A provisão de um controle efetivo da dor é um dos aspectos mais importantes do cuidado dentário. Existem vários métodos para se obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada. Há três tipos principais de injeção de anestésico local: infiltração local, bloqueio do campo e bloqueio de nervo. Sendo assim, assinale a alternativa correta a respeito das técnicas de anestesias locais utilizadas na Odontologia.

A Odontologia é uma profissão que se exerce em benefício da saúde do ser humano, da coletividade e do meio ambiente, sem discriminação de qualquer forma ou pretexto. O Código de Ética Odontológica regula os direitos e deveres dos profissionais nele inscritos (pessoas físicas ou jurídicas), assim como institui infrações éticas, vedações e demais aplicações necessárias. Sendo assim, são exemplos de Deveres Fundamentais dos inscritos cuja violação caracteriza infração ética:

I. Elaborar e manter atualizados os prontuários na forma das normas em vigor, incluindo os prontuários digitais.
II. Abster-se da prática de atos que impliquem mercantilização da Odontologia ou sua má conceituação.
III. Recusar-se a exercer a profissão em âmbito público ou privado onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres.
IV. Apontar falhas nos regulamentos e nas normas das instituições em que trabalhe, quando as julgar indignas para o exercício da profissão ou prejudiciais ao paciente, devendo dirigir-se, nesses casos, aos órgãos competentes.
V. Assumir responsabilidade pelos atos praticados, ainda que estes tenham sido solicitados ou consentidos pelo paciente ou seu responsável.

Quais estão corretos?

Um paciente de 10 anos chega ao consultório odontológico, em caráter de urgência, acompanhado de seu pai, relatando ter sofrido uma queda andando de bicicleta e consequentemente traumatizado a boca, causando dor. O cirurgião-dentista, após realizar uma breve anamnese e fazer a limpeza extraoral e labial com soro fisiológico, faz a avaliação intraoral e percebe que o dente 11 está com sensibilidade ao toque, a mobilidade está aumentada, porém não há deslocamento do elemento dentário. Não se observa fratura coronária. Com as informações descritas, qual o diagnóstico clínico do trauma sofrido pelo dente 11? 

A escolha da via de administração de um medicamento deve considerar o tipo de ação desejada, a rapidez de ação e a natureza do medicamento. As vias de administração mais utilizadas e de maior interesse na Odontologia podem ser divididas em vias enterais e vias parenterais. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as vias correspondentes. 

Coluna 1 1. Via Enteral. 2. Via Parenteral.
Coluna 2 ( ) Via Sublingual. ( ) Via Intravenosa. ( ) Via Retal. ( ) Via Submucosa. ( ) Via Intracanal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

O dentista que conhece as habilidades infantis e seus estágios pode usar essa informação para se comunicar neste mesmo nível e ter expectativas apropriadas para uma criança específica durante o atendimento odontológico. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA sobre as práticas sugeridas abaixo, relacionadas aos aspectos físicos e sociais, assim como considerações relacionadas à duração da consulta na Odontopediatria.

É a técnica mais amplamente utilizada e indicada na dentição decídua e não pode ser realizada em caso de necrose pulpar. Recomenda-se que as lesões de cárie sejam removidas da periferia para a polpa para prevenir a contaminação com resíduos de lesões de cárie e também reduzir o risco de exposição involuntária da polpa. O dente tratado deve estar completamente livre de lesão de cárie antes da sua realização e remoção parcial do tecido pulpar. É indicada quando há exposição pulpar cariosa e o dente está assintomático ou com uma dor temporária moderada. A hemostasia precisa ser obtida antes da aplicação do agente terapêutico. Assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica descrita.

O cirurgião-dentista que extrai dentes rotineiramente deve ter um claro entendimento dos princípios de forma, desenvolvimento e manejo de retalhos de tecido mole. Eles são normalmente usados em cirurgia oral, periodontal e procedimentos endodônticos para ganhar acesso às estruturas profundas de dentes e ossos. Analise as assertivas abaixo a respeito dos Parâmetros para Desenho de Retalhos de Tecido Mole:

I. A base do retalho normalmente deve ser mais larga que a sua margem livre para preservar um provimento sanguíneo adequado, ocorrendo assim uma vascularização ininterrupta para prevenir necrose isquêmica de todo o retalho ou de porções dele.

II. Uma incisão longa e reta com adequado rebatimento do retalho cicatriza mais rapidamente que uma incisão curta, com dilaceração de tecidos, que cicatriza lentamente por segunda intenção.

III. Retalhos para remoção dentária devem incluir na sua espessura tanto a mucosa como a submucosa, podendo assim visualizar o campo operatório com o recobrimento do periósteo, que é importante que não seja rebatido com o retalho.

Quais estão corretas?

Os fluoretos, formas iônicas do elemento químico flúor, são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e também no Brasil. Além da redução da prevalência da cárie, o flúor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da utilização do flúor na Odontologia, de acordo com o Guia de Recomendações para o uso Fluoretos no Brasil. 

Em relação à obturação dos canais radiculares, analise as afirmativas abaixo:

I. A obturação do canal radicular tem um papel importante no sucesso do tratamento endodôntico, pois se destaca como um dos fatores responsáveis pelo controle microbiano, contribuindo com o processo de reparo tecidual.

II. O material obturador, que deve estar contido única e exclusivamente no interior do canal radicular, deve preenchê-lo completamente, não ser irritante e de preferência ser capaz de estimular os tecidos periapicais.

III. O momento ideal para realizar a obturação do canal radicular é após a conclusão do processo de sanificação, limpeza e modelagem do canal radicular. Além disso, é importante que o canal radicular esteja seco e assintomático.

IV. Nos casos em que há exsudato, a conduta deve ser sempre realizar a obturação para absorver a secreção purulenta.

É correto o que se afirma em:

Existem fatores operatórios que podem interferir no sucesso ou fracasso endodôntico. São dificuldades técnicas que influenciam na etapa de abertura e preparo coronário, EXCETO:

São causas responsáveis por fracassos endodônticos de origem não bacteriana:

Sobre a contribuição das imagens em endodontia, assinale a alternativa correta:

Diferentes fatores podem dificultar o desempenho profissional durante o tratamento endodôntico. Alguns fatores locais podem manter o prognóstico duvidoso e/ou constituir impedimento à correta execução da técnica endodôntica, como fatores anatomopatológicos, fatores decorrentes de acidentes endodônticos e fatores de retratamento endodôntico.

São fatores anatomopatológicos:

São eventos patológicos oriundos de Periodontite Apical Sintomática:

No curso semiológico voltado à estruturação do diagnóstico endodôntico, são exames de vitalidade pulpar pela técnica da estimulação:

Assinale a alternativa que completa a sequência linear das etapas do tratamento endodôntico corretamente:

“Diagnóstico → anestesia → _______________ → esvaziamento → sanificação → ________________ → obturação →  ___________________ → proservação.”

Sobre o planejamento endodôntico é correto afirmar:

Sobre o emprego das medicações no sistema de canais radiculares, pode-se discutir o mecanismo de ação dos fármacos sobre as bactérias e os tecidos, que constitui o fundamento básico para a seleção de qualquer medicação intracanal. Dessa forma, as substâncias antimicrobianas do grupo dos antibióticos e/ou quimioterápicos promovem dois tipos de efeitos sobre os microrganismos, são eles:

Sobre o emprego dos medicamentos no interior dos canais radiculares, analise as afirmativas abaixo:

I. O emprego de medicação intracanal deve ter potencialidade de ação eficaz contra diferentes tipos respiratórios de microrganismos (aeróbios, microaerófilos e anaeróbios).

II. O foco de atenção para a eliminação microbiana está voltado às condições que determinam o crescimento e a multiplicação, ou seja, que influenciam a atividade enzimática das bactérias, como pH, temperatura, pressão osmótica, concentração de oxigênio, concentração de dióxido de carbono e concentração de substrato.

III. Para a correta seleção da medicação intracanal, devem ser considerados o conhecimento da microbiota endodôntica (infecção primária, secundária ou persistente); o mecanismo de ação da medicação intracanal; a efetividade antimicrobiana (tempo para atuação, alcance na massa dentinária, resistência microbiana) e a compatibilidade biológica.

É correto o que se afirma em:

Sobre a sanificação do sistema de canais radiculares infectados e os agentes utilizados, analise as assertivas abaixo:

I. A sanificação do sistema de canais radiculares infectados é um valioso recurso para o controle microbiano.

PORQUE

II. Este processo que inclui esvaziamento e alargamento da luz do canal radicular, interposto pela atividade de agentes irrigadores e de medicamentos intrassessões.

Assinale a opção correta: