Questões de Concurso Comentadas sobre transfusão e transplante em biomedicina - análises clínicas

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Q3956332 Biomedicina - Análises Clínicas
Em uma emergência com paciente em choque hemorrágico e tipagem sanguínea desconhecida, o tipo de concentrado de hemácias que representa a escolha mais segura para a transfusão inicial é 
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Q3941881 Biomedicina - Análises Clínicas
A doação de sangue no Brasil é regida por princípios éticos e legais que visam a segurança tanto do doador quanto do receptor, sendo proibida a comercialização do sangue. No contexto da triagem clínica, o técnico deve reconhecer os critérios que protegem a saúde do candidato à doação. Assinale a alternativa que apresenta um critério de inaptidão definitiva para a doação de sangue segundo a legislação vigente.
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Q3941880 Biomedicina - Análises Clínicas

O Sistema ABO é o mais importante em medicina transfusional devido à presença regular de anticorpos naturais contra os antígenos ausentes nas hemácias do indivíduo. Sobre a tipagem ABO e a Lei de Landsteiner, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__)Um indivíduo do grupo O possui aglutininas (anticorpos) anti-A e anti-B no soro e não apresenta antígenos A ou B nas hemácias.


(__)O grupo AB é considerado receptor universal de hemácias pois não possui anticorpos anti-A nem anti-B no plasma.


(__)O antígeno H é o precursor necessário para a formação dos antígenos A e B; indivíduos com fenótipo Bombaim (hh) não expressam H, A ou B.


(__)Os anticorpos do sistema ABO são predominantemente da classe IgG, atravessam a placenta e causam doença hemolítica grave no primeiro filho.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

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Q3941879 Biomedicina - Análises Clínicas
O Concentrado de Hemácias (CH) é o hemocomponente mais utilizado na prática clínica, obtido através da centrifugação e remoção da maior parte do plasma do sangue total coletado. Assinale a alternativa que indica corretamente a temperatura de armazenamento e a validade de um CH conservado em solução aditiva (ex: SAG-Man).
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Q3941878 Biomedicina - Análises Clínicas
O sangue total coletado é submetido ao fracionamento por centrifugação para obtenção dos hemocomponentes. Para a produção de Concentrado de Plaquetas (CP) a partir do sangue total, utiliza-se um protocolo de centrifugação específico. Assinale a alternativa que descreve a sequência correta de centrifugação.
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Q3941874 Biomedicina - Análises Clínicas
Antes de iniciar uma transfusão sanguínea, a equipe deve realizar a conferência à beira do leito para prevenir a reação transfusional mais grave e fatal: a reação hemolítica aguda por incompatibilidade ABO. Assinale a alternativa que descreve o procedimento de segurança obrigatório (bedside check) que deve preceder a instalação da bolsa.
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Q3816952 Biomedicina - Análises Clínicas
A transfusão sanguínea é uma forma de transplante na qual o sangue total ou células sanguíneas de um ou mais indivíduos são transferidos intravenosamente para a circulação de outro indivíduo. Elas são realizadas mais frequentemente para repor o sangue perdido por hemorragia ou para corrigir defeitos causados pela produção inadequada de células sanguíneas. A principal barreira para as transfusões sanguíneas bem-sucedidas é a resposta imune. Todos os indivíduos normais produzem um núcleo glicana comum ligado principalmente às proteínas da membrana plasmática. A maioria dos indivíduos contém uma fucosiltransferase que adiciona uma porção de fucose a um resíduo não terminal de açúcar do núcleo glicana, sendo as glicanas fucosiladas chamadas antígeno H. O sistema de aloantígenos mais importante na transfusão sanguínea é o sistema ABO. Sobre o exposto, analise as assertivas abaixo:

I. O produto gênico do alelo O é desprovido de atividade enzimática. Os indivíduos que são homozigotos para o alelo O não podem adicionar açúcares terminais ao antígeno H e expressam apenas o antígeno H.
II. A enzima codificada pelo alelo A transfere uma porção galactose terminal para o antígeno H. Então, os indivíduos que contêm um alelo A (homozigoto AA, heterozigotos AO ou heterozigotos AB) formam o antígeno A pela adição da galactose terminal em alguns dos seus antígenos H.
III. O produto gênico do alelo B transfere uma porção N-acetilgalactosamina terminal. Os indivíduos que expressam um alelo B (homozigotos BB, heterozigotos BO ou heterozigotos AB) formam o antígeno B pela adição da N-acetilgalactosamina terminal a alguns de seus antígenos H.
IV. Os heterozigotos AB formam tanto antígenos A quanto antígenos B a partir de alguns de seus antígenos H. A terminologia foi simplificada de maneira que os indivíduos OO são ditos do tipo sanguíneo O; os indivíduos AA e AO são do tipo sanguíneo A; os indivíduos BB e BO são do tipo sanguíneo B; e os indivíduos AB são do sanguíneo AB.
V. As mutações no gene codificador da fucosiltransferase que produz o antígeno H são raras; indivíduos homozigotos para essa mutação são ditos do grupo sanguíneo Mumbai (Bombay - Oh) e não podem produzir antígenos H, A ou B.

Quais estão corretas? 
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Q3816936 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante o ciclo do sangue, diversas etapas e modificações visam garantir maior segurança transfusional. Entre essas medidas, destacam-se a desleucocitação e a irradiação de hemocomponentes, indicadas em situações específicas. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A desleucocitação tem como principal finalidade reduzir a contaminação por leucócitos, diminuindo a ocorrência de reações febris não hemolíticas, aloimunização contra antígenos HLA e a transmissão de citomegalovírus, sendo especialmente recomendada em pacientes politransfundidos, em transplante de medula óssea e em portadores de hemoglobinopatias como a talassemia major.
II. A irradiação de hemocomponentes inativa a capacidade proliferativa dos linfócitos T do doador, prevenindo a doença do enxerto contra o hospedeiro associada à transfusão (DECH-AT). Essa indicação é mandatória em pacientes imunossuprimidos, RNs prematuros, em casos de transfusão intrauterina, transplante de células-tronco hematopoiéticas e no tratamento de algumas coagulopatias hereditárias.
III. Ambos os procedimentos são aplicados de modo rotineiro em qualquer transfusão de hemocomponentes, independentemente do risco clínico do receptor, já que sua utilização não impacta no custo-benefício do processo transfusional.
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Q3816935 Biomedicina - Análises Clínicas
Maria, 28 anos, grávida de 32 semanas, Rh-negativa, comparece à consulta de pré-natal. Durante a triagem sorológica, é detectado que ela possui anticorpos IgG anti-D e anti-K1 (Kell) em título significativo. Não houve transfusões prévias, mas a paciente relata gestação anterior com recém-nascido (RN) saudável. Considerando o risco de Doença Hemolítica do Feto e do Recém-Nascido (DHF/DHRN), analise as perguntas abaixo: 

•  Qual(is) anticorpo(s) materno(s) presente(s) está(ão) mais associado(s) a anemia fetal grave?
•  Maria está em risco de desenvolver DHF/DHRN em seu feto?
•  Qual é a principal consequência da destruição hemolítica das hemácias fetais e qual exame deve ser monitorado no RN?

Assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima. 
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Q3802609 Biomedicina - Análises Clínicas
A determinação do grupo sanguíneo é baseada na presença ou na ausência de antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos, utilizando reagentes imuno-hematológicos. Durante a tipagem sanguínea em tubo de um paciente, observam-se os seguintes resultados: aglutinação no tubo Anti-A e aglutinação no tubo Anti-B. Desse modo, o grupo sanguíneo da amostra analisada é defi nido como: 
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Q3781320 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a realização da prova cruzada (teste de compatibilidade) pré-transfusional em um laboratório de imuno-hematologia, o técnico executa a fase da antiglobulina humana, também conhecida como teste de Coombs indireto. Este teste visa detectar a presença de anticorpos irregulares no soro do receptor que possam reagir com antígenos presentes nas hemácias do doador. A "lavagem" das hemácias antes da adição do soro de Coombs é uma etapa crítica e indispensável para a validade do resultado. A principal finalidade da lavagem das hemácias nesta etapa é: 
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Q3525052 Biomedicina - Análises Clínicas
Em relação às doenças transmissíveis por transfusão de sangue, é correto afirmar que: 
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Q3525051 Biomedicina - Análises Clínicas
O sistema ABO de grupos sanguíneos é determinado geneticamente e possui importância na transfusão de sangue. Com relação a isso, assinale a alternativa correta.
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Q3520066 Biomedicina - Análises Clínicas
Com base nas características técnicas dos soros utilizados para a tipagem ABО RhD, assinale a alternativa correta.
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Q3520064 Biomedicina - Análises Clínicas
Entre as boas práticas laboratoriais, estão o emprego e o comprometimento para com o Controle de Qualidade Interno (CQI), uma ferramenta essencial nos laboratórios clínicos, pois monitora a estabilidade dos processos e procedimentos, aumentando a confiabilidade dos resultados. Com base nos princípios da imuno-hematologia e nas funções dos reagentes utilizados em tipagens sanguíneas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Antissoros são reagentes utilizados na classificação sanguínea e na fenotipagem leucocitária, pois reagem com antígenos presentes na membrana das hemácias.
( ) Lectinas, como a anti-A1 derivada de Dolichos biflorus, são proteínas vegetais que reconhecem especificamente determinados antígenos eritrocitários.
( ) Os reagentes eritrocitários são utilizados exclusivamente em testes de tipagem direta do grupo ABO.
( ) A lectina anti-A1 pode ser usada como substituta direta dos antissoros anti-A e anti-B nas tipagens ABO rotineiras.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3520062 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a avaliação pré-transfusional de um paciente politransfundido com suspeita de anemia aplásica, a tipagem sanguínea apresentou discrepância entre as provas direta e reversa, sendo necessária uma investigação fenotípica estendida. Em relação a imunogenética, imunologia transfusional e doenças hematológicas, assinale a alternativa correta. 
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Q3518329 Biomedicina - Análises Clínicas
Para uma bolsa de concentrado de hemácias estocada a 4 °C por 40 dias, com potássio plasmático > 50 mmol/L, conforme a Portaria 158/2016 MS e as boas práticas hemoterápicas, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q3301330 Biomedicina - Análises Clínicas
O Teste de Coombs ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD) é uma técnica laboratorial de grande importância para a Hematologia e a Medicina Transfusional.

Sobre o teste de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir.

I. No teste de Coombs direto, a suspensão de hemácias do paciente é colocada para reagir com soro de Coombs (anti imunoglobulina humana). Em caso positivo ocorre a aglutinação das hemácias.
II. No teste de Coombs direto em gel-teste, as hemácias aglutinadas pelo soro de Coombs sedimentam no fundo da coluna após a centrifugação.
III. O teste de Coombs direto pode ser empregado para confirmar a Doença Hemolítica do Recém-nascido, em que o soro do recém-nascido é colocado para reagir com hemácias fenotipadas que, em caso positivo, são aglutinadas pelo soro de Coombs.

Está correto o que se afirma em
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Q3301329 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre os tipos sanguíneos do sistema AB0, seus antígenos e as implicações desse sistema na transfusão sanguínea, assinale a afirmativa correta.  
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Q3261502 Biomedicina - Análises Clínicas
O aspecto visual dos componentes sanguíneos deve ser usado como um dos critérios de controle de qualidade do produto final. Todos os colaboradores que manuseiam bolsas plásticas, kits de aférese e componentes sanguíneos são responsáveis por realizar a todo tempo a inspeção visual, segregar os produtos não conformes e fazer os registros definidos pelo serviço. Após o preparo das unidades de plasmas, deverão ser inspecionados os seguintes quesitos, EXCETO:
Alternativas
Respostas
1: E
2: E
3: C
4: E
5: E
6: A
7: C
8: C
9: C
10: D
11: B
12: D
13: B
14: D
15: B
16: C
17: B
18: A
19: D
20: C