A maioria das técnicas microscópicas utilizadas nos laboratórios de análises clínicas necessita do emprego de corantes para suas adequadas visualizações. O corante de Giemsa é derivado do corante primitivo de Romanowsky, que tem, em sua composição, as substâncias coloridas conhecidas como:

O conhecimento de soluções e meios de cultura é fundamental para a prática em laboratório. Em relação à coloração de Wright, é CORRETO afirmar que:

Durante a coleta de sangue venoso, o tempo prolongado de garroteamento pode:

As avaliações microscópicas por meio da observação de células sanguíneas humanas têm necessidade do emprego de corantes nos esfregaços sanguíneos. Os corantes hematológicos modernos, como Wright e Giemsa, são variações contendo azul de metileno e eosina. O uso desses corantes é um desenvolvimento do método original de:

Em uma unidade hospitalar de hematologia laboratorial, o Biomédico atua no processamento e na análise citológica de aspirados de medula óssea (mielograma).
Para otimizar a triagem de doadores e o diagnóstico de leucemias, ele revisou a distribuição anatômica do tecido hematopoiético ativo em indivíduos adultos, sabendo que ele se restringe a locais esqueléticos específicos nesta fase da vida.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta. 

Quanto aos métodos de confecção e coloração de esfregaços sanguíneos, é correto afirmar que os elementos celulares do sangue são espalhados em camadas únicas, sobre a superfície de uma lâmina de microscopia. Quando fixados e tratados por corantes especiais, adquirem morfologia e coloração adequadas para o estudo microscópico detalhado e preciso. Em relação aos métodos de confecção e coloração de esfregaços sanguíneos, analise as proposições a seguir.
I- Os esfregaços fornecem uma distribuição regular dos elementos celulares, nos quais as células maiores, correspondendo à série mieloide, acumulam-se nas na área central e cauda da preparação.
II- Os esfregaços fornecem uma distribuição irregular dos elementos celulares, nos quais as células menores, correspondendo à série linfoide, tendem a uma distribuição na área central da preparação.
III- Atualmente, o mercado de equipamentos laboratoriais oferece contadores eletrônicos de células do sangue que avaliam de três parâmetros (eritrócitos, leucócitos e hemoglobina) até 40 ou mais parâmetros. Essas contagens podem ser efetuadas por impedância de um ou múltiplos canais, até a medida de células por fluxo dirigido (citometria de fluxo). Na impedância, o contador avalia os eritrócitos, leucócitos e plaquetas por meio de um sensor, enquanto na citometria de fluxo há uma combinação de impedância e dispersão da luz laser.
IV- Há vários tipos de corantes hematológicos disponíveis no mercado. Esses corantes são compostos por duas misturas: o azul de metileno, que fixa os componentes proteicos básicos (ex.: núcleos), e a eosina, que revela as proteínas ácidas. Quando o pH do tampão do corante está abaixo de 7,0, há excesso de coloração, com dificuldades de caracterizar os eritrócitos policromáticos, e o esfregaço tem cor azul escura. Quando o pH está acima de 7,5, os componentes basófilos não se coram adequadamente, os leucócitos ficam pálidos e o esfregaço adquire coloração com tons vermelhos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

A qualidade dos resultados laboratoriais depende da escolha correta do tubo de coleta, do anticoagulante ou aditivo adequado e da sequência de preenchimento dos tubos a vácuo. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O tubo com citrato de sódio, de tampa azul, destina-se aos testes de coagulação e exige a proporção de nove partes de sangue para uma de anticoagulante, a fim de garantir resultados fidedignos.
(__) O tubo com ácido etilenodiaminotetracético, de tampa roxa, é o indicado para as provas de coagulação, como o tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada.
(__) O fluoreto de sódio, presente no tubo de tampa cinza, atua como ativador de coágulo e é empregado na obtenção de soro para a realização de exames sorológicos.
(__) Na sequência padrão de coleta de sangue venoso, o tubo com EDTA é preenchido antes dos frascos destinados à hemocultura.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Leia o texto a seguir.

A fase pré-analítica é responsável pela maior parte dos erros ocorridos no laboratório clínico, sendo a escolha do tubo de coleta um dos fatores determinantes para a confiabilidade dos resultados. Cada tubo contém um aditivo específico, cuja função é preservar as características da amostra ou impedir a sua coagulação, conforme o exame solicitado. A utilização inadequada do anticoagulante pode provocar interferências analíticas, comprometendo a exatidão dos resultados e levando à necessidade de nova coleta. Com base nos anticoagulantes utilizados nos tubos para coleta de sangue, analise as afirmativas a seguir.

I- O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) promove a quelação do cálcio, preservando adequadamente a morfologia das células sanguíneas, sendo o anticoagulante de escolha para exames hematológicos.

II- O citrato de sódio atua por ligação reversível ao cálcio, sendo indicado principalmente para exames de coagulação por permitir a recalcificação da amostra durante a análise.

III- A heparina atua potencializando a ação da antitrombina

III, sendo amplamente utilizada em exames de bioquímica realizados em plasma.

IV- O fluoreto de sódio possui como principal função impedir a glicólise, preservando a concentração de glicose na amostra durante o transporte e armazenamento.

V- O tubo sem anticoagulante é indicado para obtenção de soro após coagulação, sendo utilizado em diversos exames bioquímicos, imunológicos e sorológicos.

Estão CORRETAS as afirmativas

Aditivos essenciais usados em tubos de coleta de sangue para prevenir a coagulação e garantir a integridade da amostra são identificados como:

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

Durante a leitura microscópica de um esfregaço sanguíneo corado pelo método May-Grünwald-Giemsa, um técnico de laboratório avaliou a coloração dos elementos figurados do sangue. Nesse método, as plaquetas apresentam coloração __________, enquanto as hemácias apresentam coloração __________. 

Amostras de sangue, soro ou plasma são muito utilizadas em laboratórios de análises clínicas e permitem a realização de diferentes tipos de exames. São amostras de fácil obtenção, mas que demandam alguns cuidados. Sobre o método de coleta destas amostras, marque a alternativa incorreta.

Qual recipiente/tubo de coleta é utilizado e adequado para realização de exames de coagulação como TP e TTPA?

Os tubos para coleta de sangue a vácuo são de uso único e podem evitar muitos erros durante a fase pré-analítica. Os tubos nos quais o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. Na realização dos testes de protrombina, sódio sérico, hemograma e glicose, os tubos a serem utilizados para essas coletas são, respectivamente:

No processamento primário das amostras de sangue, independentemente do método de coleta utilizado, todos os tubos contendo aditivos, exceto citrato de sódio, devem ser homogeneizados por inversão pelo menos _____________ vezes para assegurar a mistura adequada da amostra e do aditivo. Os tubos contendo citrato devem ser invertidos por _____________ vezes apenas. As amostras de soro ______________ estar coaguladas antes da centrifugação.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Indique a conduta adequada na confecção e coloração de lâminas para exame hematológico.

O método de coloração mais comumente utilizado para visualizar hemácias em esfregaços sanguíneos é: 

O corante utilizado na coloração de Heinz é:

Um esfregaço sanguíneo em uma fina camada de sangue distribuída sobre uma lâmina de microscopia e corada, de modo a possibilitar a observação das diferentes células sanguíneas ao microscópio. Para sua confecção, utiliza-se uma lamínula (lâmina extensora), que promove a dispersão do sangue sobre uma lâmina maior, a qual será posteriormente analisada.

A imagem a seguir ilustra alguns dos erros mais frequentes que podem ocorrer durante a preparação de um esfregaço sanguíneo.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Quais foram os erros cometidos, respectivamente, nas lâminas A, D e G?

Em 1879, o médico alemão Paul Ehrlich foi quem, pela primeira vez, utilizou os corantes derivados da anilina para corar células sanguíneas. Classificou-os como ácidos, básicos e neutros, e as combinações desses corantes se tornaram a base para as colorações de Romanowsky, Giemsa, Wright e May-Grünwald. Sobre a coloração de May-Grünwald, assinale a alternativa INCORRETA.