a abordagem da dependência química, dado o risco clínico e social, sendo a investigação e manejo da sintomatologia depressiva parte do plano terapêutico subsequente.
Está correto apenas o que se afirma nas assertivas: