Questões de Concurso
Sobre coleta, esfregaço e coloração em hematologia em biomedicina - análises clínicas
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Um esfregaço sanguíneo em uma fina camada de sangue distribuída sobre uma lâmina de microscopia e corada, de modo a possibilitar a observação das diferentes células sanguíneas ao microscópio. Para sua confecção, utiliza-se uma lamínula (lâmina extensora), que promove a dispersão do sangue sobre uma lâmina maior, a qual será posteriormente analisada.
A imagem a seguir ilustra alguns dos erros mais frequentes que podem ocorrer durante a preparação de um esfregaço sanguíneo.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Quais foram os erros cometidos, respectivamente, nas lâminas A, D e G?
A contagem de reticulócitos é um exame hematológico crucial para avaliar a atividade eritropoética da medula óssea, sendo fundamental no diagnóstico diferencial das anemias. Os reticulócitos são hemácias jovens que ainda contêm resíduos de RNA ribossômico em seu citoplasma. Para visualizá-los e contá-los, é necessária uma técnica de coloração especial, supravital, que precipita e cora essa rede de RNA. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:
I. A coloração utilizada para a contagem de reticulócitos, como o azul de cresil brilhante ou o novo azul de metileno, é uma coloração supravital, o que significa que o corante é aplicado à amostra de sangue total (células vivas) antes da confecção do esfregaço, e não ao esfregaço já seco e fixado.
II. O material que se cora dentro do reticulócito, formando uma rede ou retículo de cor azul-escura, são os grânulos de RNA ribossômico residual, que não estão presentes em hemácias maduras.
III. O azul de metileno utilizado na coloração de Romanowsky (panótico) e o novo azul de metileno utilizado para reticulócitos são o mesmo corante, e a diferença na visualização do retículo deve-se apenas ao tempo de coloração empregado em cada técnica.
Está correto o que se afirma em:
Julgue o item seguinte, referente à coagulação sanguínea bem como a esfregaços e testes de coloração de sangue periférico.
O tempo de protrombina (TP ou TAP), que é um teste de triagem para a avaliação dos fatores das vias intrínseca e comum da coagulação, detecta as deficiências dos fatores VIII, IX, XI e XII, precalicreína e cininogênio de baixo peso molecular.
Julgue o item seguinte, referente à coagulação sanguínea bem como a esfregaços e testes de coloração de sangue periférico.
O tempo de protrombina (TP ou TAP) é o teste de escolha para monitorar o uso de anticoagulantes orais antivitamina K.
( ) Alcian Blue: utilizado para coloração de carboidratos. Auxilia na identificação de coloide, glicogênio, mucina e cápsulas de fungos. Cora os núcleos em azul claro.
( ) PAS (Ácido Periódico de Schiff): também cora carboidratos e fungos, conferindo-lhes a cor magenta. Os núcleos coram-se em preto e o “fundo” do esfregaço em verde.
( ) Prata Metanamina (Método de Grocott): permite identificar fungos e Pneumocystis carinii os quais se coram em preto. Glicogênio e mucina são corados em rosa a cinza e o “fundo” em verde.
( ) Azul da Prússia (Método de Perls): demonstra depósitos de hemossiderina, corando-os em azul. O O núcleo e outras estruturas se coram em vermelho.
( ) GRAM: permite a especificação da flora bacteriana em Gram positiva ou negativa.
( ) Ziehl-Neelsen: serve para identificar bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)
Analise a alternativa CORRETA:
Os analisadores automatizados de células sanguíneas combinam métodos de alta tecnologia e precisão para análises quantitativas de milhares de células. A avaliação de índices hematológicos e a visualização de histogramas permitem ao profissional qualificado e experiente, que exerce suas funções dentro de padrões de controle de qualidade satisfatórios, emitir laudos com grande confiabilidade. A identificação e a análise dos eritrócitos, leucócitos e plaquetas podem ser realizadas por vários princípios nestes novos equipamentos. Podemos citar _____ e ________ como exemplos.
Assinale a opção que apresenta os termos que completam, corretamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale a afirmativa correta acerca da conduta a ser tomada nesse caso.
I. Deve ser realizado somente em recém-nascidos previamente à punção da artéria carótida.
II. Tem por objetivo verificar a permeabilidade do arco palmar e seu enchimento pela artéria ulnar.
III. Na primeira fase do teste comprimem-se as artérias radial e ulnar orientando o paciente a abrir a fechar a mão cinco vezes, em média, observando a palidez.
IV. Sequencialmente à primeira fase, faz-se a descompressão da artéria ulnar para verificar a perfusão.
Estão corretas as afirmativas
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