Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas

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Q3346317 Biomedicina - Análises Clínicas
João, 45 anos de idade, ao realizar uma consulta regular com o médico foi informado que suas taxas de ácido úrico estavam acima de 0,07 g/L.

O médico, visando reduzir as taxas do ácido úrico, recomendou reduzir o consumo de carne e de álcool, parar de fumar e começar uma dieta. Além disso, recomendou que tomasse acetazolamida, um diurético que ocasiona a alcalinização da urina.

Sobre as consequências da alcalinização da urina, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3346316 Biomedicina - Análises Clínicas
RHA, 16 anos, sexo masculino, branco, foi encaminhado ao ambulatório de endocrinologia do HUGG, apresentando quadro de obesidade centrípeta e estrias violáceas. Relata início do quadro cerca de dois anos antes da admissão.

Após detalhada anamnese, constatou-se que o paciente fazia uso indiscriminado de descongestionante nasal à base de dexametasona há, pelo menos, quatro anos, em função de rinite alérgica. Nega uso de outras medicações.

Ao exame físico, apresenta IMC: 31kg/m², acúmulo de gordura centrípeta e gibosidade; apresenta pele oleosa, acne na face, dorso e tronco. Estrias vermelho-arroxeadas de mais de 1cm de diâmetro na face interna dos braços, coxas e abdômen. PA 140x100mmHg.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3346310 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente diabético do tipo I vem em uso do seguinte esquema terapêutico:

Às 7h da manhã ele faz uso de 28 UI de insulina NPH e 12 UI de insulina regular. Às 18h, ele autoadministra 12 UI de insulina NPH e 6 UI de insulina regular associadamente.

Ao despertar, ele apresenta sintomas de hipoglicemia, confirmada pela dosagem de glicemia capilar; ao deitar, está hiperglicêmico quando a glicemia capilar confirma notável hiperglicemia.

Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o procedimento de ajuste da insulinoterapia. 
Alternativas
Q3343714 Biomedicina - Análises Clínicas
Os testes treponêmicos e não treponêmicos são utilizados no diagnóstico da sífilis, no monitoramento da terapia antimicrobiana e no diagnóstico de cura dos pacientes sifilíticos.
Sobre os testes treponêmicos e não treponêmicos, assinale a afirmativa CORRETA:
Alternativas
Q3343712 Biomedicina - Análises Clínicas
Desde março de 2006, o departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde vem implantando o teste rápido como diagnóstico da infecção pelo HIV no Brasil. Essa metodologia é utilizada no mundo inteiro e traz vantagens significativas quanto ao método laboratorial, pois é de simples realização, dispensando a atuação de profissionais especializados e de equipamentos de laboratório, permitindo o conhecimento imediato dos resultados e assistência imediata aos pacientes.
Considerando as informações do texto, no que se refere ao diagnóstico do HIV, é CORRETO afirmar que os testes rápidos de HIV são:
Alternativas
Q3343709 Biomedicina - Análises Clínicas
Os médicos prescrevem anticoagulação oral para os pacientes com risco aumentado para formação de coágulos, como, por exemplo, os que têm válvula metálica ou fibrilação atrial. Dentre os medicamentos mais utilizados nesses casos, estão a varfarina e a femprocumona. A dose dos anticoagulantes orais é variável para cada pessoa e apresenta interações com alimentos e medicações, necessitando de testes frequentes para que o médico possa decidir a dose adequada.

Dessa forma, o ensaio laboratorial determinado para monitorar o grau de anticoagulação sanguínea é o: 
Alternativas
Q3343708 Biomedicina - Análises Clínicas
Uma paciente de 39 anos deu entrada no Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal há 5 dias. Ela apresentava dor abdominal intensa na região do hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos, com início 2 horas após ingestão de alimentos gordurosos. Ela informou que suas fezes estavam progressivamente mais claras e a urina estava com cor acastanhada.
Foram solicitados exames laboratoriais, os quais apresentaram os seguintes resultados:


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Analisando-se os resultados da paciente, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Q3343707 Biomedicina - Análises Clínicas
O marcador tumoral utilizado no diagnóstico de carcinoma hepatocelular e na verificação da eficácia do tratamento em pacientes com diagnóstico confirmado para esta neoplasia está CORRETAMENTE indicado em:
Alternativas
Q3343706 Biomedicina - Análises Clínicas
A glicemia de jejum é um exame bioquímico que mede os níveis de glicose sanguínea, após um período de 8 a 12 horas de jejum. Inúmeras interferências podem comprometer a correta determinação da glicemia de jejum.
Considerando as possíveis variáveis presentes na avaliação da glicemia de jejum, avalie as afirmações a seguir:

I. O uso de medicamento corticosteroide oral, como a prednisona, pode gerar redução da glicemia.

II. O uso de ácido ascórbico (vitamina C) pode gerar uma interferência in vitro, durante a fase analítica, e produzir uma falsa redução da glicemia.

III. A realização de jejum prolongado, maior do que 12 horas, pode diminuir o nível de glicose sanguínea.

IV. Em amostra de sangue coletada sem anticoagulante, a separação entre soro e coágulo deve ser realizada até quatro horas após a coleta, para não reduzir os níveis de glicose da amostra.

Estão CORRETAS apenas as afirmações: 
Alternativas
Q3343704 Biomedicina - Análises Clínicas
O hemograma é o principal exame realizado no setor de hematologia do laboratório clínico. Ele é um coadjuvante indispensável no diagnóstico e no acompanhamento das anemias, das leucemias, das doenças infecciosas e crônicas em geral, das emergências médicas e da quimioterapia.

Sobre o hemograma, considerando possíveis alterações hematológicas, avalie as afirmações a seguir:

I. O leucograma corresponde à determinação do número total de leucócitos e do número de cada tipo de célula leucocitária presente no sangue, entre elas os neutrófilos, os eosinófilos, os basófilos, os linfócitos e os monócitos.

II. O eritrograma avalia alterações eritrocitárias quantitativas no sangue, e é composto pelo número de hemácias, de hemoglobina e de hematócrito, além dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW, que podem evidenciar alterações eritrocitárias como microcitose ou macrocitose (CHCM), hipocromia (RDW) e anisocitose (VCM).

III. A análise qualitativa dos eritrócitos é feita pela visualização direta no esfregaço sanguíneo. As alterações incluem formas anormais de eritrócitos, como hemácias em alvo, esferócitos, drepanócitos, dacriócitos e inclusões eritrocitárias, como anel de Cabot e corpúsculos de HowellJolly. 

IV. O plaquetograma é composto pelo número total de plaquetas e pode apresentar alterações quantitativas, como presença de macroplaquetas e plaquetas gigantes, que podem expressar trombocitopenia e trombocitose.

É CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3343703 Biomedicina - Análises Clínicas
Uma paciente de 35 anos de idade foi internada após ter sido atropelada por um ônibus e precisou de uma transfusão de concentrado de hemácias. Antes da transfusão, foi realizada a tipagem sanguínea tanto da paciente (receptor) quanto do concentrado de hemácias a ser transfundido (fornecido pelo provável doador).
Observe, a seguir, o quadro contendo os resultados da tipagem sanguínea (prova direta) do paciente receptor e do provável doador.


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*(+) significa presença de aglutinação e (-) significa ausência de aglutinação. Todas as análises foram comparadas aos seus devidos controles de reação.


Considerando os resultados apresentados, assinale a afirmativa CORRETA: 
Alternativas
Q3343701 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante os procedimentos de controle interno de qualidade, análises sequenciais de uma mesma amostra-controle de glicose foram utilizadas na construção do seguinte gráfico de Levey-Jennings.



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Com base no gráfico apresentado e nas regras de Westgard, avalie as afirmações a seguir. 

I. A regra 2:2s foi violada, considerando os ensaios 4 e 5. II. Nos ensaios 6 e 7, nenhuma regra foi violada. III. A regra R4s foi violada, considerando os ensaios 8 e 9. IV. Os ensaios de 13 a 16 mostram que o aparelho está impreciso e corresponde a um erro do tipo sistemático.


Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q3343700 Biomedicina - Análises Clínicas
O exame de urina rotina é composto pelas etapas de análise física, química e sedimentoscópica da urina.

A respeito do exame de urina rotina, julgue os itens subsequentes:

I. É um exame que pode ser utilizado para detectar a hematúria.
II. A reação positiva de nitrito na análise química, associada ao aumento da flora bacteriana e piúria na sedimentoscopia, indica a presença de infecção.
III. A presença de cilindros céreos no exame microscópico do sedimento urinário corresponde a um bom prognóstico do paciente.
IV. O grau de proteinúria, detectado no teste químico da urina, pode ainda ser confirmado por ensaio utilizando-se o Reativo de Robert.

Estão CORRETOS apenas os itens:
Alternativas
Q3343484 Biomedicina - Análises Clínicas
A presença de piócitos e cilindros granulosos observados na microscopia de um exame de urina tipo 1 é indicativo de
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Q3343482 Biomedicina - Análises Clínicas
O estudo sobre o metabolismo do ferro é constante, com novos significados relevantes apresentados por resultados de pesquisas científicas. O perfil férrico inclui diversos parâmetros laboratoriais que contribuem para diagnósticos e monitoramentos.

Em relação aos marcadores bioquímicos, qual é a glicoproteína que se conecta à hemoglobina livre no plasma após a hemólise eritrocitária, evitando a perda de ferro essencial e que também possui propriedades antioxidantes e imunomoduladoras?
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Q3343481 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do gênero masculino, 35 anos, consultou um médico endocrinologista, que receitou o uso de um antidiurético, principalmente para auxiliá-lo contra inchaços e retenção de líquidos, pois o paciente estava em busca de emagrecimento e sempre foi normotenso. Poucos dias após o início da medicação, o paciente começou a apresentar sintomas como fraqueza, tonturas, além de outros efeitos colaterais. O paciente procurou uma unidade de pronto-atendimento, onde foram solicitados exames, como hemograma e perfil bioquímico. Após a coleta, ele relatou ao corpo clínico o uso do medicamento mencionado anteriormente. Os resultados dos exames mostraram alterações, como hipocalemia, e os parâmetros de gasometria arterial listados a seguir indicaram que o paciente estava em um estado de:

Parâmetros Avaliados:

pH: 7,53 (Valor de referência: 7,35 – 7,45)
pCO2 : 45 mmHg (Valor de referência: 35 – 45 mmHg)
pO2 : 92 mmHg (Valor de referência: 80 – 100 mmHg)
HCO3 – (Bicarbonato): 30 mEq/L (Valor de referência: 22 – 26 mEq/L)
BE (Excesso de Base): +5 mEq/L (Valor de referência: –2 a +2 mEq/L
SaO2 (Saturação de O2 ): 97% (Valor de referência: 95% – 100%)
Alternativas
Q3343480 Biomedicina - Análises Clínicas
O setor de Controle de Qualidade do Laboratório de Análises clínicas do Centro Universitário FMABC passou por um processo de auditoria, durante o qual foi solicitado que fossem apresentados os indicadores mensais, conforme demostrado na figura a seguir, que relaciona o número de novas coletas com os respectivos motivos.

Q26.png (344×245)
(Imagem gentilmente cedida pelo Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário-FMABC)

Considerando o resultado, qual seria a melhor abordagem a ser realizada pelo controle de qualidade? 
Alternativas
Q3343479 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre os critérios de aceitabilidade e rejeição das amostras em um laboratório clínico, como se deve proceder se o paciente possui uma doença hematológica hemolítica?
Alternativas
Q3343478 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio clonal devido a uma mutação adquirida no gene PIGA das células-tronco hematopoiéticas. Mutações no PIGA acabam causando diminuição das proteínas ancoradas no GPI, como a CD59, e proteína reguladora do complemento, na superfície dos eritrócitos.

Após o desenvolvimento dessa patologia, o indivíduo poderá apresentar
Alternativas
Q3343477 Biomedicina - Análises Clínicas
O método analítico é utilizado para a dosagem de vancomicina e qual tipo de tubo de sangue deve ser coletado?
Alternativas
Respostas
2521: A
2522: D
2523: C
2524: C
2525: B
2526: B
2527: C
2528: A
2529: C
2530: B
2531: A
2532: A
2533: B
2534: A
2535: C
2536: E
2537: B
2538: B
2539: C
2540: A