Por apresentar certas vantagens, como, por exemplo, uma melhor estética, ausência de mercúrio, um preparo cavitário mais conservador, além da melhoria das suas propriedades mecânicas ocorrida nas últimas décadas, as resinas compostas vêm paulatinamente substituindo o amálgama em um número crescente de situações clínicas. No entanto, uma contraindicação para TODOS os tipos de restaurações com resinas compostas é(são)

Um dente incluso é aquele que não erupciona na cavidade oral dentro do tempo esperado. As causas mais comuns são a presença de osso/tecido mole sobrejacente ou de dentes vizinhos que são obstáculos físicos à sua erupção. Um dos dentes inclusos mais frequentes são os terceiros molares inferiores, que, em um número de situações clínicas, têm a sua extração indicada. No entanto, a complexidade do procedimento, bem como a técnica de extração específica a ser utilizada, dependem, em grande parte, da angulação ao longo eixo do dente em relação ao longo eixo do segundo molar.

Das diferentes classes de inclusão dentária listadas abaixo, qual(is) delas exige(m) obrigatoriamente tanto a osteotomia quanto a odontosecção para a remoção de um terceiro molar inferior impactado?

Uma mulher, 36 anos de idade, volta ao consultório odontológico se queixando de dor intensa 4 dias após a extração do terceiro molar inferior esquerdo. A extração foi mais complicada do que era esperado, tendo sido necessária, inclusive, a realização de uma pequena osteotomia para facilitar a remoção do elemento dentário. Para anestesia local, foi realizado o bloqueio do nervo alveolar inferior + nervo bucal, administrando-se 1,5 tubetes de lidocaína + adrenalina 1: 200.000. Uma revisão da história médica da paciente revela que ela que é hipertensa controlada, faz uso de verapamil e de um contraceptivo oral à base de gestodeno/etinilestradiol, além de fumar aproximadamente 10 cigarros por dia. No mais, não há qualquer achado sistêmico digno de nota. Durante o exame extraoral, observou-se a presença de equimose e pequeno edema nos tecidos moles faciais na região próxima à área de extração. Embora também tenha sido constatada uma ligeira redução na capacidade de abertura bucal (trismo), não foi detectada linfadenopatia nas cadeias cervicais ou submandibulares. O exame do interior do alvéolo revelou a ausência de tecido mole e a presença de osso exposto. Os tecidos moles ao redor do alvéolo estavam ligeiramente edemaciados, mas sem uma vermelhidão que sugerisse inflamação significativa. O diagnóstico compatível com o caso descrito acima é de

As doenças periodontais necrosantes são doenças inflamatórias causadas por infecção endógena em que a presença de certas condições sistêmicas predispõe a gengiva à invasão bacteriana e consequente necrose tecidual. Sobre o tratamento da Gengivite Necrosante (GN), considere as afirmações a seguir e a relação proposta entre elas.

Afirmação 1: O metronidazol é considerado um antibiótico de primeira escolha que deve ser utilizado no tratamento da GN quando o paciente apresenta sintomatologia sistêmica ou quando a manifestação gengival da doença é muito extensa.

PORQUE

Afirmação 2: Embora o metronidazol seja um antibiótico de largo espectro, ele possui excelente penetração nos tecidos gengivais e alta especificidade contra bactérias aeróbias GRAM+, que são o fator etiológico primário da GN.

A respeito dessas afirmações, assinale a opção correta

Uma mãe chega ao consultório odontológico com uma criança de 8 anos relatando “que um dente da frente da criança sumiu após levar uma queda na escola”. No exame clínico, observa-se que a mucosa labial na região do incisivo superior direito (11) permanente encontra-se eritematosa e edemaciada, e o que aparenta ser a borda incisal do dente pode ser vista no mesmo nível da margem. Uma radiografia revela que houve uma luxação intrusiva severa do dente 11. A imagem também sugere que não ocorreu fratura nem da coroa nem da raiz, e que o desenvolvimento radicular do dente ainda não se completou, com o ápice radicular ainda apresentando uma abertura significativa. Sobre as luxações intrusivas de dentes permanentes, considere as afirmações a seguir.

I. Todos os dentes permanentes com desenvolvimento radicular incompleto (ápice aberto) que sofrem luxação intrusiva perdem a vitalidade pulpar.

II. Dentes permanentes com o ápice radicular aberto têm uma probabilidade maior de re-erupcionar espontaneamente do que dentes com o ápice radicular fechado.

III. Em dentes permanentes com o ápice radicular fechado, o reposicionamento imediato do dente é preferível para evitar anquilose, prevenir perda do osso de suporte e permitir o acesso e a extirpação da polpa o mais rápido possível.

IV. Embora seja um procedimento menos traumático do que o reposicionamento cirúrgico, o reposicionamento ortodôntico de um dente que sofreu intrusão está associado a um maior risco de reabsorção radicular externa do osso de suporte.

V. Constatada a perda de vitalidade de um dente permanente que sofreu intrusão e que ainda apresenta o ápice aberto, a intervenção clínica indicada é a pulpotomia.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Ao tirar uma radiografia periapical inicial de uma criança de 12 anos, o dentista observou uma massa opaca sobre as raízes do primeiro molar superior direito (26). Como não ficou clara a localização exata da referida massa, foi realizada uma segunda tomada radiográfica, com o cone do aparelho de raio X posicionado mais para a mesial. Nessa segunda radiografia, a massa opaca pôde ser vista numa posição mesial às raízes do dente 26 e, portanto, localizada

A Sra. Maria chega ao consultório odontológico se queixando de “uma dor muito forte no lado esquerdo da boca que não para”. O dentista pede-lhe para indicar o dente específico que está lhe causando dor, mas ela diz que não tem certeza. Além dos dados oferecidos pelo exame clínico e radiográfico, o conhecimento sobre o padrão de distribuição da dor referida (ou irradiada) e sobre como interpretar os resultados dos diferentes tipos de testes de vitalidade é muitas vezes essencial para a definição do dente originário da sintomatologia dolorosa. A esse respeito, analise as seguintes afirmações.

I. A dor dental raramente se irradia para o lado oposto da linha média da arcada.

II. A dor de molares superiores pode ocasionalmente se irradiar para outros dentes do mesmo quadrante ou para dentes do quadrante antagonista inferior.

III. A dor de molares inferiores frequentemente se irradia para o ouvido, o ângulo da mandíbula ou a região posterior do pescoço.

IV. Testes de vitalidade térmica repetidos em um mesmo dente podem produzir resultados falso negativos se um intervalo adequado entre os testes não for respeitado.

V. Consumo excessivo de álcool, trauma dental recente ou extensa calcificação do canal radicular podem produzir resultados falso positivos no teste de vitalidade elétrico.

É CORRETO apenas o que se afirma em

No meio de um procedimento cirúrgico, o paciente reclama que o efeito anestésico na área em que está sendo realizada uma raspagem corono-radicular não está satisfatório. Ao levar a seringa carpule à boca do paciente para administrar uma dose adicional do anestésico, o cirurgião-dentista inadvertidamente atinge a mão do seu auxiliar com a agulha que foi utilizada para a administração inicial do anestésico. O auxiliar reage imediatamente com dor diante da “picada”, e observa-se claramente que houve uma perfuração na luva. Ao removê-la para um exame mais detalhado da região atingida, detecta-se a presença de uma pequena lesão percutânea, mas sem sinal algum de sangramento. Baseado nos preceitos de Biossegurança atuais, qual a conduta a ser adotada?

Por diferenças anatômicas ou fisiológicas próprias da faixa etária, a anestesia local em crianças tem algumas particularidades que a diferenciam daquela utilizada no adulto. Sobre esse tema, analise as afirmações a seguir.

I. Durante a dentição primária, o forame mandibular está situado acima do plano oclusal, e, portanto, a punção da agulha para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser em local da mucosa um pouco acima daquele realizado no adulto.

II. A utilização de bupivacaína como anestésico local em crianças não é recomendada devido à sua ação prolongada, o que aumenta o risco de injúrias de tecido mole após o atendimento.

III. Há um risco maior de reações alérgicas a anestésicos locais em crianças do que em adultos. Tais reações se manifestam primariamente por sinais clínicos associados a uma depressão do Sistema Nervoso Central (SNC).

IV. Anestesia infiltrativa fornece anestesia suficiente para a restauração de incisivos decíduos ou para a extração de incisivos decíduos com mobilidade.

V. Para a extração de um segundo molar inferior decíduo, deve-se anestesiar apenas o nervo alveolar inferior e o nervo lingual.

É CORRETO apenas o que se afirma em

A endocardite bacteriana é uma infecção do endocárdio ou das valvas cardíacas causada por bactérias às vezes oriundas de processos infecciosos em outros sítios do corpo, que entram na circulação sistêmica e são levadas para o coração. Segundo a Associação Americana do Coração (AHA, 2017), certas condições cardíacas são de alto risco para a ocorrência de endocardite e requerem uma profilaxia antibiótica antes da realização de procedimentos odontológicos que provocam sangramento. Assinale a alternativa que, de acordo com a AHA, é uma condição considerada de alto risco para a endocardite bacteriana, e cuja presença indica a necessidade de profilaxia antibiótica.

Ao exame clínico, um paciente de 25 anos, sem enfermidades sistêmicas diagnosticadas, apresentou razoável controle de biofilme, pequeno acúmulo de cálculo, porém elevada atividade inflamatória demonstrada por um sangramento gengival espontâneo. Em adição, foram observadas, nos incisivos inferiores e primeiros molares inferiores, bolsas periodontais com profundidade de até 9 mm, mobilidade dentária e envolvimento de furca grau II. Além disso, o paciente relatou ter perdido o dente 21 por mobilidade. Baseado nos dados fornecidos, qual o diagnóstico compatível com o caso apresentado?

Uma mãe chega à clínica odontológica relatando que o seu filho de 8 anos de idade está com múltiplas “feridinhas” na boca que estão lhe causando desconforto. Ela relata que, nos últimos 2 anos, “feridinhas” semelhantes a essas têm aparecido, mas, em geral, apenas uma de cada vez, e que desaparecem espontaneamente após 1-2 semanas. Não há nada digno de nota na história médica da criança. O exame físico da mucosa revela um total de três úlceras, com diâmetros que variam de 3 a 4 mm, localizadas respectivamente no palato mole, na mucosa labial, próxima ao canino decíduo inferior esquerdo, e na mucosa jugal superior esquerda, ligeiramente anterior à papila parotídea. Com exceção desses achados, a mucosa oral não apresenta alterações. A criança tem a dentição completa e não há nenhum indício de hábitos parafuncionais, problemas oclusais/ortodônticos significativos ou restaurações defeituosas. Baseado no exposto, qual o diagnóstico compatível com o caso?

Leia as afirmativas a seguir:
I. A escova de dente deve ter, preferencialmente, cabeça pequena (para alcançar mais facilmente todas as áreas da boca, como os dentes posteriores), cerdas macias e tufos concentrados e do mesmo tamanho. No entanto, o indivíduo pode utilizar escovas com características distintas, embora seja aconselhável obter orientação de um profissional para isso, como o Odontólogo. , II. Os enxaguatórios bucais não devem substituir a escovação, mesmo que alguns contenham substâncias que combatam a placa bacteriana (clorexidina, hexetidina ou triclosan). III. De acordo com os preceitos de promoção de saúde, o tratamento da doença cárie visa restabelecer o equilíbrio e a saúde bucal do paciente por meio do controle dos fatores etiológicos, como aplicação do biofilme, educação e instrução de higiene e dieta, além da aplicação de fluoretos.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. A frequência (constante ingestão) e a consistência dos carboidratos não estão relacionadas com o desenvolvimento da cárie, pois o açúcar consumido entre as refeições e a sua textura favorecem a retenção desse alimento na cavidade bucal. II. Em crianças até 6 anos de idade, a dentina é composta por 9% de material orgânico, 11% de material inorgânico e 2% de água. III. O diagnóstico para a identificação da lesão de cárie é realizado exclusivamente mediante radiografia da face.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. As doenças periodontais são resultado de um processo inflamatório, que se inicia com o acúmulo da placa bacteriana dental. II. Sangramento, vermelhidão ou manchas esbranquiçadas nas gengivas são alguns sintomas que devem ser relatados pelo paciente ao dentista. Assim, esse profissional pode realizar ações que podem reduzir o risco de agravamento de alguma doença ou mesmo encaminhar o paciente para um atendimento especializado. III. A polpa é um tecido nervoso rígido, que reage de forma diversa de outros tecidos de mesma constituição encontrados em outras regiões do organismo em situações fisiológicas ou patológicas.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. A cárie dentária é uma doença resultante do desequilíbrio do binômio saúde-doença, podendo apresentar lesões-sinais na população. Esses sinais são clinicamente conhecidos como “cáries”, pois referem-se às lesões da infecção virótica propriamente dita. II. A disciplina na escovação diária e a ida periódica ao dentista são os melhores métodos para evitar as doenças da gengiva e manter a boca e os dentes saudáveis. III. Em relação à anatomia dentária, é correto afirmar que as fóssulas constituem o tipo de terminação menos frequente dos sulcos. Morfologicamente, as fóssulas podem ser triangulares ou arredondadas, apenas.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. Com a escovação e uso adequado do fio dental, na linha de junção dos dentes e da gengiva, formam-se a placa e o tártaro. II. A dentística restauradora é a especialidade que tem como objetivo o estudo e a aplicação de procedimentos educativos, preventivos, operatórios e terapêuticos para destruir e retirar do dente a integridade anatomofuncional e estética.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. O dente é o local onde a cárie se manifesta. Algumas condições dos elementos dentários os tornam mais suscetíveis à doença cárie, tais como a morfologia dental, que compreende anomalias na forma (fusão, dentes arredondados, superfícies regulares) e a macromorfologia (dentes posteriores que possuem saliências e reentrâncias que facilitam o controle do biofilme). II. A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de mineralização do tecido dentário, e o equilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente cura da lesão de cárie.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. A gengiva interdentária ocupa a ameia gengival, espaço interproximal situado acima da área do contato dentário. II. Gânglios infartados (“ínguas”) ao redor do pescoço e/ou aftas que persistam mais de 14 dias são alguns sintomas que devem ser relatados pelo paciente ao dentista. Assim, esse profissional pode realizar ações que podem reduzir o risco de agravamento de alguma doença ou mesmo encaminhar o paciente para um atendimento especializado.
Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:
I. Os tratamentos de dentística restauradora envolvem procedimentos preventivos como adequação do ambiente bucal, aplicação tópica de flúor e orientação individual de higiene e fisioterapia odontológica, passando pelo diagnóstico clínico e radiográfico da doença cárie, a degradação do elemento afetado utilizando materiais restauradores estéticos ou não. II. A dentística restauradora é a especialidade que tem como objetivo o estudo e a aplicação de procedimentos educativos, preventivos, operatórios e terapêuticos para obstruir a integridade anátomofuncional e estética do dente.
Marque a alternativa CORRETA: