Leia o texto a seguir.

A fase pré-analítica é responsável pela maior parte dos erros ocorridos no laboratório clínico, sendo a escolha do tubo de coleta um dos fatores determinantes para a confiabilidade dos resultados. Cada tubo contém um aditivo específico, cuja função é preservar as características da amostra ou impedir a sua coagulação, conforme o exame solicitado. A utilização inadequada do anticoagulante pode provocar interferências analíticas, comprometendo a exatidão dos resultados e levando à necessidade de nova coleta. Com base nos anticoagulantes utilizados nos tubos para coleta de sangue, analise as afirmativas a seguir.

I- O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) promove a quelação do cálcio, preservando adequadamente a morfologia das células sanguíneas, sendo o anticoagulante de escolha para exames hematológicos.

II- O citrato de sódio atua por ligação reversível ao cálcio, sendo indicado principalmente para exames de coagulação por permitir a recalcificação da amostra durante a análise.

III- A heparina atua potencializando a ação da antitrombina

III, sendo amplamente utilizada em exames de bioquímica realizados em plasma.

IV- O fluoreto de sódio possui como principal função impedir a glicólise, preservando a concentração de glicose na amostra durante o transporte e armazenamento.

V- O tubo sem anticoagulante é indicado para obtenção de soro após coagulação, sendo utilizado em diversos exames bioquímicos, imunológicos e sorológicos.

Estão CORRETAS as afirmativas

Aditivos essenciais usados em tubos de coleta de sangue para prevenir a coagulação e garantir a integridade da amostra são identificados como:

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

Durante a leitura microscópica de um esfregaço sanguíneo corado pelo método May-Grünwald-Giemsa, um técnico de laboratório avaliou a coloração dos elementos figurados do sangue. Nesse método, as plaquetas apresentam coloração __________, enquanto as hemácias apresentam coloração __________. 

Amostras de sangue, soro ou plasma são muito utilizadas em laboratórios de análises clínicas e permitem a realização de diferentes tipos de exames. São amostras de fácil obtenção, mas que demandam alguns cuidados. Sobre o método de coleta destas amostras, marque a alternativa incorreta.

Qual recipiente/tubo de coleta é utilizado e adequado para realização de exames de coagulação como TP e TTPA?

Os tubos para coleta de sangue a vácuo são de uso único e podem evitar muitos erros durante a fase pré-analítica. Os tubos nos quais o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. Na realização dos testes de protrombina, sódio sérico, hemograma e glicose, os tubos a serem utilizados para essas coletas são, respectivamente:

No processamento primário das amostras de sangue, independentemente do método de coleta utilizado, todos os tubos contendo aditivos, exceto citrato de sódio, devem ser homogeneizados por inversão pelo menos _____________ vezes para assegurar a mistura adequada da amostra e do aditivo. Os tubos contendo citrato devem ser invertidos por _____________ vezes apenas. As amostras de soro ______________ estar coaguladas antes da centrifugação.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

O método de coloração mais comumente utilizado para visualizar hemácias em esfregaços sanguíneos é: 

O corante utilizado na coloração de Heinz é:

Um esfregaço sanguíneo em uma fina camada de sangue distribuída sobre uma lâmina de microscopia e corada, de modo a possibilitar a observação das diferentes células sanguíneas ao microscópio. Para sua confecção, utiliza-se uma lamínula (lâmina extensora), que promove a dispersão do sangue sobre uma lâmina maior, a qual será posteriormente analisada.

A imagem a seguir ilustra alguns dos erros mais frequentes que podem ocorrer durante a preparação de um esfregaço sanguíneo.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Quais foram os erros cometidos, respectivamente, nas lâminas A, D e G?

Em 1879, o médico alemão Paul Ehrlich foi quem, pela primeira vez, utilizou os corantes derivados da anilina para corar células sanguíneas. Classificou-os como ácidos, básicos e neutros, e as combinações desses corantes se tornaram a base para as colorações de Romanowsky, Giemsa, Wright e May-Grünwald. Sobre a coloração de May-Grünwald, assinale a alternativa INCORRETA.

A contagem de reticulócitos é um exame hematológico crucial para avaliar a atividade eritropoética da medula óssea, sendo fundamental no diagnóstico diferencial das anemias. Os reticulócitos são hemácias jovens que ainda contêm resíduos de RNA ribossômico em seu citoplasma. Para visualizá-los e contá-los, é necessária uma técnica de coloração especial, supravital, que precipita e cora essa rede de RNA. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A coloração utilizada para a contagem de reticulócitos, como o azul de cresil brilhante ou o novo azul de metileno, é uma coloração supravital, o que significa que o corante é aplicado à amostra de sangue total (células vivas) antes da confecção do esfregaço, e não ao esfregaço já seco e fixado.

II. O material que se cora dentro do reticulócito, formando uma rede ou retículo de cor azul-escura, são os grânulos de RNA ribossômico residual, que não estão presentes em hemácias maduras.

III. O azul de metileno utilizado na coloração de Romanowsky (panótico) e o novo azul de metileno utilizado para reticulócitos são o mesmo corante, e a diferença na visualização do retículo deve-se apenas ao tempo de coloração empregado em cada técnica.

Está correto o que se afirma em:

Colorações especiais correspondem a métodos selecionados de coloração que permitem a visualização de determinadas substâncias ou estruturas, auxiliando no diagnóstico de certas condições patológicas. Analise as alternativas a seguir, caracterize Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Alcian Blue: utilizado para coloração de carboidratos. Auxilia na identificação de coloide, glicogênio, mucina e cápsulas de fungos. Cora os núcleos em azul claro.
( ) PAS (Ácido Periódico de Schiff): também cora carboidratos e fungos, conferindo-lhes a cor magenta. Os núcleos coram-se em preto e o “fundo” do esfregaço em verde.
( ) Prata Metanamina (Método de Grocott): permite identificar fungos e Pneumocystis carinii os quais se coram em preto. Glicogênio e mucina são corados em rosa a cinza e o “fundo” em verde.
( ) Azul da Prússia (Método de Perls): demonstra depósitos de hemossiderina, corando-os em azul. O O núcleo e outras estruturas se coram em vermelho.
( ) GRAM: permite a especificação da flora bacteriana em Gram positiva ou negativa.
( ) Ziehl-Neelsen: serve para identificar bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)

Analise a alternativa CORRETA: 

Crioaglutininas encaixam-se em qual dos tipos de exames abaixo descritos? 

Leia o trecho a seguir.

Os analisadores automatizados de células sanguíneas combinam métodos de alta tecnologia e precisão para análises quantitativas de milhares de células. A avaliação de índices hematológicos e a visualização de histogramas permitem ao profissional qualificado e experiente, que exerce suas funções dentro de padrões de controle de qualidade satisfatórios, emitir laudos com grande confiabilidade. A identificação e a análise dos eritrócitos, leucócitos e plaquetas podem ser realizadas por vários princípios nestes novos equipamentos. Podemos citar _____ e ________ como exemplos.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam, corretamente, as lacunas do trecho acima.  

Em relação ao uso dos equipamentos hematológicos no laboratório clínico para realização do exame de hemograma, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica corretamente a cor da tampa do tubo a vácuo e o anticoagulante correspondente para realização do exame Tempo de Protrombina (TP).