Questões de Biomedicina - Análises Clínicas para Concurso - Página 272

Q4170846

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4170846 Biomedicina - Análises Clínicas

Os exames laboratoriais bioquímicos são importantes para auxiliar o médico na investigação de doenças. Um dos órgãos que pode ser afetado pela conduta farmacológica prescrita é o fígado, por ser o principal órgão envolvido no processo de metabolização farmacológica. Por isso, investigar a função hepática, assim com a existência de lesão hepatocelular e de vias biliares, se faz necessário. Acerca destes exames e suas correlações clínicas, é correto afirmar que

A

a fosfatase alcalina encontra-se distribuída por todos os tecidos corporais em diferentes isoformas, como no coração e nos músculos, porém o aumento desta enzima no sangue periférico está relacionado à lesão hepatocelular devido a sua maior concentração no fígado do que nos outros tecidos e pela sua isoforma detectável no plasma.

B

a amônia é derivada do metabolismo de aminoácidos, ácido nucleico ou de reações metabólicas relacionados ao ciclo da ureia. O aumento na concentração de amônia na circulação sanguínea, em decorrência, por exemplo, da deficiência enzimática no ciclo da ureia, pode levar a casos de encefalopatia hepática.

C

a albumina é uma proteína derivada da degradação muscular e metabolizada pelo fígado. Tem função importante no transporte tanto de substâncias endógenas (bilirrubina e hormônios) quanto exógena (fármacos). O aumento na concentração plasmática de albumina está relacionado à destruição massiva do tecido hepático (via metabólica) e é um dos principais achados para prognóstico de pacientes com cirrose.

D

todas as proteínas do sistema de coagulação são sintetizadas no fígado, sendo a principal delas, o fator de von Willebrand. Quando ocorrem dados hepáticos de moderados a severos, podemos observar redução na produção dos fatores de coagulação e plaquetas que podem conduzir à coagulopatia intravascular disseminada.

E

a gama glutamil transferase é uma enzima encontrada primariamente em altas concentrações nos hepatócitos e em menor proporção nas células do ducto biliar. Seu aumento está relacionado à lesão hepática associada com lesão biliar.

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Q4170843

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4170843 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, casada, empregada doméstica, grávida de 16 semanas, diabética e hipertensa de base, deu entrada na urgência do hospital com queixa de dor abdominal associada a vômito e náuseas que iniciaram no dia anterior e evoluíram com piora até aquele momento. Na admissão hospitalar foram solicitados os seguintes exames, cujos resultados seguem abaixo, além de solicitação de exame de imagem para auxiliar no diagnóstico da doença.

*Resultado indica presença de material genético do vírus na amostra testada.

Uma das complicações existentes na gravidez é a diabetes gestacional. Como podemos observar, a paciente possui história clínica de diabetes e hipertensão de base, além de os achados laboratoriais ratificarem esta informação. É correto afirmar que

A

a ureia é um exame determinante e preciso para a avaliação da taxa de filtração glomerular quando analisada na urina 24 horas, sendo mais sensível que sua mensuração sérica.

B

a creatinina pertence ao grupo dos compostos nitrogenados não-proteicos, sendo seus indicadores mais relacionados com a função metabólica hepática do que a função excretória renal.

C

os níveis elevados de ureia e creatinina encontrados no paciente podem sugerir que o paciente esteja evoluindo para insuficiência renal, como consequência da diabetes gestacional.

D

os resultados de ureia e creatinina não podem ser associados à diabete gestacional, pois esta doença raramente induz alterações renais como aquelas observadas na paciente.

E

a glicemia de jejum da paciente não corresponde a quadro de diabetes, pois, como a paciente está grávida, valores até 150 mg/dL são aceitos como normais. Sendo assim, mesmo que a apresente como doença de base, esta está sob controle.

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Q4170841

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4170841 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, casada, empregada doméstica, grávida de 16 semanas, diabética e hipertensa de base, deu entrada na urgência do hospital com queixa de dor abdominal associada a vômito e náuseas que iniciaram no dia anterior e evoluíram com piora até aquele momento. Na admissão hospitalar foram solicitados os seguintes exames, cujos resultados seguem abaixo, além de solicitação de exame de imagem para auxiliar no diagnóstico da doença.

*Resultado indica presença de material genético do vírus na amostra testada.

Com base nos resultados bioquímicos apresentados no caso clínico, considere os itens abaixo e assinale a resposta correta.

I. A alteração na enzima lactato desidrogenase pode ser sugestiva de lesão pulmonar e/ou falência de algum órgão, pois esta enzima é liberada do citosol para o meio extracelular quando há ruptura da membrana celular (lesão ou morte celular).
II. O aumento da proteína C reativa é confirmatório para o diagnóstico de inflamação grave (tempestade de citocinas) acompanhado de infecção bacteriana/viral instalada.
III. A função renal alterada é sugestiva de insuficiência renal aguda, e este achado é reforçado quando associado ao distúrbio acidobásico presente na paciente.

Está (ão) corretos

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q4170840

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4170840 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, casada, empregada doméstica, grávida de 16 semanas, diabética e hipertensa de base, deu entrada na urgência do hospital com queixa de dor abdominal associada a vômito e náuseas que iniciaram no dia anterior e evoluíram com piora até aquele momento. Na admissão hospitalar foram solicitados os seguintes exames, cujos resultados seguem abaixo, além de solicitação de exame de imagem para auxiliar no diagnóstico da doença.

*Resultado indica presença de material genético do vírus na amostra testada.

Com base nos resultados laboratoriais apresentados e seu conhecimento a respeito dos distúrbios acidobásicos, é correto afirmar que a paciente apresenta

A

alcalose metabólica.

B

alcalose respiratória.

C

acidose metabólica.

D

acidose respiratória.

E

um distúrbio misto acidobásico.

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Q4166655

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166655 Biomedicina - Análises Clínicas

Os meios de contraste radiológicos são compostos radiopacos introduzidos no organismo por diferentes vias, que permitem a diferenciação de estruturas vasculares e o realce de órgãos parenquimatosos, graças ao aumento de contraste obtido por eles, possibilitando, desse modo, a obtenção de imagens de alta definição. Assim, os meios de contraste devem satisfazer algumas condições que justifiquem o seu amplo uso na prática clínica. Sobre essas condições, analise os itens seguintes.

I. Podem variar de baixa a alta toxicidade, a depender da tolerabilidade do paciente.
II. Devem ser de fácil administração, sem modificação química e de fácil excreção.
III. Devem apresentar contrastação adequada das estruturas.

Está(ão) correta(s)

A

I e II, apenas.

B

III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, apenas.

E

I, II e III.

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Q4166654

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166654 Biomedicina - Análises Clínicas

As citocinas são proteínas solúveis liberadas pelas células que permitem a comunicação celular. Esses mediadores químicos auxiliam na regulação da resposta imune e orquestram atividades inflamatórias e reparadoras associadas. Sobre as citocinas e suas funções, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F).

( ) As citocinas que compõem a imunidade inata, como as interleucinas 1, 6 e 12, são importantes para proteger o organismo contra infecção viral, além de recrutar leucócitos e estimular a resposta inflamatória aguda.
( ) O fator de necrose tumoral é uma citocina importante para o crescimento, o desenvolvimento e a diferenciação de células epiteliais, além de desempenhar um papel na carcinogênese, na inflamação, na reparação e na angiogênese.
( ) Os efeitos biológicos do interferon gama são numerosos e incluem efeito citotóxico direto, modulação e diferenciação do crescimento celular e um papel em condições inflamatórias crônicas e infecção.
( ) A interleucina 5 promove a diferenciação, a migração, a atividade, a degranulação e a sobrevivência de eosinófilos. É responsável por estimular os eosinófilos após desafio antigênico, promovendo a infiltração destes em locais de infestação parasitária, assim como seu acúmulo nos tecidos na resposta alérgica.

A sequência correta é

A

V – F – F – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

V – V – F – F.

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Q4166653

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166653 Biomedicina - Análises Clínicas

Os anticorpos são moléculas efetoras da imunidade humoral que reagem especificamente e se ligam aos antígenos estimuladores de sua produção. Acerca das propriedades estruturais dos anticorpos, interação antígeno-anticorpo e imunoglobulinas, é correto afirmar:

A

A multivalência é caracterizada pela eficiência de ligação ao antígeno que favorece a ligação em múltiplos pontos do anticorpo (reações cruzadas). Porém isto pode afetar a afinidade com que o anticorpo se liga a certos tipos de antígeno.

B

Os anticorpos possuem múltiplos sítios de ligação antigênica, compostos por sítios de ligação ao antígeno constituídos de aminoácidos oriundos das cadeias pesadas e das cadeias leves.

C

A afinidade de uma molécula de anticorpo reflete a estreiteza do ajuste de um determinante antigênico a um único sítio de ligação antigênica, ao passo que a avidez total de um anticorpo por um antígeno multivalente é definida como a força total de todos os seus sítios de ligação juntos.

D

A reação de precipitação antígeno-anticorpo baseia-se na ligação cruzada de antígenos bivalentes com anticorpos multivalentes. Se um antígeno for multivalente, poderá formar pequenos complexos cíclicos ou cadeias lineares com os anticorpos, enquanto um antígeno bivalente é capaz de formar treliças maiores que precipitam mais rapidamente.

E

A imunoglobulina M é a primeira classe de anticorpos a ser produzida pelas células T em desenvolvimento. Liga-se a receptores específicos localizados nas células fagocíticas, como macrófagos e polimorfonucleares. Aumentando a eficiência, estas células ingerem e destroem os microrganismos infecciosos que foram recobertos com anticorpos IgM em resposta à infecção.

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Q4166652

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166652 Biomedicina - Análises Clínicas

As proteínas são as biomoléculas mais abundantes e exercem funções cruciais em todos os processos biológicos. Atuam como enzimas, no transporte de substâncias e na contratilidade muscular, por exemplo. Sobre as proteínas, suas funções, metabolismo e aplicações clínicas, analise as afirmativas seguintes.

I. A desidratação causa o aumento de todas as frações proteicas (hiperproteinemia) na mesma proporção.
II. Proteinúria é a quantidade diminuta de proteína encontrada na urina, composta principalmente por globulina.
III. A albumina exerce a função de transporte e armazenamento por apresentar uma capacidade de ligação não seletiva a muitos compostos pouco solúveis em água.

Está(ão) correta(s)

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4166651

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166651 Biomedicina - Análises Clínicas

A manutenção da pressão osmótica e a distribuição da água nos compartimentos corpóreos são mantidas por quatro eletrólitos fundamentais: sódio (Na+ ), potássio (K⁺ ), cloreto (Cl^- ) e bicarbonato (HCO3^- ). As desordens da homeostase da água e dos eletrólitos resultam em várias síndromes, e o diagnóstico e os testes laboratoriais são extremamente úteis na prática clínica. Com base no assunto, é correto afirmar:

A

A hipernatremia com sódio total elevado ocorre em função do déficit de água, como nos casos de desidratação e hipovolemia.

B

Na acidose metabólica, pode existir redução de cloro na ausência de déficit de sódio e o excesso de bicarbonato torna necessária a perda de cloro para manter a neutralidade elétrica.

C

A hipocalemia pode ocorrer em função da acidose metabólica, em que existe aumento de íons H⁺ que deslocam de dentro da célula o K⁺ , para manter o equilíbrio iônico.

D

Na hiponatremia hiperosmótica, o aumento significativo de Na⁺ ocasiona edema, pelo acúmulo de água no espaço intersticial, como visto em casos de insuficiência renal, por exemplo.

E

A hiperpotassiúria ocorre quando há ingestão excessiva de potássio acompanhado da excreção diminuída deste íon, como visto em casos de insuficiência renal, por exemplo.

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Q4166650

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166650 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

A gasometria tem se mostrado fundamental para avaliação da condição e para o tratamento dos pacientes com COVID-19, frente ao manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. Com base nessa afirmativa e no quadro apresentado, é correto afirmar que a paciente

A

encontra-se em condição de acidose metabólica, caracterizada pela hiperventilação pulmonar (aumento da pCO2) e, consequentemente, diminuição da saturação de oxigênio, fazendo com que os rins retenham bicarbonato (aumento).

B

encontra-se em condição de acidose respiratória, caracterizada pela retenção de dióxido de carbono pelos pulmões (aumento da pCO2) que provoca diminuição do pH sanguíneo e, para compensar, os rins promovem a retenção de bicarbonato (aumento).

C

apresenta uma acidose respiratória devido à diminuição severa da perfusão tissular, por causa da diminuição da saturação de oxigênio do sangue arterial.

D

apresenta uma alcalose metabólica devido ao aumento da concentração de bicarbonato plasmático. Em decorrência da interação do bicarbonato (HCO3^- ) com íons hidrogênio (H⁺ ) presentes no sangue, há formação de água (H2O) e liberação de dióxido de carbono (CO2), aumentando, assim, a pCO2.

E

encontra-se em condição de alcalose respiratória, caracterizada pela hiperventilação pulmonar (aumento da pCO2), diminuição da saturação de oxigênio do sangue arterial e aumento na concentração de bicarbonato plasmático.

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Q4166649

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166649 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

Em relação aos exames bioquímicos apresentados e às interpretações que estes possuem frente aos diagnósticos clínicos, julgue os itens abaixo.

I. O aumento de ALT observado é sugestivo de lesão hepática, visto que esta enzima é encontrada em altas concentrações no citoplasma de células do fígado.
II. A creatinina é excretada de forma muito eficiente pelos rins, e sua concentração plasmática torna-se elevada quando há insuficiência renal.
III. A PCR é uma das proteínas de fase aguda cuja concentração sérica aumenta em estados inflamatórios, e, neste caso, indica infecção grave.
IV. O aumento do LDH pode ser um sinal de lesão tecidual ou precipitação de falência de algum órgão.

Estão corretas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q4166648

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166648 Biomedicina - Análises Clínicas

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O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

Com base no resultado do coagulograma e nos seus conhecimentos acerca dos distúrbios de coagulação, é correto afirmar:

A

O TTPA avalia todos os parâmetros da via extrínseca da coagulação, incluindo o tempo de agregação plaquetária, além de avaliar os constituintes da via comum de coagulação.

B

Quando há prolongamento apenas do TP associado a sangramento, deve-se investigar distúrbios relacionados ao fator XII, ao cininogênio de alto peso molecular e anticorpos anticoagulantes lúpicos, por exemplo.

C

Quando apenas o TTPA está prolongado, deve-se investigar defeitos no fator VII, o que pode estar associado a quadros de diabestes hemorrágico.

D

A plaquetopenia associada com prolongamento de TP e TTPA é sugestiva de coagulação intravascular disseminada, sugerindo distúrbios na via comum da cascata de coagulação.

E

A plaquetopenia é um distúrbio seletivo de mielócitos, geralmente de origem autoimune. As doenças que cursam com plaquetopenia causam sangramento das mucosas, com frequência, e aparecimento de equimoses.

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Q4166647

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166647 Biomedicina - Análises Clínicas

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O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

Com base nos resultados do eritrograma e leucograma da paciente, é correto afirmar:

A

A paciente encontra-se desidratada, por este motivo é observado aumento do hematócrito, o que ocasiona o aumento no número de eritrócitos.

B

O RDW é um índice que indica a variação de tamanho entre as hemácias, para estimar a quantidade de hemoglobina e oxigênio que estas conseguem transportar para os tecidos.

C

A leucocitose associada à linfopenia observada nesta paciente é um achado bastante sugestivo de infecção viral. Quanto mais acentuada for a linfopenia, maior controle sobre a resposta imunológica contra o vírus é observada.

D

O “desvio à esquerda” presente na neutrofilia (bastonetes e segmentados) é resultado do aumento de neutrófilos segmentados em relação à quantidade de linfócitos. Isto é sugestivo de infecção aguda.

E

A baixa quantidade de eosinófilos é sugestiva de resposta inflamatória dependente de citocina controlada, sugerindo um bom prognóstico para a paciente.

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Q4166645

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166645 Biomedicina - Análises Clínicas

A hemostasia envolve inúmeros fatores, como plaquetas, granulócitos e monócitos, assim como a coagulação do plasma, e os sistemas fibrinolítico e de proteínas anticoagulantes. Considerando os processos envolvidos na coagulação e na fibrinólise, é correto afirmar:

A

O fibrinogênio é uma glicoproteína insolúvel no plasma que se liga aos receptores de prostaciclinas de duas plaquetas, induzindo uma ligação cruzada e agregação plaquetária.

B

O contato entre as plaquetas através dos receptores GP IIb/IIIa induz liberação de cálcio dos estoques dentro das plaquetas. Isto promove a liberação de mediadores para recrutamento de mais plaquetas e a síntese de tromboxano A2.

C

Durante o processo de agregação plaquetária, as plaquetas ativadas liberam mediadores químicos, como prostaciclinas I2, citocinas e óxido nítrico, por exemplo, que irão recrutar mais plaquetas para o local da lesão.

D

A estimulação sistêmica da cascata de coagulação pelos fatores teciduais liberados a partir do tecido lesionado resulta na ativação da via intrínseca. Esta, por sua vez, induz a protrombina a catalisar a hidrólise de fibrina em fibrinogênio, para ser incorporado ao coágulo.

E

Durante a formação do coágulo, a via fibrinolítica é localmente ativada. A plasmina (fibrinolisina) é convertida em plasminogênio através do ativador de plasminogênio tecidual. Este plasminogênio irá limitar o crescimento do coágulo e dissolver a rede de fibrina para a cura da lesão.

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Q4166642

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166642 Biomedicina - Análises Clínicas

B.M.D., 40 anos, procurou serviço médico relatando perda de força, dormência e formigamento nos braços e mãos. Ao exame médico, foram observadas 09 lesões hipocrômicas hipoestésicas (diminuição da sensibilidade) dispersas pelo tronco e membros superiores e inferiores. Procedeu-se à coleta dos raspados intradérmicos dos lobos auriculares e dos cotovelos para realização de baciloscopia para pesquisa de BAAR e o resultado foi positivo, percebendo-se 5 cruzes, onde os bacilos foram observados em globias. Sobre essa infecção, é correto afirmar:

A

A toxina botulínica é uma neurotoxina que impede a liberação da acetilcolina, um neurotransmissor necessário à contração muscular, o que explica todos os sintomas apresentados. A toxina é produzida pelo Clostridium botulinum, um bacilo anaeróbio que é facilmente corado pela baciloscopia.

B

Dadas as características laboratoriais, trata-se de um caso de Erisipela, uma infecção cutânea causada por Haemophilus influenzae tipo B, o que pode ser confirmado por hemocultura.

C

Certamente, é um caso de tuberculose extrapulmonar, já que o M. tuberculosis é o único organismo infeccioso para seres humanos que tem a característica de se corar pela baciloscopia.

D

Trata-se de um caso raro de micobacteriose não tuberculosa, pois a formação de globias é a característica laboratorial patognomônica desse grupo de patógenos.

E

Trata-se de um caso de hanseníase multibacilar, tanto pelos aspectos clínicos quanto pelos laboratoriais.

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Q4166641

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166641 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente S.S.D, 54 anos, do sexo masculino, narrou episódios de febre (não mensurada) há 30 dias. Relata que nas primeiras duas semanas a febre era diária, seguida de calafrios. Após esse período, a febre apresentou uma periodicidade de 48h, com início abrupto de intenso calafrios seguidos de período de intenso calor e, por fim, sudorese intensa. Fez uso de antitérmicos, via oral (dipirona 1g) com pouca resolução do quadro. Relata ainda aumento do volume abdominal, seguido de episódios de náuseas e, por vezes, vômitos. O resultado laboratorial confirmou a presença de Plasmodium vivax, parasito causador de malária em seres humanos mais amplamente distribuído em nível mundial. No Brasil, este protozoário é responsável por 80% de todos os casos notificados, principalmente na Região Amazônica. Em relação ao diagnóstico laboratorial desta infecção, é correto afirmar:

A

O diagnóstico laboratorial da malária é baseado em imunoensaios, como Elisa IgM, logo no início dos sintomas; imuno-histoquímica em fragmentos de órgãos, colhidos até, no máximo, 8 horas após o óbito ou RT-PCR (material: soro, coágulo sanguíneo e fragmentos de tecidos, colhidos nos primeiros 7 a 10 dias da doença).

B

O diagnóstico definitivo se dá pela confirmação da presença do parasito, detectado no sangue ou urina pela técnica de microscopia de campo escuro.

C

Dado o ciclo de vida do patógeno, ele é facilmente observado em tecidos hepáticos, sendo então o material biológico de maior sensibilidade para a realização de imunofluorescência indireta, sendo este o padrão ouro para a confirmação da infecção.

D

O diagnóstico definitivo se dá pela confirmação da presença do parasito, detectado por aspirado da medula óssea em reação de imunofluorescência indireta.

E

O diagnóstico laboratorial específico de rotina é realizado mediante demonstração de parasitos, através do método da gota espessa ou esfregaço de sangue, corada pela técnica de Giemsa ou de Walker.

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Q4166640

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166640 Biomedicina - Análises Clínicas

Foi recebida uma amostra de urina de uma paciente do sexo feminino, com suspeita de infecção urinária. O resultado laboratorial pode ser sumarizado assim: leucocitúria de aproximadamente 17 leucócitos por campo, hematúria, bacteriúria de 29 bactérias por campo, presença de cilindros leucocitários, além de glucosúria. A urocultura demonstrou 2x10⁶ UFC/mL. O exame da tira reativa mostrou uma esterase leucocitária, nitrito positivo e hematúria. A glicemia em jejum foi de 1543 mg/dL. Assinale a alternativa mais adequada para a obtenção de resultado confiável à confirmação do agente causador desse quadro clínico.

A

Coletar urina do jato inicial após higienização da região genital. A amostra, se mantida a temperatura ambiente, deve ser processada no prazo máximo de 1 (uma) hora após a coleta. A cultura deve ser feita após homogeneizar a urina sem centrifugar, utilizando alça calibrada de 0,01 mL (10 µL) ou 0.001 mL(1µL) imersa na urina de forma vertical, semeando em ágar Sangue e em ágar Salmonella Shigella, incubando em estufa de 35ºC, de 18 a 24 horas.

B

Coletar urina do jato médio após higienização da região genital. A amostra, se mantida a temperatura ambiente, deve ser processada no prazo máximo de 1 (uma) hora após a coleta. A cultura deve ser feita após homogeneizar a urina sem centrifugar, utilizando alça calibrada de 0,01 mL (10 µL) ou 0.001 mL(1µL) imersa na urina de forma vertical, semeando em ágar Cled e MacConkey, incubando em estufa de 35ºC, de 18 a 24 horas.

C

Coletar urina do jato médio após higienização da região genital. A amostra, se mantida sob refrigeração (2 a 8°C), deve ser processada no prazo máximo de 24 horas hora após a coleta. A cultura deve ser feita após homogeneizar a urina sem centrifugar, utilizando alça calibrada de 0,01 mL (10 µL) ou 0.001 mL(1µL) imersa na urina de forma vertical, semeando em ágar Mueller Hinton, incubando em estufa de 35ºC, de 18 a 24 horas.

D

Coletar urina do jato médio após higienização da região genital. A amostra, se mantida a temperatura ambiente, deve ser processada no prazo máximo de 1 (uma) hora após a coleta. A cultura deve ser feita após homogeneizar a urina sem centrifugar, utilizando alça não calibrada, semeando em ágar Cled e MacConkey, incubando em estufa de 35ºC, de 18 a 24 horas.

E

Coletar urina do jato inicial após higienização da região genital. A amostra, se mantida sob refrigeração (2 a 8°C), deve ser processada no prazo máximo de 24 horas hora após a coleta. A cultura deve ser feita após homogeneizar a urina sem centrifugar, utilizando alça não calibrada, semeando em ágar MacConkey e em ágar Salmonella Shigella, incubando em estufa de 35ºC, de 18 a 24 horas.

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Q4166639

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166639 Biomedicina - Análises Clínicas

Micoses sistêmicas são infecções causadas por fungos patogênicos primários e que têm como porta de entrada o trato respiratório, de onde podem disseminar para todo o organismo. Duas das micoses sistêmicas endêmicas no Brasil são a Paracoccidioidomicose e a Criptococose. Assinale a alternativa que descreve corretamente os achados laboratoriais observados em um exame micológico direto do escarro que confirmam Paracoccidioidomicose e Criptococose, respectivamente.

A

Presença de células leveduriformes multibrotantes; e presença de leveduras capsuladas.

B

Presença de leveduras capsuladas; e presença de células leveduriformes multibrotantes.

C

Presença de células leveduriformes multibrotantes; e presença de células leveduriformes com pseudohifas.

D

Presença de células leveduriformes com pseudohifas; e presença de leveduras capsuladas.

E

Presença de células leveduriformes acastanhadas multiseptadas; e presença de leveduras leveduriformes multibrotantes.

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Q4166638

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166638 Biomedicina - Análises Clínicas

A autora Alanna Collen, em seu livro intitulado 10% Humano: Como os micro-organismos são a chave para a saúde do corpo e da mente (Sextante. Edição do Kindle.), resume a sua resposta para a pergunta “por que e como as doenças do século XXI surgiram?” da seguinte forma: “nós danificamos nossa microbiota. Em termos simples, o desequilíbrio de nossas comunidades microbianas – em particular as do intestino – causa inflamação, e inflamação causa doença crônica”. Sobre a microbiota, analise as afirmativas abaixo.

I. São considerados microbiotas normais as cepas de microrganismos que atendem a três regras: cepa, localização e população em quantidade a não interferir no funcionamento do organismo hospedeiro.
II. A microbiota normal participa ativamente da manutenção da homeostase do hospedeiro, interferindo por exemplo no controle hormonal, na manutenção do pH vaginal, e na formação do bolo fecal.
III. Uma cepa normal pode apresentar potencial patogênico quando inoculada em um sítio diferente, como acontece durante as infecções urinárias e furúnculoses.
IV. Dada a importância da microbiota normal na saúde do hospedeiro, ela é estabelecida nos primeiros anos de vida e mantém-se relativamente estável, não sofrendo influência de fatores externos como dieta e hábitos de higiene.

Estão corretas

A

I e II, somente.

B

I e III, somente.

C

I e IV, somente.

D

II e III, somente.

E

III e IV, somente.

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Q4166637

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166637 Biomedicina - Análises Clínicas

A Era Vitoriana (1837-1901) no Reino foi um período de grandes transformações econômicas, políticas e culturais, mas também marcado por mudanças na medicina, na atenção ao doente e no tratamento dos pacientes. Até este momento, boa parte dos membros da classe médica achava que a inflamação e o pus eram partes do processo curativo. Um pus louvável, bom, limpo e em quantidade limitada seria necessário para a cicatrização normal dos ferimentos (adaptado de: Fitzharris, Lindsey. Medicina Dos Horrores. Editora Intrínseca). Um dos principais personagens deste período de transformação do conhecimento foi o Dr. Joseph Lister (1827-1912), que iniciou o processo para estabelecer o que hoje se conhece como antissepsia. As infecções purulentas mais comuns naquele momento eram causadas pelo Staphylococcus aureus. Assinale a alternativa que indica os resultados laboratoriais esperados para a correta identificação deste agente.

A

Cocos Gram positivos, catalase negativo, coagulase positivo, manitol positivo, prova da DNAse positivo, novobiocina sensível.

B

Cocos Gram positivos, catalase positivos, coagulase positivo, manitol positivo, prova da DNAse positivo, novobiocina sensível.

C

Isolamento em meio Ágara Sangue de carneiro, revelando padrão alfa-hemolítico, com o desenvolvimento de colônias amareladas, brilhantes perolisadas, lisas e grandes, em que são observados cocos Gram positivos, catalase positivo, coagulase positivo, manitol positivo, prova da DNAse positivo, novobiocina sensível.

D

Cocos Gram positivos, catalase positivo, coagulase positivo, manitol positivo, prova da DNAse positivo, novobiocina resistente.

E

Cocos Gram positivos, catalase positivo, coagulase negativo, manitol positivo, prova da DNAse positivo, novobiocina resistente.

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