Em qualquer laboratório de análises clínicas são produzidos diariamente diversos resíduos que necessitam de adequada segregação e descarte. Os materiais infectantes produzidos são classificados como resíduos de saúde de classe:

As normas de biossegurança em laboratórios de análises clínicas devem ser cumpridas para evitar exposições desnecessárias e nocivas de patógenos e de outros materiais aos seres humanos e meio ambiente. Dentre os equipamentos de proteção coletiva que devem estar disponíveis e serem utilizados corretamente para o cumprimento dessas normas, destacam-se:

Com relação à possibilidade de exposição acidental dos trabalhadores da área de saúde aos agentes biológicos, deve constar do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PMSO) uma série de medidas com o objetivo de minimizar os possíveis riscos. Está em DESACORDO com o PMSO:

Os resíduos dos serviços de saúde são:

No ambiente laboratorial frequentemente os profissionais se envolvem em operações com risco de exposição a agentes físicos, químicos e/ou biológicos. Uma série de medidas preventivas são descritas, incluindo o uso dos equipamentos ou dispositivos de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC), que visam, respectivamente, proteger a integridade física do analista e do meio ambiente. Correlacione os exemplos citados abaixo com os EPI e EPC:
1 cabine de fluxo laminar e coifas de captação. 2 aventais de algodão e óculos de proteção. 3 máscaras faciais e calçados antiderrapantes. 4 mangueiras e hidrantes.
I EPI II EPC

Partindo de duas soluções I e II, preparadas a partir de hidróxido de sódio, ambas com concentrações e quantidades distintas, calcule a concentração final da mistura das duas a partir dos dados fornecidos abaixo:
Dados: Solução I = 90 mL de NaOH 1,5 N Solução II = 10 mL de NaOH 3,0 N Pesos Atômicos = Na-23, O-16 e H-1
O resultado é:

Os dois parâmetros que devem ser determinados para avaliação e validação dos testes imunológicos, definidos como “Porcentagem de resultados positivos pelo teste na população de doentes” e “Porcentagem de resultados negativos pelo teste nos indivíduos não doentes”, são:

Publicações recentes relatam que cerca de 70% dos erros laboratoriais acontecem na fase préanalítica. Esta etapa se inicia com o pedido médico, incluindo informações adequadas quanto à indicação e suspeita diagnóstica, passa por diversas variáveis no preparo do paciente e envolve todo o procedimento de coleta, manuseio, conservação e transporte da amostra. As características biológicas do paciente são também outras fontes de variação que podem influenciar sobremaneira na interpretação final do resultado. São consideradas variações pré-analíticas e NÃO biológicas:

Sobre os manuais de procedimentos, ou procedimentos operacionais padrão, assinale a alternativa correta.

A avaliação da estabilidade do sistema analítico deve ser realizada com o objetivo de evitar a liberação de resultados analíticos com erro maior que o especificado no teste/metodologia utilizado. Para essa avaliação, realiza-se a análise de amostras com valor conhecido ou com valor determinado pelo laboratório. Sobre a amostra utilizada nessa validação e especificações do teste, assinale a alternativa correta.

Considerando que a coleta é o momento mais importante na relação do paciente com o laboratório, que sempre existe certo medo ou desconforto com o ato em si e que uma boa imagem do serviço será criada a partir desse momento, são fundamentais os cuidados com a instalação e com a infraestrutura física do local de coleta. A RDC/Anvisa, de 13 de outubro de 2005, dispõe sobre as condições para funcionamento de áreas de coleta. Entre as exigências mínimas, estão:

O nível de biossegurança de um procedimento será determinado segundo o agente biológico de maior classe de risco envolvido. Portanto, em laboratórios em que é realizada cultura para isolamento, identificação e teste de sensibilidade de Mycobacterium tuberculosis, o nível de biossegurança (NB) exigido é:

A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador e/ou paciente, minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e operacional, e amplia-se para a proteção ambiental e a qualidade. Sobre as normas de biossegurança em laboratórios de análises clínicas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) O laboratório deve disponibilizar equipamentos de segurança e de proteção apropriados ao manuseio de agentes físicos, biológicos e químicos que representem risco à saúde do trabalhador.

( ) O gerenciamento de resíduos faz parte dos cuidados com biossegurança.

( ) O laboratório clínico deve avaliar individualmente se é necessário instituir medidas de biossegurança baseado nas atividades realizadas, equipamentos, instrumentos e agentes de risco envolvidos.

( ) O laboratório deve implantar procedimentos de biossegurança adequados aos níveis definidos.

( ) O laboratório deve realizar treinamento periódico nos procedimentos de biossegurança exigidos para o escopo analítico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No procedimento de controle de qualidade interno, os materiais de controle são analisados antes ou durante uma corrida analítica. Quando as regras de controle (limites de controle) são atendidas, a corrida analítica é aceita, e as amostras dos pacientes são ensaiadas.

Quando uma das regras de controle é violada, qual ação é incorreta?

Em relação às culturas de materiais biológicos na rotina de um laboratório de microbiologia, considere as afirmativas a seguir.

I → Quando não for possível a semeadura imediata, as amostras de líquido cefalorraquiano (líquor) devem ser mantidas sob refrigeração por 24 horas ou congeladas por até 72 horas.

II → As amostras de urina de jato médio que não puderem ser semeadas imediatamente podem ser mantidas sob refrigeração por até 24 horas; a semeadura é realizada em meios de cultura apropriados utilizando alça calibrada.

III → As amostras de escarro devem ser processadas em menos de 2 horas ou mantidas a 4°C por, no máximo, 24 horas; para a cultura de escarro deve-se selecionar as porções mais purulentas da amostra.

IV → Quando não for possível a semeadura imediata, as amostras de fezes devem ser mantidas em temperatura ambiente por até 48 horas e, posteriormente, semeadas em meios de cultura seletivos.

Está(ão) correta(s)

Considere os passos a seguir de um processo de esterilização utilizando autoclave vertical de uso laboratorial.

(  ) Após a saída de vapor contínuo no bico do registro, fechar a válvula da autoclave.

(  ) Atingida a pressão de trabalho, mudar a chave de temperatura para a posição "médio" e manter assim por 15 a 30 minutos.

(  ) Verificar o nível da água na autoclave e abastecer se necessário, até atingir o nível de descanso do cesto.

(  ) Com a válvula da autoclave aberta, passar o botão de temperatura da autoclave para a posição "máximo".

(  ) Abrir a tampa, colocar o material a ser esterilizado e fechar a autoclave.

A alternativa que apresenta a sequência correta de passos em ordem crescente de 1 a 5 é

Um técnico de laboratório realizou uma contagem de leucócitos em uma amostra de líquido pleural utilizando uma câmara de Fuchs-Rosenthal. Para isso, a amostra foi previamente diluída na proporção 1/10 com líquido de Turk, o qual lisa os eritrócitos. Ao fazer a contagem de células, utilizando toda área da câmara, obteve um total de 330 leucócitos. Sabendo-se que o volume de amostra, na área de contagem de uma câmara de Fuchs-Rosenthal, é de 3,2 microlitros, qual a contagem aproximada de leucócitos por microlitro na amostra original de líquido pleural?

Para a confecção de distensão ou esfregaço sanguíneo, uma gota de sangue é colocada próximo de uma das extremidades de uma lâmina basal de vidro e uma lâmina extensora é utilizada para impelir o sangue para frente, de modo a formar uma fina camada de sangue sobre a lâmina basal. Sobre os procedimentos técnicos para a confecção de um esfregaço sanguíneo, considere as afirmativas a seguir.

I → Quanto maior a velocidade do movimento realizado com a lâmina extensora, mais curto ficará o esfregaço sanguíneo.

II → Quanto menor o ângulo entre a lâmina extensora e a lâmina basal, mais longo ficará o esfregaço sanguíneo.

III → Para um esfregaço sanguíneo adequado, o sangue deve cobrir toda a extensão da lâmina basal no sentido longitudinal.

IV → As extensões sanguíneas também podem ser confeccionadas de modo automatizado com o emprego de equipamentos extensores de lâminas. 

Estão corretas

Em relação ao gerenciamento de resíduos de um laboratório clínico, considere as afirmativas a seguir.

I → As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos não podem ser descartadas diretamente no sistema de esgoto, mesmo que tratadas antes da disposição final.

II → As culturas e os estoques de micro-organismos, os meio de cultura e os instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas devem ser autoclavados para redução ou eliminação da carga microbiana.

III → As seringas e agulhas, exceto as usadas na coleta laboratorial de amostra de doadores e pacientes, e os demais perfurocortantes que não apresentem risco químico, biológico ou radiológico não necessitam de tratamento prévio à disposição final ambientalmente adequada.

Está(ão) correta(s)

Em relação à limpeza e utilização de equipamentos e vidrarias de uso laboratorial, considere as afirmativas a seguir.

I → A limpeza das centrífugas é importante para minimizar a propagação de agentes infecciosos.

II → Na preparação de soluções ácidas para lavagem, o ácido deve ser adicionado lentamente sobre a água.

III → Os frascos volumétricos devem ser usados com soluções equilibradas na temperatura ambiente.

Está(ão) correta(s)