O exame físico da urina inclui determinação de cor, aspecto e densidade. A observação destas características fornece informações preliminares relativas a distúrbios, como hemorragia glomerular e hepatopatia, por exemplo. Além disso, alguns tipos de amostra de urina exigem condições especiais de coleta, como tempo, volume, método de coleta e dieta. Com relação a todas etapas do exame de urina, classifique as afirmações como verdadeiras ou falsas.

I. Ao identificar uma urina vermelha, deve-se verificar o aspecto. Quando há turvação, suspeita-se de hemoglobinúria ou miogloinúria.

II. Uma amostra ligeiramente turva caracteriza-se pela presença de muitas partículas e observação de um texto borrado através da urina.

III. Para o procedimento de coleta de amostra de 24 horas, no dia 1, a primeira urina do dia, o paciente deve ser orientado a coletar no frasco específico e desprezar a primeira urina do dia 2.

IV. A coleta de amostra de jato médio, com assepsia, é um método mais seguro e menos traumático para obtenção de urina para cultura de bactérias e exame de urina de rotina.

V. A primeira amostra da manhã é recomendada para o monitoramento da glicose, porque não conterá nenhum metabólito de alimentos ingeridos antes do início de jejum.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

O exame de rotina de urina (Urina Tipo 1) é uma ferramenta fundamental dividida nas fases física, química e microscópica (sedimentoscopia). A correta interpretação clínica e metodológica de seus parâmetros permite diferenciar patologias renais de infecções do trato urinário (ITU). Considerando os aspectos fisiopatológicos e os métodos analíticos da urinálise, é correto afirmar:

Urina colhida 90 minutos após a micção anterior e analisada duas horas depois, sem refrigeração, mostrou pH 8,0, densidade 1,005, nitrito negativo, esterase e hemoglobina positivas, raras hemácias e ausência dos cilindros de laudo anterior. Sobre esses achados, analise as afirmativas a seguir:
I. Hemoglobina positiva na tira com raras hemácias no sedimento é compatível com lise eritrocitária em urina alcalina e diluída.
II. O nitrito negativo não afasta infecção, pois a permanência vesical foi inferior a quatro horas e germes como Enterococcus não reduzem nitrato.
III. A urina alcalina e de baixa densidade conserva os cilindros, de modo que sua ausência indica regressão da lesão tubular anterior.
Está CORRETO o que se afirma em: 

Sobre o processo de análise física, química e microscópica de urina (exame de urina tipo I) em laboratório clínico, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A presença expressiva de ______________ no sedimento urinário, associada à identificação de ________________, sugere fortemente um quadro de infecção do trato urinário inferior em atividade.

Analise as afirmativas:

() A análise física da urina pode envolver avaliação de características como cor e aspecto.
() A análise química da urina pode incluir a pesquisa de substâncias como glicose е proteínas.
() A análise microscópica do sedimento urinário não possui utilidade na rotina laboratorial.


A sequência correta é:

O exame de urina, tradicionalmente denominado Elementos Anormais do Sedimento (EAS), compreende avaliações físicas, químicas e dos elementos figurados presentes na amostra. A análise do sedimento urinário pode fornecer informações relevantes sobre alterações do trato urinário e do parênquima renal. Com base nisso, a associação adequada entre os principais achados observados no sedimento urinário e seu significado corresponde a:

Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva de meningoencefalite viral.

Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são esperados no líquor:

No setor de urinálise de um grande laboratório de rotina hospitalar, o Biomédico residente monitora a taxa de filtração glomerular em amostras de urina de 24 horas.
Para compreender a dinâmica de pressões microvasculares que rege esse processo, ele revisou a rede vascular renal, na qual o sangue flui sequencialmente por um vaso de entrada, um leito capilar e um vaso contrátil de saída.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta.

Na bancada de citopatologia da residência em Biomedicina, realiza-se a análise microscópica do líquido pleural obtido por torocentese de um paciente com derrame inflamatório.
O Biomédico avaliou a celularidade mesotelial característica, correlacionando o acúmulo de fluido patológico com o espaço virtual existente entre os folhetos serosos que revestem a parede torácica interna e a superfície pulmonar.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta. 

Durante a análise de uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) de um paciente com suspeita de meningite, o Biomédico realizou a coloração de Gram.
Ao microscópio, observou a presença de diplococos em formato de grão de café que se coram em vermelho/rosa.

Sobre o microrganismo isolado, considerando a estrutura da parede celular e os princípios da microbiologia, assinale a afirmativa correta. 

A análise microscópica do sedimento urinário permite identificar elementos como células, cilindros, micro-organismos e cristais. A formação e a precipitação dos cristais dependem de fatores como concentração dos solutos e pH da urina. Alguns cristais são encontrados com maior frequência em urina ácida, enquanto outros predominam em urina alcalina. A presença isolada de cristais pode estar relacionada à alimentação e ao uso de medicamentos. Entretanto, determinados tipos de cristais, principalmente quando encontrados em grande quantidade ou associados a sinais clínicos e outros resultados laboratoriais, podem auxiliar na investigação de distúrbios metabólicos, doenças hepáticas, infecções urinárias e formação de cálculos renais. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A determinação da glicemia exige cuidados pré-analíticos, pois a glicose continua a ser metabolizada pelas células sanguíneas após a coleta da amostra. A respeito dessas dosagens, analise as afirmativas a seguir:
I. O fluoreto de sódio inibe a reação da glicose-oxidase no analisador, impedindo a leitura colorimétrica da glicose contida na amostra do paciente.
II. O método da glicose-oxidase quantifica a glicose por uma reação acoplada que gera peróxido de hidrogênio detectável de forma colorimétrica.
III. A interpretação da glicose no líquido cefalorraquidiano requer a coleta simultânea da glicemia sanguínea para a devida comparação clínica.

Está CORRETO o que se afirma em:

No exame microscópico do sedimento urinário, a presença de cilindros fornece informação topográfica sobre o néfron, pois esses elementos se formam no interior dos túbulos renais a partir da proteína de Tamm-Horsfall. Assinale a alternativa que caracteriza CORRETAMENTE esses achados.

Em urina, a formação dos cristais é influenciada pelo pH, pela gravidade específica e pela temperatura. A maioria dos cristais urinários não possui nenhum significado clínico, mas há alguns que aparecem na urina devido a alguns distúrbios metabólicos. Independente do tipo, quando vistos, devem ser identificados e informados. Com base nisso, analise a descrição a seguir:

“Cristais com formato semelhante a agulhas finas, em feixes, cuja presença indica doença ou dano hepático”.

A descrição apresentada refere-se ao tipo de cristal denominado de:

Durante a rotina do laboratório clínico, o biomédico é responsável pela análise do exame de urina, incluindo a avaliação dos aspectos físicoquímicos e a identificação dos elementos figurados presentes no sedimento urinário. A correta interpretação desses achados é fundamental para diferenciar variações fisiológicas, possíveis interferências pré-analíticas e alterações associadas a doenças do trato urinário.

Com base nos conhecimentos sobre a análise do sedimento urinário, assinale a afirmativa correta:

A respeito dos elementos pesquisados no sedimento urinário, assinale a afirmativa correta.

No exame de urina de rotina, os achados da tira reagente e do sedimento precisam ser interpretados de forma integrada, pois cada parâmetro possui significado clínico próprio e delimitado. Considerando esses achados, assinale a alternativa CORRETA sobre a urinálise.

Uma mulher de 29 anos procurou atendimento médico com queixa de disúria, aumento da frequência urinária, urgência miccional e dor suprapúbica há três dias. O biomédico realizou a urinálise, cujos resultados estão apresentados a seguir.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais descritos, assinale a alternativa CORRETA. 

Um hospital encaminhou ao laboratório clínico, no mesmo horário, cinco amostras biológicas provenientes de diferentes pacientes. Durante a conferência da fase pré-analítica, o biomédico observou os procedimentos descritos a seguir, antes de autorizar o processamento das amostras.

I- Uma amostra de sangue destinada à dosagem de potássio apresentou intensa hemólise visível após a centrifugação.

II- Uma amostra de líquido cefalorraquidiano foi encaminhada imediatamente ao setor de análises, mantendo identificação completa e processamento prioritário.

III- Uma amostra de urina para EAS foi entregue ao laboratório quatro horas após a coleta, permanecendo durante todo esse período em temperatura ambiente, sem qualquer forma de conservação.

IV- Uma amostra de fezes para exame parasitológico foi acondicionada em frasco apropriado contendo conservante, em razão do transporte até o laboratório ocorrer somente no dia seguinte.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando as boas práticas na coleta e no processamento de amostras biológicas, assinale a alternativa CORRETA. 

Quanto à contagem de células é INCORRETO afirmar: 

Nos achados geria do LCR nas principais neuroinfecções, caracterizam a meningite tuberculosa, EXCETO: