Questões de Concurso
Sobre coleta e preparo de amostras de sangue em técnicas em laboratório
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Com relação à técnica de coleta à vácuo, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O sistema de extração a vácuo é um sistema aberto porque permite a obtenção de múltiplas amostras com uma única punção venal, dessa forma, reduzindo o risco de exposição direta ao sangue.
( ) São utilizados tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa, que são recomendados para diferentes tipos de análise. A ordem de coleta dos tubos de sangue é determinada pelo próprio laboratório, que utiliza seus próprios critérios para realizar a coleta de sangue.
( ) Os tubos devem ser usados na ordem correta para a coleta de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles. Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de plástico é: tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto).
( ) A quantidade de aditivo nos tubos é proporcional ao volume de sangue a ser coletado, devido ao vácuo calibrado nesse sistema. Dessa forma, é obtido um volume de amostra necessário ao exame, garantindo sua qualidade.
Assinale a sequência correta.
Analise as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa correta.
I – O técnico de laboratório precisa ter conhecimento sobre os tipos de conservação do sangue, porque existem alterações que ocorrem no sangue após a colheita e sua relação com os diferentes anticoagulantes. Entre as alterações mais frequentes estão: A fragilidade osmótica dos glóbulos vermelhos aumenta; a velocidade da hemossedimentação aumenta; os neutrófilos e monócitos apresentam sinais de degeneração celular como vacúolos no citoplasma e lobulação no núcleo; o tempo de protrombina aumenta; os fatores de coagulação, (especialmente os lábeis, V e VIII) diminuem de atividade.
II – O exame do sangue distendido ou esfregaço sanguíneo deve ser feito do material logo após a colheita e, se possível, sem ação de qualquer anticoagulante. O material de vidro (lâminas e lamínulas) deve ser quimicamente limpo e desengordurado. Preferimos os esfregaços em lâminas de vidro 24 X 76 mm lapidadas por serem elas resistentes e de mais fácil manipulação.
III – O sangue capilar ou venoso, os materiais de medula óssea, de baço, de gânglio ou os tumores devem ser colocados sobre uma lâmina de microscopia (A), próximo a uma de suas extremidades.
IV – Junto à gota do material coloca-se uma lâmina auxiliar, aparada nos cantos (B), encostase o material e faz-se o mesmo correr, por capilaridade, até suas bordas. Mantendo uma inclinação de 45º, faz-se a lâmina auxiliar deslizar sobre a primeira com movimento firme e delicado.
V – Seca-se então o esfregaço, ao ar, e identifica-se escrevendo sobre ele com um lápis. O material é então fixado, corado e examinado. O esfregaço deverá ser fino e regular para se ter boa distribuição das células.
No ato da coleta, cuidados e cumprimento de protocolos garantem um aumento da probabilidade de satisfação dos próximos protocolos, além do resultado final, que deve apresentar eficiência para orientação epidemiológica ou clinica. Sobre o assunto, assinale a alternativa errada.
Julgue o item a seguir.
Em geral, os hospitais disponibilizam etiquetas pré-impressas com os dados de identificação necessários do
paciente. Mesmo assim, o flebotomista deve verificar a
identificação no bracelete ou a identificação postada na
entrada do quarto, quando disponível. O número do leito
também pode ser utilizado como critério de identificação.
Julgue o item a seguir.
Para obtenção de soro, o sangue é colhido em tubo sem
anticoagulante e deixado coagular por um período de 30
a 60 minutos, à temperatura ambiente.
Julgue o item a seguir.
A coleta de sangue arterial ou venoso para análise dos
gases sanguíneos requer cuidados na escolha do
material adequado a ser utilizado na coleta, na
conservação da amostra e no transporte imediato ao
laboratório. A análise dos gases no sangue arterial é
fundamental no tratamento de pacientes críticos, sendo,
em geral, necessária quando a amostra venosa não
permite a medição de todos os parâmetros requeridos
pelo médico. Após a obtenção da amostra, despreza-se a
agulha, esgota-se o ar residual, veda-se a ponta da
seringa com o dispositivo de oclusão e busca-se
homogeneizá-la suavemente, rolando-a entre as mãos. O
material deve permanecer refrigerado por 30 minutos até
sua análise.
( ) Punção venosa é a punção de uma veia com o fim de se obter amostra de sangue para análise ou para infundir fluídos, sangue e medicamentos.
( ) O sangue, como um dos mais significativos órgãos do corpo humano, nos fornece informações sobre preciosas sobre o estado de saúde do cliente.
( ) As principais veias para a coleta de sangue são a cefálica, basílica, mediana e metacarpianas dorsais.
( ) Evitar puncionar veias em locais com edemas e hiperemia, próximas a áreas com processo infeccioso e local recentemente utilizado.
Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
I- Coloque a agulha na seringa sem retirar a capa protetora. Não toque na parte inferior da agulha. Movimente o êmbolo e pressione-o para retirar o ar.
II- Ajuste o garrote e escolha a vela. Faça a antissepsia do local da coleta com algodão umedecido em álcool a 70% ou álcool iodado a 1%. Não toque mais no local desinfetado.
III- Retire a capa da agulha e faça a punção. O garrote permanece pressionando o braço até o final da coleta.
IV- Colete aproximadamente 10 ml de sangue. Em crianças, colete de 2 a 5 ml. Esses valores podem variar dependendo da necessidade. Separe a agulha da seringa com o auxílio de uma pinça, descarte a agulha em recipiente de boca larga, paredes rígidas e tampa, contendo hipoclorito de sódio a 2%.
V- Oriente o paciente a pressionar com algodão a parte puncionada, mantendo o braço estendido, sem dobrá-lo. Transfira o sangue para um tubo de ensaio sem anticoagulante, escorra delicadamente o sangue pela parede do tubo. Este procedimento evita a hemólise da amostra. Descarte a seringa no mesmo recipiente de descarte da agulha.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que: