Questões de Concurso
Sobre estudo das anemias em biomedicina - análises clínicas
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Sobre Anemia, marque a alternativa CORRETA.
Considerando a doença falciforme e as talassemias, analise as assertivas:
I. A anemia falciforme, na forma HbSS, decorre da presença predominante da hemoglobina S em decorrência de alteração genética da hemoglobina, podendo ocorrer polimerização da HbS em condições de desoxigenação e consequente falcização das hemácias.
II. As talassemias são caracterizadas principalmente por alterações quantitativas na síntese das cadeias globínicas, podendo produzir anemia de intensidade variável conforme o tipo e a gravidade da doença.
III. O traço falciforme (HbAS) e a anemia falciforme (HbSS) representam condições hematológicas equivalentes, apresentando necessariamente o mesmo grau de anemia hemolítica crônica e as mesmas manifestações clínicas.
IV. A eletroforese de hemoglobina pode ser utilizada na investigação das hemoglobinopatias, sendo disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde para diagnóstico da doença falciforme em pessoas que não tiveram diagnóstico realizado na triagem neonatal.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando a classificação morfológica e a investigação laboratorial das anemias, analise as assertivas:
I. O conjunto de alterações é compatível com anemia microcítica e hipocrômica associada à deficiência de ferro.
II. A ferritina sérica reduzida constitui achado compatível com diminuição dos estoques corporais de ferro, embora a interpretação deva considerar condições clínicas que possam interferir nesse marcador.
III. A presença de microcitose, isoladamente, permite estabelecer o diagnóstico diferencial definitivo entre anemia ferropriva e talassemia, tornando desnecessária a avaliação do metabolismo do ferro ou de hemoglobinopatias.
IV. A redução da contagem de reticulócitos, associada à anemia, indica redução da resposta eritropoiética da medula óssea, sendo compatível com um quadro de produção insuficiente de eritrócitos.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. O Volume Corpuscular Médio (VCM) expressa o volume médio das hemácias e é utilizado na classificação morfológica das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas.
II. A Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) representa a quantidade média de hemoglobina presente em cada hemácia, enquanto a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) expressa a concentração média de hemoglobina no volume globular.
III. O RDW (Red Cell Distribution Width) está relacionado à variação do tamanho dos eritrócitos, sendo utilizado como indicador de anisocitose; seu aumento pode ser observado, por exemplo, em diferentes fases da deficiência de ferro.
IV. O hematócrito representa a proporção do volume sanguíneo ocupada pelos eritrócitos, enquanto a hemoglobina corresponde à concentração da proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue.
Assinale a alternativa CORRETA:
Uma paciente de 32 anos procurou a Unidade Básica de Saúde relatando cansaço, fraqueza, tontura, palpitações aos esforços e queda de cabelo havia aproximadamente quatro meses. Ao exame físico, observou-se palidez cutaneomucosa. Foi solicitado hemograma completo.

Com base na interpretação dos resultados apresentados, assinale a alternativa correta.
Leia o texto a seguir para responder esta questão:
Um homem de 34 anos procurou atendimento médico devido à fadiga progressiva, palidez cutaneomucosa e episódios frequentes de infecções respiratórias nos últimos meses. O hemograma revelou: hemoglobina = 8,4 g/dL; hematócrito = 26%; VCM = 68 fL; HCM = 20 pg; RDW aumentado; leucócitos = 2.400/mm³, com neutrófilos segmentados reduzidos e presença de bastonetes discretamente aumentados; plaquetas = 280.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidenciou anisocitose, microcitose, hipocromia e poiquilocitose. A investigação clínica apontou perda crônica de sangue por sangramento gastrointestinal.
Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do quadro hematológico.
I- A eletroforese em gel de agarose permite a migração de fragmentos de DNA com base na sua carga elétrica líquida positiva, fazendo com que os fragmentos menores migrem mais rapidamente em direção ao cátodo.
II- Os primers na PCR são sequências curtas de DNAde fita simples que se ligam à região alvo de DNApara iniciar a polimerização fornecendo uma extremidade 3'-OH livre, necessária para a ação da Taq polimerase.
III- Na eletroforese, o uso de enzimas de restrição (endonucleases) fundamenta-se na sua capacidade de, no final da técnica, poder visualizar o tamanho das bandas de DNAregistradas no gel.
IV- O gel de agarose é utilizado para separar macromoléculas como DNA, RNAe proteínas com base em seu peso molecular (número de pares de bases) e carga elétrica, sendo que fragmentos de menor peso correm mais rápido e distante que fragmentos maiores.
V- AReação em Cadeia da Polimerase com Transcrição Reversa (RT-PCR) fundamenta-se na amplificação exponencial, a partir de primers de DNA, de sequências específicas de DNAmediante a ação da enzima Taq polimerase.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I. A hepatopatia crônica é acompanhada de anemia levemente macrocítica, com presença de células-alvo decorrentes de aumento de colesterol na membrana.
II. Pode ocorrer anemia hemolítica em pacientes com intoxicação alcoólica e em pacientes com doença hepática terminal, devido a anormalidades da membrana decorrentes de alterações lipídicas.
III. A obstrução das vias biliares resulta em diminuição da absorção de vitamina K, diminuindo a síntese dos fatores II, VII, IX e X pelas células parenquimatosas do fígado.
IV. A redução da síntese de fibrinogênio é um marcador para a doença hepática grave.
V. Na doença hepática, pode ocorrer trombocitopenia e anomalias da função plaquetária, dessa forma o balanço hemostático final nas hepatopatias avançadas pode ser protrombótico, em vez de hemorrágico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A poiquilocitose corresponde à presença de hemácias com alterações anormais de forma no esfregaço sanguíneo. Ela é inespecífica quando descrita de forma genérica, mas alguns formatos eritrocitários, embora não sejam exclusivos de uma única doença, apresentam associações clássicas com determinadas condições clínicas.
Assinale a alternativa que apresenta associação correta entre os achados morfológicos eritrocitários e as condições mais classicamente relacionadas:
1) Drepanócitos
2) Macro-ovalócitos
3) Estomatócitos
4) Esquizócitos
a. Alcoolismo crônico/doença hepática alcoólica
b. Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 ou folato
c. Anemia falciforme
d. Anemia hemolítica microangiopática
Assinale a alternativa correta:
Valores normais para RDW descartam deficiência de ferro como causa de anemia, tanto nas fases iniciais quanto em anemias mistas.