Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas
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( ) A baciloscopia de escarro utiliza colorações específicas para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR)e permanece como método importante na investigação e no acompanhamento de casos de tuberculose.
( ) Para a investigação diagnóstica por baciloscopia de escarro, recomenda-se a coleta de duas amostras, sendo uma no momento da identificação da pessoa com sintomas respiratórios e outra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
( ) A cultura para micobactérias possui maior sensibilidade que a baciloscopia e pode ser utilizada para confirmação diagnóstica, além de permitir a realização de testes de sensibilidade aos fármacos quando indicados.
( ) Um resultado negativo na baciloscopia de escarro exclui definitivamente a tuberculose pulmonar, não havendo indicação de cultura ou de outros métodos diagnósticos quando a baciloscopia é negativa.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:
I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as β-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos βlactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.
Assinale a alternativa a CORRETA:
Sobre o tema, analise as afirmativas:
I. No método dedifusão em disco, também conhecido como método de Kirby-Bauer, a sensibilidade do microrganismo é avaliada a partir dos halos de inibição do crescimento ao redor dos discos contendo antimicrobianos, sendo os resultados interpretados segundo critérios padronizados.
II. A classificação de um microrganismo como sensível, intermediário ou resistente deve ser realizada pela simples observação visual do tamanho do halo de inibição, independentemente do antimicrobiano testado, do microrganismo e dos critérios interpretativos estabelecidos.
III. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) permite estabelecer a menor concentração de determinado antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível do microrganismo, constituindo uma medida quantitativa de sua susceptibilidade.
IV. O TSA deve ser interpretado em conjunto com a identificação do microrganismo e o sítio da infecção, pois a presença de mecanismos específicos de resistência pode modificar a interpretação clínica da atividade de determinados antimicrobianos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando as particularidades da cultura para bactérias anaeróbias, assinale a alternativa CORRETA.
I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.
Assinale a alternativa CORRETA:
De acordo com o quadro descrito, considerando a bactéria isolada, é provável que esses organismos
I. Micro-organismos Gram-positivos apresentam maior teor de peptidoglicano na parede celular.
PORQUE
II. O princípio básico da coloração de Gram está relacionado à capacidade da parede celular bacteriana de reter o corante cristal violeta durante o tratamento com solventes.
I. As bactérias Gram-positivas são classificadas pela cor que adquirem após a aplicação da coloração de Gram.
II. Todas as bactérias podem ser classificadas em três formatos básicos: cocos, bacilos e espiroquetas.
III. As bactérias Gram-positivas podem apresentar formato de cocos ou bacilos.
Uma paciente de 32 anos procurou a Unidade Básica de Saúde relatando cansaço, fraqueza, tontura, palpitações aos esforços e queda de cabelo havia aproximadamente quatro meses. Ao exame físico, observou-se palidez cutaneomucosa. Foi solicitado hemograma completo.

Com base na interpretação dos resultados apresentados, assinale a alternativa correta.
I. O fluoreto de sódio inibe a reação da glicose-oxidase no analisador, impedindo a leitura colorimétrica da glicose contida na amostra do paciente.
II. O método da glicose-oxidase quantifica a glicose por uma reação acoplada que gera peróxido de hidrogênio detectável de forma colorimétrica.
III. A interpretação da glicose no líquido cefalorraquidiano requer a coleta simultânea da glicemia sanguínea para a devida comparação clínica.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) O soro deve ser separado do coágulo em até duas horas após a coleta, evitando alterações de analitos como o potássio e a glicose.
(__) A centrifugação dos tubos com gel separador redistribui as células sobre o soro, exigindo a reagitação do tubo antes da leitura no equipamento.
(__) O congelamento e o descongelamento sucessivos de uma alíquota preservam a atividade das enzimas séricas ao estabilizar as suas estruturas proteicas.
(__) O sangue com anticoagulante para hemograma mantém-se estável por longos períodos em temperatura ambiente, com a morfologia das hemácias inalterada.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
I. No ensaio imunoenzimático (ELISA), a reação antígeno-anticorpo é revelada por uma enzima que converte um substrato em produto colorido.
II. Na imunofluorescência indireta, um anticorpo secundário conjugado a um fluorocromo evidencia o anticorpo do paciente ligado ao antígeno fixado.
III. Na nefelometria, a quantificação decorre da leitura da aglutinação macroscópica observada diretamente sobre a lâmina de vidro.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. A calibração do equipamento e a execução da reação química de dosagem integram a fase pré-analítica do processo laboratorial.
II. O preparo do paciente, a coleta e o transporte da amostra compõem a fase pré-analítica do processo laboratorial.
III. A digitação e a liberação do laudo, junto à interpretação do resultado, pertencem à fase analítica do processo laboratorial.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O método de Hoffman, Pons e Janer fundamenta-se na sedimentação espontânea, recuperando ovos densos de helmintos pela ação da gravidade.
II. O método de Faust apoia-se na sedimentação espontânea por gravidade, sendo indicado para recuperar ovos pesados e larvas de helmintos.
III. O método de Baermann baseia-se na centrifugoflutuação em solução de sulfato de zinco para concentrar cistos de protozoários.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O ágar MacConkey é seletivo e diferencial, inibindo bactérias Gram-positivas e distinguindo os fermentadores de lactose pela cor das colônias.
II. O ágar sangue é um meio seletivo que suprime a flora acompanhante e isola de forma restrita os estreptococos beta-hemolíticos da amostra.
III. O ágar Salmonella-Shigella é seletivo e diferencial, restringindo bactérias Gram-positivas e revelando a produção de gás sulfídrico pelo enegrecimento das colônias.
Está CORRETO o que se afirma em: