Os reticulócitos são hemácias jovens recém-lançadas na circulação contendo inclusões de RNA em seu interior. Qual dos corantes abaixo é capaz de evidenciar esse material, sendo utilizado na coloração para a contagem de reticulócitos?

O procedimento de coleta de sangue para determinação de vários testes laboratoriais requer que a sequência dos tubos seja respeitada para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes. Marque a opção correta da sequência dos tubos durante a execução do referido processo.

Sobre a obtenção de culturas primárias de linfócitos e macrófagos a partir do sangue periférico, analise as afirmativas a seguir.

I. O sangue periférico deve ser coletado na presença de um anti-coagulante.

II. O sangue periférico deve ser misturado com volumes iguais de solução salina ou PBS e adicionado cuidadosamente no topo de algum tipo de composto que agrega eritrócitos (polímeros de polissacarídeos) e aumenta a taxa de sedimentação destas células. Assim sendo, os eritrócitos serão sedimentados após centrifugação enquanto os leucócitos poderão ser coletados a partir do sobrenadante.

III. Após a obtenção dos leucócitos, estes devem ser inoculados em placas de plástico contendo meio nutritivo rico por um período de 30 minutos a duas horas a uma temperatura de 37°C. Após este período, os monócitos estarão aderidos ao suporte plástico e os linfócitos estarão soltos no sobrenadante, estes últimos são transferidos para outro frasco de cultivo, enquanto os monócitos serão cultivados por no mínimo sete dias para sua diferenciação em macrófagos.

Assinale:

A contagem de eritrócitos feita originalmente em câmara de contagem ao microscópio foi gradativamente substituída pelos contadores eletrônicos. Por ser mais reprodutível e confiável, hoje, ela é amplamente utilizada. Porém, apesar de ser confiável, a contagem pelo aparelho não dispensa a análise ao microscópio. São parâmetros que as máquinas não veem:

O sistema Rh (Rhesus) foi descoberto em 1939 por Levine e Stetson, a partir da observação do caso clínico de uma mulher que, depois de ter dado à luz uma criança com Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), ou Doença Hemolítica do Recém‐Nascido (DHRN), apresentou reação transfusional grave após ter sido transfundida com sangue ABO compatível com o do marido. A expressão fenotípica do antígeno D pode variar com a ocorrência de alterações qualitativas/quantitativas. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No indivíduo D positivo, o antígeno D é um mosaico de subunidades proteicas com todos os seus epítopos, ou seja, com todos os seus determinantes antigênicos até agora estudados.

( ) Por muitos anos conhecido como “variante Du”, no D parcial as hemácias examinadas reagem somente na técnica de Coombs indireto, quando o soro anti‐D é testado em fase de antiglobulina humana.

( ) Os antígenos D fraco são caracterizados pela ausência de um ou mais epítopos do antígeno D, ocasionada por substituições de aminoácidos promovidas por mutações pontuais ou por rearranjos gênicos entre genes RHD e RHCE, que alteram qualitativamente a proteína RhD na porção extracelular.

( ) Doadores RhD fraco devem ser considerados Rh positivo, pois podem sensibilizar receptor para anti‐D, ou mesmo reagir com anti‐D previamente formado.

A sequência está correta em

Esfregaços podem ser confeccionados em lâminas ou em lamínulas. Os primeiros são usados, geralmente, para os exames de rotina, reservando‐se os últimos para exames especiais. Alguns cuidados especiais são indispensáveis para que os esfregaços sejam satisfatórios. Sobre a confecção e análise dos esfregaços, é correto afirmar que

Após cerca de 120 dias, os glóbulos vermelhos “envelhecem”. A protoporfirina, proveniente do grupo heme, é clivada em biliverdina que, por sua vez, é reduzida a bilirrubina. A icterícia é resultante do acúmulo de bilirrubina, que resulta em uma pigmentação amarelada da pele, esclerótica e membranas mucosas. Para a determinação da bilirrubina é importante alguns cuidados, tais como

Os sistemas de coleta com vácuo são produzidos para determinados volumes de sangue, determinados pelo tamanho do tubo e seu vácuo. Muitos tubos contêm aditivos ou anticoagulantes utilizados para coletar amostras para diferentes análises. Relacione adequadamente as cores das tampas dos tubos com os aditivos e/ou anticoagulantes utilizados.




1. Vermelha.                    (     ) Nenhum aditivo ou adição de heparina para a obtenção de

                                                 soro ou plasma para a avaliação de metais.


2. Lavanda.                      (     ) Adicionado de anticoagulante EDTA sódico ou potássico;

                                                 obtém‐se sangue total para hematologia.


3. Azul.                             (     ) Sem anticoagulante; é utilizado na coleta de sangue para

                                                  obtenção de soro para bioquímica e sorologia.


4. Verde.                           (     ) Adicionado de oxalato de potássio (inibe a glicólise) para

                                                   a obtenção de plasma para testes bioquímicos.


5. Cinza.                            (     ) Anticoagulante citrato de sódio para obtenção de plasma

                                                  para provas de coagulação.

6. Royal                              (     ) Adicionado de heparina para obtenção de plasma para

                                                   testes bioquímicos.



A sequência está correta em

Com relação a avaliação funcional das plaquetas, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A retração do coágulo é influenciada pela concentração de fibrinogênio e pelo hematócrito.

II. As trombocitopenias (abaixo de 50.000/mm³) e as trombastenias não influenciam na retração do coágulo.

III. Os sangues utilizados para os estudos de retração do coágulo devem ser previamente tratados com EDTA.

Analise as afirmativas abaixo com relação à obtenção de amostras de sangue e assinale a alternativa correta.

I. O sangue deve ser colhido preferentemente com o paciente em jejum, sobretudo quando se deseja dosara a glicose, lipídeos, fósforo inorgânico e sódio.

II. Quando não for possível o jejum, é imprescindível que se faça uma observação indicando o fato.

III. Para a obtenção do soro, o sangue extraído deve ser deixado na geladeira a 2º C.

Para puncionar uma veia periférica, a pressão no garrote deve estar:

Sobre os anticoagulantes usados de rotina nos laboratórios de análises clínicas, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os sais de oxalato formam compostos estáveis e insolúveis com o cálcio (oxalato de cálcio) do sangue. Constituem um ótimo anticoagulante quando se deseja fazer estudos morfocitoquímicos.

II. A heparina, embora seja um anticoagulante natural, não é considerada como um anticoagulante de escolha quando se deseja fazer estudos morfocitoquímicos, já que altera a morfologia celular

III. O ácido etilenodiaminotetracético é considerado um anticoagulante natural, o qual age como um quelante de cálcio. Por ser natural, atualmente tem sido mais sido mais usado que os oxalatos no preparo de lâminas para estudos morfocitoquímicos.

O ângulo correto entre as lâminas A e B para o preparo de um esfregaço de sangue é

Considerando os anticoagulantes utilizados nos tubos de coleta, assinale a alternativa correta.

Com relação ao pH sanguíneo mantido entre 7,35 e 7,45, NÃO se pode afirmar que:

Substâncias capazes de inibir a etapa de glicação, ou ainda enfermidades que alteram a vida média das hemácias e, consequentemente, da hemoglobina, podem interferir nos resultados da HbA1c por qualquer metodologia laboratorial. Assim sendo, o resultado da hemoglobina glicada pode se apresentar “falsamente aumentado" nas situações abaixo, EXCETO na:

A espessura do esfregaço sanguíneo na lâmina está na dependência de vários fatores, podendo apresentar-se mais espesso quando:

Paciente masculino, adulto, apresentou tempo de atividade de protombina alongado por estar sob tratamento com anticoagulantes orais. Baseando-se nos índices apresentados abaixo, calcule o percentual de atividade coagulante na amostra. O resultado será:

TAP:
Paciente = 21,8 segundos.
Testemunho = 12,0 segundos.
INR = 2,18.

As inclusões celulares mais comumente visíveis numa extensão sanguínea nos neutrófilos de um paciente com infecção bacteriana são:

Os índices hematimétricos absolutos de paciente masculino, de 40 anos, que apresentou queixas de fraqueza e falta de ar com os resultados do hemograma Ht ^o = 19%, Hb = 5,5 g/dL e Ht ^m = 2,7 x 10⁶ g/mm³ , após calculados, mostram respectivamente os seguintes resultados para VCM e HCM: