Questões de Concurso
Comentadas sobre outros transtornos em psicologia
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[...] é uma síndrome caracterizada por perturbação clinicamente significativa na cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um indivíduo que reflete uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental.
Fonte: American Psychiatric Association. DSM-5: manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
Assinale a alternativa que evidencia o conceito CORRETO do excerto acima.
( ) Após um acidente vascular cerebral (AVC), o início da depressão parece ser muito agudo, ocorrendo sempre no espaço de um a poucos dias após o AVC. Não existem estudos psicológicos que forneçam evidências para diferenciar o risco de suicídio de um episódio depressivo maior devido a outra condição em geral.
( ) A característica essencial do transtorno depressivo devido a outra condição médica é um período proeminente e persistente de humor deprimido ou de diminuição acentuada de interesses ou prazer em todas ou quase todas as atividades.
( ) O transtorno depressivo maior é caracterizado por episódios distintos de pelo menos duas semanas de duração, embora a maioria dos episódios dure um tempo consideravelmente maior, envolvendo alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas e remissões interepisódicas.
( ) A característica central do transtorno disruptivo da desregulação do humor é a irritabilidade crônica grave. Essa irritabilidade grave apresenta duas manifestações clínicas proeminentes, em que a primeira são as frequentes explosões de raiva.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta, considerando as afirmativas de cima para baixo.
A publicação da 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, DSM-5, trouxe revisão de diversos conceitos e critérios diagnósticos acerca dos transtornos mentais, visando funcionar como um guia para o diagnóstico desses transtornos. Sobre o DSM-5, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os grupos encarregados da revisão do DSM trabalharam a fim de harmonizar os critérios com a revisão da Classificação Internacional das Doenças, CID 11.
( ) O DSM-5 manteve o uso do sistema multiaxial, incluindo a Avaliação Global do Funcionamento – eixo V, por se tratar de um sistema amplamente difundido e utilizado por agências governamentais e seguradoras de saúde.
( ) A esquizofrenia e outros transtornos psicóticos foram reorganizados em um capítulo denominado Espectro da Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, trazendo o conceito de espectro para o entendimento das psicoses.
( ) O transtorno de humor bipolar e ciclotimia foi reorganizado em um capitulo à parte dos transtornos depressivos do humor, denominado Transtornos do Espectro Bipolar, trazendo o conceito de espectro para o entendimento do transtorno bipolar.
Marque a sequência correta.
1 - A aparição de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável é o aspecto fundamental dos transtornos de adaptação.
2 - Os estressores podem ser periódicos ou ininterruptos e podem causar efeito num único indivíduo ou numa família inteira.
3 - Os transtornos de adaptação são vivenciados como intrusões espontâneas na consciência seguidas por ausências de continuidade na experiência subjetiva (fragmentação da identidade, despersonalização e desrealização) e inabilidade de acessar informações e de controlar funções mentais que usualmente são de simples controle.
4 - Os transtornos de adaptação estão associados a uma precipitação maior de tentativas e cometimento de suicídio.
Assinale a alternativa correta:
Preencha a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a opção CORRETA.
(1) Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade
(2) Transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes
(3) Transtorno de oposição desafiante
(4) Transtorno de conduta
(5) Continuidade da psicopatologia
(6) Remissão de um transtorno mental
( ) são transtornos mentais com início precoce, como o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e o transtorno do tique, os quais apresentam prevalências diminuídas no início da adolescência e um novo declínio na adolescência.
( ) reconhecido fundamentalmente pela existência de humor irritável/raivoso, comportamento questionador/desafiante e índole vingativa no decorrer de seis meses. Os sintomas são geralmente revelados, de forma notória, em relações com pessoas mais íntimas, e desse modo, podem se manifestar em um ambiente apenas, o qual habitualmente é a casa.
( ) possui três dimensões: comportamental, fisiológica e cognitiva. A primeira é a mais notória, e consiste em comportamentos de fuga e esquiva, incluindo choro, voz e mãos trêmulas, em roer unhas, em chupar do polegar e até correr. Já os aspectos fisiológicos, em concordância com Knapp (2004), reproduzem a atividade do SNA (Sistema Nervoso Autônomo) e são compostos por náuseas, vômitos, palpitação, sudorese, sensação de sufocamento ou afogamento, ondas de frio ou calor, entre outros. Enquanto a terceira dimensão, a cognitiva, inclui pensamentos ansiosos, como por exemplo, preocupações sobre o que acontecerá e sobre o julgamento dos outros.
( ) caracteriza-se por sintomas como hiperatividade e impulsividade, com ou sem desatenção, ou somente por aspectos de desatenção inapropriados à idade. O diagnóstico detecta um padrão persistente de sintomas que inicia, geralmente, antes dos sete anos de idade, causando significativo prejuízo escolar, social e ocupacional.
( ) caracteriza-se por um padrão persistente de comportamento, no qual há importantes violações de normas sociais ou dos direitos alheios. Essas manifestações concentram-se em quatro grupos de sintomas: atos agressivos a pessoas e/ou a animais; ações que provocam danos e/ou destruição de patrimônio; defraudação ou furto e sérias violações às regras e às normas.
( ) é definida como um padrão preditivo de associações entre comportamentos em um estágio prévio do desenvolvimento e algum tipo de desfecho psicológico mais adiante. A manifestação dos sintomas pode ser semelhante em diferentes idades — continuidade homotípica. Ansiedade, depressão e transtornos de conduta são exemplos de transtornos que geralmente apresentam uma continuidade homotípica. Porém, os padrões de sintomas, inclusive as categorias diagnósticas, podem mudar ao longo do ciclo vital, refletindo os diferentes aspectos da maturação biológica, do nível cognitivo, do status social, da duração e do tipo de experiências vividas pelo indivíduo nas diferentes idades. Este curso da psicopatologia é chamado de comorbidade sequencial.
A terapia cognitivo comportamental (TCC) foi indicada para Vera, e a psicóloga poderá utilizar as seguintes técnicas da TCC para trabalhar com a paciente:
Nessa dimensão científica, marque a alternativa CORRETA.
Analise a informação: "Caracterizam-se por um período de comportamento anormal, automático, acompanhado de amnésia, mas sem perda completa de consciência. A crise dura poucos minutos a algumas horas. É extrema a variedade de manifestações clínicas".
Os elementos descritivos da informação identificam corretamente.
Caso clínico 4A2-I
Maria, de 65 anos de idade, é diabética e foi diagnosticada
com depressão há 40 anos. Faz uso de medicação para ambas as
doenças desde o diagnóstico inicial. Relata períodos muito
difíceis de tristeza, baixa autoestima e ideação suicida. Diz: “Eu
me sinto OK. Nunca fui feliz. Sempre estive OK. Nunca soube o
que é felicidade. Minha vida sempre foi muito difícil. Precisei
trabalhar desde cedo. Perdi meu pai e minha mãe quando muito
pequena. Fui morar na rua. Experimentei tudo quanto foi coisa.
Chegava a perder as forças. Tinha tontura; tremores; ficava lerda.
Meu corpo não respondia direito. Mas era muito louco... Eu
ficava eufórica e meio descoordenada também. Chegava a passar
dias desaparecida. Tinha uma raiva dentro de mim. Sempre me
perguntei o porquê de ser comigo, de ser logo com minha mãe e
meu pai. Vi os dois serem mortos na minha frente. Nunca vou
esquecer. Lembro de tudo, como se fosse hoje. Tudo por causa de
droga. Meu pai sempre bateu em mim e na minha mãe. Eu tinha
muita raiva. Ainda tenho. Só de pensar nisso meu coração dispara
e eu sou tomada por um manto de fogo. Minhas pernas até
adormecem. Meu rosto fica quente. Saí do buraco quando
conheci meu companheiro. Só aí vi que poderia ser cuidada por
alguém. Mas foi duro. Demorei a acreditar. Mas meu
companheiro me ajudou a enxergar minhas dificuldades e
doença. Fiquei OK por anos. Mas parece uma coisa... nada pode
dar certo pra mim. Há 10 dias fiquei sabendo que tenho um
câncer no estômago. Quis me entregar. Mas meu companheiro e
meus filhos disseram que farão de tudo por mim e que preciso ser
forte. Mas tenho a impressão que a tristeza voltou com tudo de
novo.” (sic).
Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no DSM-5 e na CID-10.
Maria não apresenta sinais de delirium.
Considerando esse caso clínico hipotético, as contribuições da psicopatologia, o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-5), a Classificação Internacional das Doenças (CID-10) e os níveis de atenção à saúde, julgue os itens a seguir.
Ataques de raiva e mesmo imobilidade são comportamentos que podem ser observados em quadros clínicos como o apresentado na situação em apreço.
O quadro de ansiedade descrito comumente inicia-se na infância e está associado à baixa autoestima e a transtornos depressivos.
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