Questões de Concurso Comentadas sobre biomedicina - análises clínicas

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Q1326924 Biomedicina - Análises Clínicas

“A intoxicação por chumbo constitui importante problema de saúde dos trabalhadores em nosso meio, sendo causada principalmente pela montagem, reforma e reciclagem de baterias automotivas. (.....). Os 18 trabalhadores do setor produtivo da empresa são homens e estavam expostos e intoxicados pelo chumbo. O tempo médio de exposição ao chumbo metálico foi de 17,8 meses. Constatou-se que 66,7% dos trabalhadores mostraram níveis séricos de chumbo acima de 60µg/dl e 33,3% mostraram níveis entre 40 e 60µg/dl. Os sintomas mais frequentes foram parestesias (72,2%), dor nas pernas (66,7%), fraqueza (55,6%), cefaleia (50%), irritabilidade (50%) e dor abdominal (44,4%). Dentre os pacientes,61,1% foram submetidos à terapia quelante com versenato de sódio. O tempo médio de afastamento do trabalho dos pacientes que concluíram o tratamento foi de 14,3 meses.” (Fonte: GUERRA, D. F & SILVEIRA, A. M. Epidemia de intoxicação por chumbo em empresa de fundição secundária. 2010).

Em casos de suspeita clínica de intoxicação por chumbo como deve ser realizada a coleta das amostras e qual o melhor teste para a dosagem sanguínea desse metal?

Alternativas
Q1326923 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o EAS (Elementos anormais do sedimento urinário), analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de proteinúria pode ser relacionada com lesão da membrana glomerular (distúrbios por complexos imunológicos, além de agentes tóxicos) e com alteração na filtragem ou distúrbio renal intersticial.

II. Denomina-se glicosúria a presença de quantidades significativas de glicose na urina. A quantidade de glicose na urina depende da concentração da glicose no sangue, da taxa de filtração glomerular e do grau de reabsorção tubular. Em geral não existe presença de glicose na urina até que o nível sanguíneo exceda entre 160 a 180 mg/dL, que corresponde ao liminar renal normal para glicose. A sensibilidade da detecção da glicose na urina através das tiras reagentes independe da temperatura e pH.

III. Os cristais mais frequentemente encontrados na urina com pH superior a 7 são o oxalato de cálcio e uratos amorfos.

IV. Os cristais que podem ser encontrados normalmente na urina com pH inferior a 7 incluem: fosfatos amorfos, carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e os uratos de amônio.
Está (ão) correta(as)
Alternativas
Q1326922 Biomedicina - Análises Clínicas
“Segundo Henry, et al (2012): “Quando o sangue venoso é colocado num tubo vertical, os eritrócitos tendem a sedimentar no fundo. O comprimento da queda a contar do topo da coluna de eritrócitos num determinado intervalo é chamado de Velocidade de Hemossedimentação (VHS)”. Sobre o exame de Velocidade de Hemossedimentação analise as assertivas a seguir:
I. O VHS mede a viscosidade sanguínea e é influenciado pelo volume e forma dos eritrócitos e pelas proteínas plasmáticas (fibrinogênio, as α 2, β e ɤ- globulinas e em menor quantidade a albumina).

II. O VHS é um método inespecífico na detecção de processos neoplásicos, inflamatórios ou neoplásicos, ou na avaliação do grau de atividade ou de extensão da doença de base.

III. Anemias graves, artrite reumatoide, cânceres metastáticos, mieloma múltiplo e osteomielite são exemplos de condições clínicas associadas ao aumento do VHS.

IV. Policitemia, uso de corticoides, lúpus eritematoso sistêmico, esferocitose hereditária são exemplos de condições clínicas associadas à diminuição do VHS.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q1326921 Biomedicina - Análises Clínicas
“Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, comparece à consulta médica devido a dor e ardência miccional, há dois dias e polaciúria e urgência urinária, nas últimas 12 horas. Ela apresenta história de infecções urinárias, tendo ocorrido 4 episódios no último ano. Afirma não ter dor lombar e febre. Tem vida sexual ativa e utiliza anticoncepcional regularmente. Na história não informa outras doenças.“ (Fonte: Fochesatto Filho L, Barros E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013).
Foi solicitado EAS urinocultura. O EAS revelou incontáveis leucócitos, hemácias e nitrito negativo. A cultura de urina revelou a presença de bactérias catalase positiva, coagulase negativa, treolase e uréase positivas e resistentes a Novobiocina. Após a leitura dos resultados de EAS e da cultura de urina, qual a bactéria responsável pela infecção urinária?
Alternativas
Q1326919 Biomedicina - Análises Clínicas
“A fase imediatamente anterior à coleta de sangue para exames laboratoriais é de grande importância para todas as pessoas envolvidas no atendimento aos pacientes e quando realizada de forma inadequada pode comprometer os resultados. É importante a identificação adequada do paciente e dos recipientes nos quais será colocada a amostra. Deve-se estabelecer um vínculo seguro e indissolúvel entre o paciente e o material colhido para que, no final, seja garantida a rastreabilidade de todo o processo”.
Com relação ao sistema de coleta de sangue leia as afirmativas a seguir:
I. O período de jejum habitual para a coleta de sangue de rotina é de 12 horas, podendo ser reduzido há 8 horas, para a maioria dos exames.
II. O uso de fármacos e drogas de abuso podem causar variações nos resultados de exames laboratoriais, seja pelo próprio efeito fisiológico in vivo (indução e inibição enzimáticas), ou por interferência analítica in vitro (reações cruzadas). Ex. O álcool e o fumo.
III. Se o torniquete for utilizado por mais de 2 minutos, pode haver uma diminuição da pressão intravascular na veia, ocorrendo alterações metabólicas, tais como glicose anaeróbica, que diminui a concentração de lactato, com aumento do pH.
IV. A hemólise se for de intensidade significativa causa aumento na atividade plasmática de algumas enzimas e nas dosagens de potássio, magnésio e fosfato e pode ser responsável por resultados falsamente reduzidos de insulina.
Dos itens acima, estão corretos, apenas:
Alternativas
Q1326918 Biomedicina - Análises Clínicas
A RDC nº 302 de 13 de outubro de 2005 dispõe sobre o Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. A partir dos conhecimentos técnicos sobre essa legislação avalie as alternativas abaixo:
I. O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, através de um setor de garantia da qualidade, o qual poderá estar dividido em um controle de qualidade interno e um externo, esse último somente para ensaios de proficiência.
II. Os processos operacionais de um laboratório clínico podem ser divididos em: Fase Pré-clínica, Fase Clínica, Fase Pós-Clínica.
III. As amostras controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
IV. O controle de qualidade dos laboratórios clínicos deve ser dividido em Controle de Qualidade Clínico e Controle de Qualidade Microbiológico.
Dos itens acima, estão corretos, apenas:
Alternativas
Q1326917 Biomedicina - Análises Clínicas
No funcionamento diário de um laboratório de análises clínicas, uma série de técnicas analíticas para diagnósticos clínicos e moleculares são utilizadas. Destacam-se análises cromatográficas, espectrométricas, eletroquímicas e enzimáticas. A partir destas técnicas analíticas citadas e de outras mais, observe as afirmativas abaixo:
I. A eletroforese é um método analítico para a separação de substâncias, assim como a cromatografia líquida de alta eficiência e a cromatografia gasosa. A diferença principal entre elas é apenas o detector analítico pois o princípio do método é exatamente o mesmo.
II. Os métodos turbidimétricos e nefelométricos são métodos de absorção que medem a quantidade de luz retida ou espalhada por uma suspensão. As amostras podem ser quantificadas em função da turbidez apresentada.
III. Os métodos espectrométricos podem ser divididos em de absorção como a espectrometria no UV visível ou no ultravioleta e no infravermelho; e podem ser de emissão como por exemplo a espectroscopia de emissão por fotometria de chama e a fluorimetria.
IV. A espectrometria de massas é um método analítico para identificar moléculas através de suas massas ou pesos moleculares. Consiste em vaporizar o material sob vácuo submetido a um feixe de elétrons de alta energia. Infelizmente, é muito restrita, e não pode ser utilizada para materiais inorgânicos não-voláteis.
Dos itens acima, estão corretos, apenas: 
Alternativas
Q1321124 Biomedicina - Análises Clínicas
Marque a alternativa que representa as substâncias orgânicas com atividade intra ou extracelular que tem funções catalisadoras.
Alternativas
Q1321123 Biomedicina - Análises Clínicas
Assinale qual lipoproteína é chamada de “colesterol bom”, porque se acredita que ela seja capaz de retirar ateromas das artérias.
Alternativas
Q1321122 Biomedicina - Análises Clínicas
Marque o meio de cultura utilizado para o cultivo de leveduras e bolores acidúricos. Cultivo de fungos, especialmente nos associados com infecções de pele.
Alternativas
Q1321121 Biomedicina - Análises Clínicas
Marque o meio de cultura usado para a determinação da (Concentração Inibitória Mínima ) MIC) de anti – microbianos para as bactérias aeróbicas.
Alternativas
Q1321120 Biomedicina - Análises Clínicas
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de bactéria gram – positiva.
Alternativas
Q1321117 Biomedicina - Análises Clínicas
Em relação ao exame de EAS, assinale o componente que deve apresentar ausente numa urina normal.
Alternativas
Q1321116 Biomedicina - Análises Clínicas
O exame sorológico de IgG e IgM serve para detectar o estágio de diversas doenças, entre elas a toxoplasmose, rubéola e a infecção pelo citomegalovírus. Marque a alternativa que indica que a pessoa nunca entrou em contato com o patógeno (nunca teve a doença ou nunca tomou a vacina) e está susceptível a contraí-la.
Alternativas
Q1321115 Biomedicina - Análises Clínicas
Marque, dentre os itens abaixo, o exame laboratorial mais adequado para o diagnóstico de anemia falciforme.
Alternativas
Q1321114 Biomedicina - Análises Clínicas
Assinale a micose classificada como oportunista.
Alternativas
Q1321113 Biomedicina - Análises Clínicas
Marque qual dessas micoses é classificada como profunda (sistêmica).
Alternativas
Q1320606 Biomedicina - Análises Clínicas
O meio de cultura utilizado no laboratório de análise clínica são meios destinados para reprodução, isolamento e análise de microrganismos de interesse médico. A composição química e outras substâncias contidas no meio de cultura é quem provém condições necessárias para que os microrganismos inoculados multipliquem-se e consigam isolá-lo e identificálo. A respeito deste assunto, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1320605 Biomedicina - Análises Clínicas
Os exames laboratoriais têm um impacto crítico e definem aproximadamente 70% das decisões médicas. Para que não haja um impacto na interpretação dos resultados, as variações pré-analíticas, analíticas e pós-analíticas devem ser reduzidas aos níveis aceitáveis. Sabe-se que, tempo de contato do soro ou plasma com as células sanguíneas, temperatura de armazenamento e manuseio da amostra e o transporte das amostras, afetam a estabilidade e, consequentemente, interferem no resultado dos exames laboratoriais. O conhecimento e o controle dessas variáveis podem contribuir para a otimização e a utilidade clínica dos resultados da análise laboratorial. A respeito deste assunto, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q1320604 Biomedicina - Análises Clínicas
Na interpretação do eritograma, a partir dos índices hematimétricos e de confirmações por esfregaço do sangue periférico, é possível classificar as anemias quanto à morfologia e à cromaticidade. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
4641: C
4642: A
4643: D
4644: C
4645: E
4646: C
4647: C
4648: D
4649: B
4650: A
4651: C
4652: D
4653: C
4654: B
4655: D
4656: C
4657: B
4658: E
4659: A
4660: D