Para a dosagem de hemoglobina, adiciona-se um volume predeterminado de sangue total, cuidadosamente _____, a um diluente que lisa os _____ pela hipotonicidade e pela presença de um detergente lítico não iônico, produzindo uma solução de _____. A dosagem então é feita medindo-se a densidade óptica (ou absorvância) da solução de _____ ou de seus derivados, em comprimento de onda selecionado. Quanto à descrição de procedimentos para a técnica de dosagem de hemoglobina (Hb), assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O hemograma avalia as células sanguíneas de um paciente. É o exame mais solicitado pelos médicos, já que através dele é possível obter uma visão geral do indivíduo. Este exame é útil para a investigação de anemias, infecções bacterianas e virais, inflamações, distúrbios plaquetários e até mesmo leucemias. Por isso, os laboratórios clínicos necessitam de agilidade e precisão ao realizar esse tipo de procedimento. Atualmente, os laboratórios clínicos realizam hemograma em equipamentos automatizados ou contadores automatizados em hematologia. São vantagens da automação, exceto:

Dois pacientes foram submetidos à realização de hemograma. O paciente A tinha cinquenta anos de idade e apresentava esplenomegalia, enquanto o paciente B tinha quatro anos de idade e mostrou‐se com quadro de febre, aumento do fígado e do baço e linfoadenopatia. Os resultados do eritrograma mostraram anemia normocítica normocrômica para ambos os pacientes. Os resultados do leucograma e da contagem de plaquetas estão apresentados a seguir.


Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A tipagem sanguínea realizada em laboratórios de análises clínicas geralmente está relacionada ao sistema ABO e Rh. Esse teste é feito em tubos e pode ser dividido em prova direta e reversa. As afirmativas abaixo estão relacionadas a esse assunto. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.

Em relação ao Hemograma, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O hematócrito representa a proporção do eritrócitos no total do sangue. ( ) Neutrofilia com desvio a esquerda é comum em pacientes com infecção aguda. ( ) O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas. ( ) A dosagem de hemoglobina e os índices hematimétricos fornecem subsídio para diagnóstico das principais causas de anemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A contagem de células é um parâmetro importante na avaliação do sangue. A contagem de células pode ser determinada manualmente ou por analisadores automatizados de hematologia.

Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A precisão das contagens, por metodologias manuais ou automatizadas, depende da diluição adequada da amostra de sangue.

( ) As contagens manuais são feitas usando um microscópio e uma câmara de contagem que comporta um volume específico.

( ) Nas contagens de células brancas ou de plaquetas, deve-se usar um diluente isotônico, a fim de facilitar a contagem.

( ) Métodos automatizados para contagens diferenciais de células brancas usam várias técnicas distintas, como impedância, dispersão diferencial de luz, propriedades ópticas ou colorações citoquímicas.

( ) Os analisadores automatizados que utilizam citometria de fluxo podem detectar populações específicas de células sanguíneas por expressão de antígeno de superfície.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A alteração na contagem de leucócitos sanguíneos pode ser decorrente de alterações neoplásicas ou não.

Marque a alternativa que apresenta uma causa de neutrofilia não neoplásica.

A hemoglobina corpuscular média é:

Os avanços tecnológicos têm proporcionado diversos benefícios e facilidades à área médica em seus diversos segmentos. Nos laboratórios, por exemplo, a análise de exames, como o hemograma, já pode ser executada em um processo totalmente automatizado. Sobre a automação em hematologia, marque a opção correta:

Em hematologia, na contagem manual de células em câmara de Neubauer é utilizado um líquido diluente com corante (líquido de Turk). O líquido diluente de Turk é usado para:

Um indivíduo de sexo masculino, 21 anos, apresentou o resultado de hemograma com leucócitos totais de 13.100 /mm³ e plaquetas de 101.000 /mm³. A contagem diferencial das células apresentou os seguintes resultados:


Com base nos valores de referência, quais observações poderiam ser ressaltadas no laudo?

A reação leucemoide benigna é uma condição de leucocitose reacional excessiva, geralmente de origem mieloide, que representa uma resposta exacerbada da medula óssea frente a uma condição patológica. Nessas situações, a contagem de leucócitos pode estar acima de 50.000/mm³ , com presença de grande quantidade de células imaturas. Essa reação pode produzir quadro clínico semelhante à leucemia mieloide crônica, o que pode dificultar o diagnóstico clínico laboratorial.

Com relação a essas duas situações clínicas leucocitose reacional excessiva e leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A figura a seguir apresenta uma imagem de um mielograma, em que se observa a medula óssea hipercelular com inúmeros blastos mieloides.

A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente, sexo masculino, do interior de São Paulo, com suspeita clínica de tuberculose, apresenta tosse não produtiva, emagrecimento nos últimos meses, baço palpável e avalição pulmonar com murmúrio vesicular rude, é submetido a uma bateria de exames laboratoriais para confirmação diagnóstica e entrada no protocolo de tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde. O hemograma desse paciente apresenta uma série de alterações relacionadas à patologia. Analise as possíveis características desse hemograma.

01. Presença de neutrofilia e monocitopenia.

02. Presença de neutropenia e monocitose.

04. Trombocitopenia e eritropenia.

08. Trombocitose e hemácias hipocrômicas.

A soma dos números das características presentes no hemograma desse paciente é

Analise as afirmativas a seguir relativas aos índices hematimétricos.
I. O volume corpuscular médio é calculado a partir da contagem de eritrócitos e da hemoglobina e permite diferenciar as anemias em microcítica, normocítica ou macrocítica. II. A hemoglobina corpuscular média é a medida da massa de hemoglobina presente, em média, nos eritrócitos. É um parâmetro útil para o controle de qualidade de analisadores hematológicos. III. A concentração de hemoglobina corpuscular média é calculada a partir da hemoglobina e do hematócrito e auxilia na classificação das anemias em normocrômicas ou hipocrômicas.
Estão corretas as afirmativas.

A solicitação de exames laboratoriais é, sem dúvida, uma das rotinas mais comuns dos médicos, quer seja em plantões hospitalares, quer seja em atendimentos ambulatoriais. Dentre os exames mais solicitados, um dos campeões de pedido é o hemograma. O biomédico, em um laboratório de análises clínicas, é o responsável pela liberação dos resultados. No entanto, em certo momento da rotina, o aparelho automatizado de hematologia começa a apresentar problemas, não liberando resultados de VCM (Volume Corpuscular Médio), HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) e CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média), liberando apenas a contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina e porcentagem do hematócrito. Sabe-se que é possível o cálculo desses índices hematimétricos com base nos parâmetros que têm sido liberados pelo aparelho de hematologia. Assinale a alternativa que apresenta a fórmula correta para o cálculo de VCM, HCM e CHCM, respectivamente. (Considere: Hb=dosagem de hemoglobina; Ht= hematócrito).

Quando realizamos um hemograma completo, executamos um exame composto por três partes: eritrograma (série vermelha), leucograma (série branca) e plaquetograma (dosagem de plaquetas). Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a unidade de medida do parâmetro CHCM, que faz parte do eritrograma.