A definição de cuidados paliativos evoluiu ao longo dos anos, à medida que o campo foi se desenvolvendo em vários países. Os cuidados paliativos foram definidos tendo como referência a avaliação de um provável diagnóstico e em relação às necessidades especiais da pessoa doente e sua família. Em relação à filosofia dos cuidados paliativos, julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

(    ) Os cuidados paliativos visam atingir e manter um nível ótimo de dor, além de administrar os sintomas.

(    ) Os cuidados paliativos afirmam a vida e encaram o morrer como um processo normal.

(    ) Os cuidados paliativos são aplicáveis no estágio final da doença.

(    ) Os cuidados paliativos oferecem um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver de forma restrita até o momento da sua morte.

(    ) Os cuidados paliativos visam aprimorar a qualidade de vida.

A sequência correta é:

O luto antecipatório, por definição, é o processo de luto que ocorre antes da morte. É o que acontece quando, no processo de doença, as perdas já estão sendo vividas antes da morte, tanto pela pessoa quanto pelos familiares. Em pacientes gravemente enfermos, pode-se falar no luto de si próprio, a perda de si, perda da pessoa que se era. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que apresenta as dimensões que podem ser consideradas nesse processo.

De uma forma geral, nossa sociedade lida com a morte por meio da tentativa de excluí-la do seu quotidiano. Essa estratégia também se repete no trabalho dos profissionais de saúde. Em muitos casos, o médico resiste em informar ao paciente o seu diagnóstico. Isso pode tomar uma forma explícita, na qual o profissional simplesmente não responde às perguntas dos pacientes, ou uma forma implícita, na qual o médico utiliza muitos termos técnicos que mais ocultam do que transmitem informações. Quanto às principais consequências acarretadas pela dificuldade e resistência em comunicar o estado do paciente, considerando principalmente a gravidade da condição deste, é correto afirmar: 

Embora a palavra hospital venha da mesma raiz da palavra hospitalidade, vários pacientes não consideram os hospitais como locais muito hospitaleiros. Sobre o processo de hospitalização, de acordo com Straub (2014), e em relação aos principais fatores que afetam a adaptação do paciente à hospitalização, é correto afirmar: 

De acordo com as referências técnicas para a atuação de psicólogos nos serviços hospitalares do SUS publicadas pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) em 2019, julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

(    ) O setting terapêutico criado pelo psicólogo na atenção a pacientes hospitalizados e/ou seus familiares tem por princípio garantir um espaço para a escuta do sofrimento psíquico sem desconsiderar as interfaces com os processos biológicos e socioculturais que se apresentam naquele momento.

(    ) O primeiro contato com o paciente deve acontecer mediante agendamento prévio do atendimento com a realização da entrevista inicial (Busca Ativa ou por solicitação de algum membro da equipe). O Psicólogo coloca-se à disposição numa atitude de interesse e pela resolução dos problemas apresentados naquele momento de fragilidade do paciente/família.

(    ) A escuta clínica do psicólogo hospitalar é ampliada a três diferentes grupos de atenção: pessoa assistida, família e instituição. Esta tríade configura um diferencial importante do trabalho da Psicologia dentro das instituições de saúde, em contraponto com a atuação na clínica, pois o foco central no sujeito adoecido ou em sofrimento preconiza um olhar ampliado à família do paciente como extensão dessa dor emocional e uma necessidade de interação efetiva com a equipe de saúde que acompanha o caso.

(    ) A rotina de trabalho do psicólogo deve situar a demanda do paciente e estabelecer rotinas nítidas, com protocolos de atendimentos com registros psicológicos escritos nos prontuários com coerência e indicativo do estado emocional, tipo de intervenção, ações junto à equipe e familiares e os resultados obtidos ou que se espera alcançar.

A sequência correta é:

A Nota Técnica CRP 09, de 3/2019, que estabelece parâmetros de assistência psicológica em contextos de atenção primária, secundária e terciária de saúde, recomenda que:

Leia o relato do caso a seguir.

G. chega ao consultório psicológico relutante e por insistência da esposa. Está chateado com ela, acha que sua esposa duvida de seu sofrimento, mas são 17 anos de casamento e sua família é a coisa mais importante que tem. Conta que é trabalhador da construção civil e sofreu um acidente de trabalho que levou à fratura do fêmur. Foi necessário uma cirurgia e meses de fisioterapia. Foi encostado pelo INSS por um período, mas há alguns meses o perito suspendeu seu benefício e o declarou apto ao trabalho. Só que G. ainda sente fortes dores. Inicialmente, seu médico preencheu novo relatório e ele entrou com recurso que foi negado. Enquanto corria o recurso, seu médico realizou vários exames, prescreveu mais sessões de fisioterapia e, há duas semanas, o informou que concorda com o perito, considerando-o apto ao trabalho, já que os exames não mostraram nenhuma lesão que justifique a dor. Também o encaminhou ao psiquiatra. G. só marcou a consulta com o psiquiatra e o psicólogo pela insistência da esposa. Entende que ela esteja sobrecarregada por ter precisado voltar ao mercado de trabalho, já que a renda da família foi comprometida com a suspensão do seguro saúde. Tem a intenção de dar continuidade ao processo terapêutico, mas confidenciou que contratou um advogado. Pretende processar o INSS e a empresa em que trabalhava.

Diante da experiência de G., qual hipótese terapeuta pode ser formulada?

Delirium é uma síndrome neurocomportamental causada pelo comprometimento transitório da atividade cerebral, secundário a distúrbios sistêmicos. Acomete 80% dos pacientes internados em UTI. Uma das estratégias de intervenção ambiental é:

Atualmente, é possível permanecer na UTI alguns pacientes acordados, lúcidos, que saíram da sedação, conseguindo interagir de forma verbal e não verbal. No caso de paciente nessa situação, é importante realizar, no primeiro momento,

Leia o trecho de uma entrevista a seguir.

─ É verdade quando dizem que vocês não fazem diagnósticos como os demais médicos?

─ Nós realizamos uma avaliação que levará a um resultado particular de cada paciente e nos permitirá identificar a gênese da doença, a origem e o mecanismo de manutenção do desequilíbrio energético, quais são os bloqueios, quais são os desvios, assim por diante.

Qual é a crença, comum nas denominadas pelo Sistema Único de Saúde como práticas integrativas e complementares, que o profissional expõe na sua fala durante a entrevista? 

Há mais de 100 anos, o psicólogo William James (1890), em Principles of Psychology, escreveu:

É tomar posse da mente, de maneira clara e vívida, de um ou alguns estímulos, a partir de várias alternativas. Milhões de estímulos externos estão presentes nos meus sentidos, sem propriamente entrar na minha experiência. Por quê? Porque eles não me interessam. A minha experiência é formada pelos elementos que eu quero. Apenas os itens que percebo formam a minha mente – sem interesse seletivo, a experiência é um caos completo. Apenas o interesse acentua e dá ênfase, luz e sombra, figura e fundo – perspectiva inteligível, em uma palavra.

Qual é a habilidade cognitiva referida pelo autor?

Na atuação no Sistema Único de Assistência Social (SUAS), para intervir junto aos povos indígenas e comunidades tradicionais, o Psicólogo deve:

1. Buscar conhecer ritos e costumes da tradição.

2. Compreender as redes de interação da comunidade.

3. Entender a construção das subjetividades nos grupos.

4. Verificar necessidades junto à comunidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.