Questões de Concurso
Comentadas sobre traumatismos dentários em odontologia
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Um paciente com vinte e oito anos de idade que tinha sofrido um acidente automobilístico havia aproximadamente duas horas recebeu os primeiros atendimentos hospitalares na unidade de trauma, onde recebeu os cuidados ATLS. Esse paciente foi diagnosticado com Glasglow 14, trauma leve de crânio e de face. Em seguida, ele foi avaliado pelo cirurgião bucomaxilofacial, que observou o seguinte quadro: sangramento discreto pelo nariz e parestesia na região do nervo infraorbitário esquerdo, má oclusão e hematoma sublingual à esquerda e lesões cortocontusas em face.
Acerca do caso clínico apresentado, assinale a opção correta.Paciente J.A.O., 20 anos de idade, gênero masculino, sofreu um acidente automobilístico que resultou no deslocamento palatino do dente 11. O exame clínico constatou sangramento no sulco gengival,sensibilidade à palpação e percussão, como também presença de leve mobilidade dental. O dente apresentou resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar. O exame radiográfico revelou uma imagem encurtada desse elemento em relação aos demais e aumento do espaço do ligamento periodontal. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de:
O tratamento de escolha onde há fraturas corono-radiculares, onde a polpa geralmente está envolvida é:
Leia atentamente o caso clínico a seguir, para responder as questões 37 e 38:
"Paciente I.L.F., 9 anos, gênero feminino, chega ao consultório odontológico acompanhada da mãe, 30 minutos após sofrer uma queda na escola, na qual o dente 11 "saiu" da arcada dentária. O dente foi armazenado na saliva da própria criança e entregue ao dentista. Ao exame físico o cirurgião-dentista constatou que os tecidos de suporte dental, e demais dentes estavam íntegros."
O tratamento mais indicado para a situação clínica exposta é o (a):
Leia atentamente o caso clínico a seguir, para responder as questões 37 e 38:
"Paciente I.L.F., 9 anos, gênero feminino, chega ao consultório odontológico acompanhada da mãe, 30 minutos após sofrer uma queda na escola, na qual o dente 11 "saiu" da arcada dentária. O dente foi armazenado na saliva da própria criança e entregue ao dentista. Ao exame físico o cirurgião-dentista constatou que os tecidos de suporte dental, e demais dentes estavam íntegros."
O possível diagnóstico para o caso é apresentado na alternativa:
Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder a questão.
“Paciente A.J.C., 10 anos, gênero masculino, chega ao
consultório odontológico acompanhado da mãe, um dia após
sofrer um pequeno acidente no parque de diversões. A mãe
do garoto relatou que ele “bateu a boca numa barra de ferro”
e aparentemente não fraturou nenhum dente. Apesar do
acidente não ter sido grave, o menino se queixa de dores
no dente 11 durante a alimentação. Clinicamente, o cirurgiãodentista
não constatou mobilidade, deslocamento ou
sangramento gengival, porém foi observada sensibilidade
nos testes de percussão e palpação apical, como também,
resposta positiva ao teste de vitalidade pulpar. Não foram
observadas alterações perceptíveis radiograficamente.”
Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder a questão.
“Paciente A.J.C., 10 anos, gênero masculino, chega ao
consultório odontológico acompanhado da mãe, um dia após
sofrer um pequeno acidente no parque de diversões. A mãe
do garoto relatou que ele “bateu a boca numa barra de ferro”
e aparentemente não fraturou nenhum dente. Apesar do
acidente não ter sido grave, o menino se queixa de dores
no dente 11 durante a alimentação. Clinicamente, o cirurgiãodentista
não constatou mobilidade, deslocamento ou
sangramento gengival, porém foi observada sensibilidade
nos testes de percussão e palpação apical, como também,
resposta positiva ao teste de vitalidade pulpar. Não foram
observadas alterações perceptíveis radiograficamente.”
Em caso de perda total de um dente decíduo em consequência de trauma, o reimplante deverá ser feito o mais rápido possível, independente da fase de formação do dente permanente, para aumentar as chances de sucesso do reimplante.
Considerando esse relato clínico, julgue os itens a seguir.
Caso seja constatado que não houve fratura dentária nem óssea, a prescrição de terapia anti-inflamatória e acompanhamento clínico com testes de sensibilidade pulpar constitui a conduta correta para o caso.
Considerando esse relato clínico, julgue os itens a seguir.
Para o correto diagnóstico, é necessário remover totalmente a aparelhagem ortodôntica, para visualizar possíveis deslocamentos dentários e melhorar a obtenção das imagens por raios-x.
Considerando esse relato clínico, julgue os itens a seguir.
Se ocorrer fratura cuja extensão cervical comprometa o espaço biológico, obrigatoriamente terá de ser feita cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica.
Considerando esse relato clínico, julgue os itens a seguir.
Para evitar que os dentes com histórico de traumatismo apresentem reabsorções radiculares no futuro, recomenda-se tratamento endodôntico imediato, independentemente do tipo de fratura dentária.
Avulsões dentárias traumáticas podem estar acompanhadas de fratura óssea alveolar. Caso a fratura não seja visível em radiografia convencional, a tomografia computadorizada é o exame de imagem recomendado.
No caso descrito, a tentativa de reinserção do dente está contraindicada, pois o tempo máximo aceitável desde o trauma até o procedimento é de uma hora.
O teste de sensibilidade pulpar no dente 12 poderia gerar um falso negativo devido ao edema no periápice. Nesse caso, deve-se adotar terapia anti-inflamatória e reavaliação do dente após 48 horas.
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