Questões de Concurso
Sobre morfologia de hemácias e leucócitos em biomedicina - análises clínicas
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Leia o texto a seguir para responder esta questão:
Um homem de 34 anos procurou atendimento médico devido à fadiga progressiva, palidez cutaneomucosa e episódios frequentes de infecções respiratórias nos últimos meses. O hemograma revelou: hemoglobina = 8,4 g/dL; hematócrito = 26%; VCM = 68 fL; HCM = 20 pg; RDW aumentado; leucócitos = 2.400/mm³, com neutrófilos segmentados reduzidos e presença de bastonetes discretamente aumentados; plaquetas = 280.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidenciou anisocitose, microcitose, hipocromia e poiquilocitose. A investigação clínica apontou perda crônica de sangue por sangramento gastrointestinal.
Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do quadro hematológico.
I. Os neutrófilos são células do sistema imunológico responsáveis principalmente pela resposta às infecções bacterianas, sendo comum a existência de alterações em sua concentração durante os processos inflamatórios.
II. A leucopenia caracteriza-se pelo aumento do número de leucócitos circulantes, sendo frequentemente observada em processos infecciosos bacterianos agudos devido à intensa resposta imunológica.
III. A trombocitopenia corresponde à diminuição da quantidade de plaquetas no sangue, podendo aumentar o risco de sangramentos espontâneos ou após procedimentos invasivos.
Está(ão) CORRETA(S):
A poiquilocitose corresponde à presença de hemácias com alterações anormais de forma no esfregaço sanguíneo. Ela é inespecífica quando descrita de forma genérica, mas alguns formatos eritrocitários, embora não sejam exclusivos de uma única doença, apresentam associações clássicas com determinadas condições clínicas.
Assinale a alternativa que apresenta associação correta entre os achados morfológicos eritrocitários e as condições mais classicamente relacionadas:
1) Drepanócitos
2) Macro-ovalócitos
3) Estomatócitos
4) Esquizócitos
a. Alcoolismo crônico/doença hepática alcoólica
b. Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 ou folato
c. Anemia falciforme
d. Anemia hemolítica microangiopática
Assinale a alternativa correta:
A imagem demonstra uma anomalia benigna hereditária rara.

(Fonte: Imagem cedida gentilmente pelo Laboratório de Análises Clínicas FMABC do Centro Universitário FMABC.)
Assinale a alternativa que identifica corretamente essa celularidade.
Sobre os fundamentos básicos da eritropoiese, determine V para verdadeiro ou F para falso.
(__) Os eritrócitos são formados a partir dos precursores eritrocitários (eritroblastos) na medula óssea.
(__) A maturação dos eritrócitos ocorre a partir das células precursoras eritroides, os proeritroblastos, que seguem a sequência maturativa de eritroblastos basófilos, eritroblastos policromáticos, ertitroblastos ortocromáticos, que perdem o núcleo, se transformam em reticulócitos, os quais passam dois a três dias na medula, para irem para o sangue periférico, no qual, depois de um dia, completam sua hemoglobinização e, tomam-se eritrócitos maduros.
(__) Os eritrócitos maduros circulam por 40 a 60 dias no sangue periférico, quando, então, estão envelhecidos (sob forma de esferócitos) e são sequestrados pelos macrófagos do baço e medula óssea (principalmente).
(__) A intensidade da eritropoiese é regulada pelo nível de oxigenação do sangue, de modo que, independentemente do motivo, um indivíduo que tiver baixa tensão de oxigênio (hipoxia) no sangue terá aumento na produção do hormônio estimulante da eritropoiese, a eritropoetina (EPO), que é produzida principalmente nos rins.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A hematologia clínica utiliza exames laboratoriais para avaliar quantitativa e qualitativamente os elementos do sangue, sendo cada vez mais dependente da automação. Com base nessa informação, julgue o item a seguir, acerca dos princípios e das aplicações dos testes hematológicos.
A contagem diferencial de leucócitos automatizada reduz a necessidade de revisão manual da lâmina, tornando dispensável a conferência em casos de achados atípicos.
Os analisadores automatizados de células sanguíneas combinam métodos de alta tecnologia e precisão para análises quantitativas de milhares de células. A avaliação de índices hematológicos e a visualização de histogramas permitem ao profissional qualificado e experiente, que exerce suas funções dentro de padrões de controle de qualidade satisfatórios, emitir laudos com grande confiabilidade. A identificação e a análise dos eritrócitos, leucócitos e plaquetas podem ser realizadas por vários princípios nestes novos equipamentos. Podemos citar _____ e ________ como exemplos.
Assinale a opção que apresenta os termos que completam, corretamente, as lacunas do trecho acima.