De acordo com Williamson e Wallach (2016), diversos marcadores imunes séricos, medidos por ELISA, demonstraram ser valiosos para o diagnóstico, a estratificação e o tratamento da DII. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um desses marcadores.

Dadas as afirmativas sobre os imunoensaios,

I. Os testes de aglutinação são caracterizados pela formação de agregados visíveis entre anticorpos e partículas que apresentam determinantes antigênicos insolúveis. O princípio é aplicado nas reações utilizadas na tipagem sanguínea. 
II. Os testes imuoenzimáticos como o ELISA (do inglês enzyme-linkedimmunosorbentassay) direto é uma técnica imunológica que utiliza a detecção de anticorpos em uma amostra teste, usando o antígeno ligado à fase sólida. O imunocomplexo será evidenciado pelo anti-anticorpo marcado com a enzima e, posteriormente, pela adição do substrato.
III. Os imunoensaios de precipitação determinam a presença de anticorpos ou antígenos em uma amostra, utilizando o consumo de complemento pelo anticorpo (fixação do complemento). A formação dos imunocomplexos é mensurada pela atividade hemolítica do complemento no sistema indicador.
IV. Os corantes escolhidos para imunofluorescência possuem moléculas com propriedade fluorescente, as quais absorvem luz de comprimento de onda menor e emitem luz de comprimento de onda maior quando excitadas. A identificação ocorre ao microscópio com luz fluorescente quando ocorre a conjugação específica.

verifica-se que estão corretas apenas  

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é um tipo de anemia em que os anticorpos do próprio organismo atacam os glóbulos vermelhos do sangue. O paciente apresenta fraqueza e fadiga com taquicardia e dispneia. Assinale a alternativa sobre diagnóstico laboratorial para AHAI.

A Diabetes Mellitus (DM) é caracterizada por um grupo de distúrbios metabólicos que compartilham a hiperglicemia como manifestação clínica. Dadas as afirmativas,

I. O estado hiperglicêmico hiperosmolar ocorre em todos os tipos de diabetes e apresenta os seguintes achados laboratoriais: hiperglicemia (glicose frequentemente ≥ 600 mg/dℓ), glicosúria, cetonemia e cetonúria.
II. O teste oral de tolerância à glicose consiste na administração de 75 gramas de glicose em solução  aquosa, e, após 8 horas, realiza-se a coleta sanguínea do paciente para dosagem de glicose.
III. A Diabetes mellitus (DM) pode ser classificada em DM tipo 1A e DM tipo 1B, a depender da presença ou da ausência laboratorial de autoanticorpos circulantes, respectivamente.
IV. Na diabetes não tratada, é observada uma acentuada gliconeogênese que resulta na formação do glicogênio, uma intensa proteólise que acarreta o aumento de corpos cetônicos nas amostras sanguíneas e urinárias do paciente, e aumento da lipólise.
verifica-se que está(ão) correta(s) 

As doenças parasitárias ainda são um problema muito grave nos países em desenvolvimento, contribuindo para uma elevada morbidade e mortalidade. Por isso, a importância no reconhecimento das parasitoses e do seu diagnóstico. Dadas as afirmativas,
I. A toxoplasmose em indivíduos imunocomprometidos apresenta maior suscetibilidade de manifestações graves como a neurotoxoplasmose.
II. Para diagnóstico do calazar, além dos sinais clínicos sugestivos, pode-se utilizar exames sorológicos específicos, como a Imunofluorescência Indireta (IFI) e o Ensaio Imunoenzimático (ELISA). 
III. O agente etiológico Wuchereriabancrofti é detectado no sangue periférico pelo teste de rotina para pesquisa da microfilária, utilizando o método da gota espessa com sangue colhido pela manhã.
IV. O diagnóstico da esquistossomose é feito pelo exame parasitológico de fezes para pesquisa de ovos do parasito. O método utilizado com melhor sensibilidade é o de Ritchie, baseado na flutuação espontânea.

verifica-se que está(ão) correta(s)  

Sobre os aspectos imunológicos da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), assinale a alternativa correta.

Em um dia na Agência Transfusional, foram realizadas 3 tipagens sanguíneas nas quais os pacientes foram enumerados por números e sexo.
• Paciente 1 – sexo masculino • Prova Direta: Anti-A positivo 4+; Anti-B positivo 4+ • Prova Reversa: Células A1 Negativo; Células B negativo • Paciente 2 – sexo masculino • Prova Direta: Anti-A negativo; Anti-B negativo • Prova Reversa: Células A1 positivo; Células B positivo • Paciente 3 – sexo feminino • Prova Direta: Anti-A positivo 4+; Anti-B negativo •Prova Reversa: Células A1 Negativo; Células B positivo
Quais são as tipagens ABO dos pacientes apresentados? 

Sabe-se que o gene RHD sem mutação induz a produção de hemácias com cerca de 10.000 a 25.000 moléculas de antígeno D nas hemácias. Uma doadora de sangue apresenta um fenótipo raro para a expressão do antígeno D nas hemácias. Esse fenótipo apresenta-se com o número de moléculas de antígeno D muito reduzido nas hemácias ao ponto de expressar apenas 60-80 antígenos D por hemácias. Se essa doadora um dia for paciente (receptora de transfusão), qual deve ser a conduta transfusional para ela caso necessite de concentrado de hemácias?

Uma criança recém-nascida foi encaminhada ao seu laboratório para a realização de exame para o diagnóstico da Citomegalovirose (CMV).

Assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de cinco anos apresentando febre de 39ºC, dor retrorbital, náusea, vômito e rash cutâneo, comparece ao ambulatório do Hospital Municipal para atendimento. Quando da consulta realizada, o Teste do Torniquete (Prova do Laço) apresentou-se positivo, além disso, o paciente apresentava sangramento gengival.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Um paciente do sexo masculino comparece ao seu laboratório para fazer um diagnóstico para hepatites virais. Conversando com o paciente observou-se que o mesmo estava há 10 dias com astenia, anorexia, icterícia, colúria e hipocolia fecal. Após análise dos marcadores sorológicos para hepatite B, obteve-se os seguintes resultados: AgHBs – Reagente; anti-HBcIgM – Reagente; anti-HBc Total – Reagente; AgHBe – Reagente; anti-HBe – Não Reagente; anti-HBs – Não Reagente.

Assinale a alternativa CORRETA.

Considerando as várias metodologias laboratoriais que podem ser utilizadas no diagnóstico da infecção pelo HIV, assinale a alternativa CORRETA. 

Leia as afirmações abaixo sobre os métodos imunológicos utilizados nas análises clínicas.

I. A quimiluminescência e a bioluminescência têm sido amplamente utilizadas como rótulos diretos e indicadores no desenvolvimento de imunoensaios. Esses métodos diferem da fluorimetria porque o evento de excitação é causado por um produto químico ou reação eletroquímica, e não por fotoluminescência.

II. O ensaio imunoabsorvente ligado à enzima (ELISA) para pesquisa de antígeno, normalmente, adiciona uma alíquota de amostra ou calibrador contendo o antígeno a ser medido que se liga a um anticorpo de fase sólida. Depois que a fase sólida é lavada, um anticorpo marcado com enzima diferente do anticorpo ligado é adicionado e forma um "sanduíche complexo" de fase sólida. O excesso (não ligado) de anticorpo é, então, removido e o substrato enzimático é adicionado. O marcador enzimático, então, catalisa a conversão do substrato em produto(s), cuja quantidade é inversamente proporcional à quantidade de antígeno na amostra.

III. O Western blotting envolve uma etapa de eletroforese, seguida pela transferência das proteínas separadas para uma tira sobrejacente de nitrocelulose ou uma membrana de náilon por um processo chamado electroblotting. Uma vez fixadas à membrana, as proteínas são detectadas com sondas de anticorpos marcadas com moléculas, como enzimas. Um exemplo de análise de Western blotting para humanos é a pesquisa de anticorpos antivírus da imunodeficiência tipo 1.

IV. O efeito polímero corresponde a adição de um polímero linear a uma mistura de antígeno e anticorpo que causa um aumento significativo na taxa de crescimento do complexo imune e aumenta a precipitação do sistema imunológico complexo, especialmente com anticorpos de baixa avidez.

Assinale a alternativa que possui todas as afirmativas CORRETAS.

Leishmania spp. são protozoários pertencentes à família Trypanosomatidae. A leishmaniose é uma doença infecciosa, não contagiosa, adquirida por meio da picada de insetos vetores denominados flebotomíneos, que inoculam parasitos no organismo do hospedeiro durante o momento da picada. No Novo Mundo os subgêneros, Leishmania e Viannia, são comumente encontrados. Dependendo da área geográfica, espécies diferentes podem infectar humanos, produzindo uma variedade de doenças (cutâneas, cutâneas difusas, mucosas, mucocutâneas e viscerais). O espectro de apresentação clínica depende do hospedeiro, da resposta imune e da espécie de parasito envolvida.

Com relação ao diagnóstico da leishmaniose leia as afirmações abaixo:

I. Técnicas moleculares para a detecção de material genético do parasito têm sido usadas para diagnóstico, prognóstico e identificação de espécies. Esses métodos são considerados mais sensíveis do que a microscopia ou cultura, particularmente para a detecção da leishmaniose mucocutânea, visto que, nas lesões mucocutâneas, os parasitos são escassos e difíceis de detectar microscopicamente.

II. Para realização da técnica de microscopia, o material da lesão pesquisada deve ser apropriadamente coletado, sendo os métodos de escarificação ou biópsia os mais rotineiramente utilizados. A coloração pelo método de Giemsa permite a visualização de amastigotas no material analisado, sendo possível fazer a diferenciação inclusive de núcleo e cinetoplasto.

III. O teste cutâneo, ou Intradermorreação de Montenegro, avalia a hipersensibilidade tardia ou do tipo IV em pacientes com leishmaniose. Quanto maior a carga parasitária e maior o tempo de evolução da doença, maior será a probabilidade de se ter um resultado positivo. Pacientes com leishmaniose cutânea difusa e com as formas viscerais normalmente apresentam resultado positivo.

IV. Existem diversos testes sorológicos para leishmaniose, incluindo testes de imunofluorescência indireta, testes de ELISA (enzyme-linked immunoassay), e testes imunocromatográficos (immunoblot), desenvolvidos com propósito de auxiliar o diagnóstico de leishmaniose (cutânea, mucosa, mucocutânea e visceral); nem sempre estão amplamente disponíveis, exceto em áreas endêmicas.

Assinale a alternativa que possui todas as afirmativas CORRETAS. 

A doença de Chagas adquirida apresenta na clínica duas fases: a fase aguda e a fase crônica. A fase aguda manifesta-se sob a forma de um quadro febril agudo, que se inicia de 5 a 7 dias após a penetração dos parasitos pela porta de entrada; nesta fase emprega-se principalmente o diagnóstico parasitológico. Já a fase crônica instala-se progressivamente, podendo durar décadas, durante as quais a doença pode permanecer na forma latente, isto é, assintomática, sendo diagnosticada por meio do emprego de técnicas de imunodiagnóstico. Uma parcela dos indivíduos também pode evoluir com manifestações de fase crônica, com acometimento cardíaco, esofágico ou ainda intestinal.

Com relação ao diagnóstico da doença de Chagas assinale a alternativa CORRETA.

Na infecção por vírus da Hepatite B (VHB), o primeiro marcador sorológico encontrado no paciente e o marcador sorológico que corresponde a um prognóstico de maior gravidade, devido à alta replicação do vírus, são, respectivamente,

Paciente de 75 anos, com câncer de próstata, necessitou realizar um exame específico de imuno-histoquímica para que o seu convênio liberasse o tratamento adequado. O biomédico responsável percebeu que, durante a realização de exames imuno-histoquímicos, ocorre a marcação dos tecidos com um composto específico chamado biotina-espreptavidina. Essa reação apresenta como atuação um sistema de reação 

Considere que um paciente que foi atropelado deu entrada no pronto atendimento de emergência necessitando de uma transfusão sanguínea. O laboratório clínico realizou o exame de sangue para verificar qual tipo sanguíneo do paciente e obteve o seguinte resultado:

Disponível em: https://www1.pucminas.br/imagedb/ documento/DOC_DSC_NOME_ARQUI20140131095549.pdf. Acesso em: 3 out. 2023.

 Diante do resultado, qual é o tipo sanguíneo do paciente?