Paciente de 73 anos chega ao consultório dentário com queixa de que sua prótese superior não está boa. Ao exame dentário, o Cirurgião Dentista observa que o mesmo possui uma PPR superior e que os dentes que são pilar para manter esta prótese estão com problemas periodontais gravíssimos e sugere que o mesmo faça a exodontia e uma prótese total imediata para que ele não fique desdentado. Em conformidade com TURANO, é CORRETO afirmar que uma das vantagens de uma prótese total imediata é:

Segundo ESTRELA e FIGUEIREDO, o espaço ocupado pelos odontoblastos no interior da dentina constitui os túbulos dentinários cujo diâmetro corresponde ao dos prolongamentos celulares respectivos. O trajeto dos mesmos é relativamente sinuoso na dentina coronária formando um:

Em relação ao planejamento em saúde bucal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A redução dos níveis de cárie dentária em crianças e a identificação mais precisa dos grupos que concentram o maior ataque da cárie proporcionam novas abordagens na estruturação dos programas preventivo-coletivos.

( ) Há a necessidade de que o planejamento de ações coletivas em saúde bucal não se limite ao problema da cárie dentária ou que sejam desenvolvidas apenas para crianças. Essas atividades devem compreender, no mínimo, o enfrentamento dos problemas da doença periodontal, da má-oclusão, do câncer bucal e da fluorose e se dirigirem também a adolescentes, a adultos e a idosos.

( ) A saúde bucal é parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo e está relacionada diretamente com as condições de saneamento, alimentação, moradia, trabalho, educação, renda, transporte, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, serviços de saúde e informação.

De acordo com BUISCHI, sobre o papel do Cirurgião Dentista na prevenção primária do câncer de boca, analisar os itens abaixo:

I. Promover efetivamente a prevenção relacionada ao tabagismo.

II. Prevenir complicações originadas da xerostomia pós-radiação, incluindo lesões de cárie dentária.

III. Proporcionar a promoção da saúde bucal e a educação em saúde nos casos de câncer de boca.

Está(ão) CORRETO(S):

Com base em BUISCHI, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A estratégia de prevenção voltada para a redução do principal fator de risco, açúcares, e o aumento da resistência dos dentes com fluoretos na água e dentifrícios, deverão ________ os níveis de cárie dentária, progressivamente.

Para ANDRADE, em relação à prevenção da endocardite infecciosa, sobre o regime padrão e posologia (para adultos) recomendado pela AHA (American Heart Association) para o uso de antibióticos nos procedimentos odontológicos, assinalar a alternativa CORRETA:

Segundo NEVILLE e DAMM, o hipotireoidismo é uma condição caracterizada pela diminuição dos níveis do hormônio da tireoide. Em relação ao hipotireoidismo, analisar os itens abaixo:

I. Sinais e sintomas como letargia, pele seca e áspera, edema da face, fadiga são algumas das características.

II. Como achados orais, os lábios e língua podem parecer espessados devido ao acúmulo de glicosaminoglicanos.

Segundo o Guia de Recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil, em relação à manutenção do fluoreto no meio ambiente bucal, analisar os itens abaixo:

I. Quando ingere-se água fluoretada ou come-se alimentos preparados com água fluoretada, além do aumento transitório da concentração de F salivar, o F ingerido é absorvido e, do sangue, retorna à cavidade bucal pela secreção salivar.

II. Indivíduos que não ingerem regularmente água fluoretada terão uma concentração de F na saliva ligeiramente elevada em relação àqueles que ingerem.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 17 - Saúde Bucal, sobre as competências do Cirurgião Dentista, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Realizar a atenção integral em saúde bucal (proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e coletiva, a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade.

( ) Realizar os procedimentos clínicos da Atenção Básica em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências e cirurgias emergenciais de alta complexidade.

( ) Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais.

Segundo o manual Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, no que se refere a medidas de precaução-padrão, sabe-se que é muito importante preparar a sala antes de iniciar o atendimento. O planejamento evitará o contato da mão enluvada com materiais e equipamentos. Para as superfícies que não podem ser descontaminadas facilmente, indica-se o uso de coberturas:

De acordo com o Código de Ética Profissional, sobre os deveres fundamentais do Cirurgião Dentista, analisar os itens abaixo:

I. O profissional deve promover a saúde coletiva no desempenho de suas funções, cargos e cidadania, independentemente de exercer a profissão no setor público ou privado.

II. O profissional deve assumir responsabilidade pelos atos praticados, exceto aqueles que tenham sido solicitados ou consentidos pelo paciente ou seu responsável.

Considerando a complexidade dos problemas de saúde bucal que demandam à rede de atenção básica e a necessidade de que se busquem, continuamente, formas de ampliar a oferta e a qualidade dos serviços prestados, recomenda-se a organização e o desenvolvimento de ações para prevenção e controle do câncer bucal. São ações sugeridas no documento Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, EXCETO:

Em casos de dor após procedimentos de raspagem e alisamento subgengival, está indicada a prescrição de _________________, em intervalos de 4h; para procedimentos com realização de acesso cirúrgico, recomenda-se sua prescrição em intervalos de 4h nas primeiras 48h, prosseguindo-se de acordo com necessidade individual. Nos casos em que houver dificuldade de controle mecânico do biofilme, recomenda-se a prescrição de ___________________. Da mesma forma, em procedimentos cirúrgicos, a sua utilização está indicada em intervalos de 12h durante o período de 7 dias em que a sutura estiver em posição.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O desequilíbrio entre o processo fisiológico de desmineralização e remineralização com predomínio do processo de desmineralização causará perda de mineral dos tecidos dentários com consequente formação de lesão, a lesão de cárie. Analise as assertivas abaixo sobre a cárie dentária:

I. Para se estabelecer um bom diagnóstico de cárie dentária, a superfície dental deve estar absolutamente limpa e seca para que sejam evidenciadas as lesões em estágio bem inicial.

II. Deve-se ter cuidado ao sondar uma superfície dental que apresente lesão de cárie. A zona superficial da lesão é frágil, porosa e com alteração na subsuperfície, sendo assim, pode facilmente se romper na pressão aplicada na sondagem, formando cavidades.

III. Lesões sem cavidade e lesões com presença de cavidade apresentam bactérias no seu interior. A presença de bactéria no interior das lesões não impede a sua inativação, uma vez que o biofilme externo pode ser controlado.

IV. A superfície oclusal é a superfície que apresenta a maior prevalência de cárie, entretanto, esta superfície é passível de controle.

Quais estão corretas?

A erosão dentária é um tipo de desgaste não fisiológico, resultante do ataque ácido às superfícies dentárias, e sua prevalência tem aumentado na população. Sobre a erosão, assinale a alternativa INCORRETA.

A macroglossia é uma condição incomum caracterizada pelo aumento da língua. São causas da macroglossia, EXCETO:

O objetivo final de todos os meios de utilização de F, sejam direcionados a populações ou indivíduos, é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal, para interferir no desenvolvimento da cárie dentária. Sobre o mecanismo de ação do flúor, analise as assertivas abaixo:

I. Toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo (<6,7 para dentina e <5,5 para esmalte).

II. Quando exposto ao F, o pH crítico cai para 4,5 e, assim, entre esse valor e 5,5, ao mesmo tempo em que o dente perde minerais na forma de HA, uma certa quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de FA.

III. A concentração de F encontrada no esmalte formado quando da exposição a F chega a 80% de FA, valor que diminui significantemente a solubilidade do dente aos ácidos de origem bacteriana.

Quais estão corretas?

As equipes dos Centros de Especialidades Odontológicas poderão realizar a(o) ___________________ com os profissionais da atenção básica ou de outro ponto da rede, fomentando a cooperação e a retaguarda especializada às equipes para a construção compartilhada da intervenção pedagógico-terapêutica. A proposta é rever, problematizar e discutir determinados casos, contando com o aporte e as possíveis modificações de abordagem que o apoio pode levar ao melhor entendimento e, assim, rever o planejamento da intervenção, incluindo ou não a participação direta ou de outros serviços de saúde de acordo com as necessidades.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Considere as manifestações bucais encontradas mais frequentemente em pacientes soropositivos e com Aids e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Candidíase.

( ) Afta.

( ) Sarcoma de Kaposi.

( ) Leucoplasia pilosa.

( ) Líquen plano.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os hipertensos podem e devem ser atendidos na atenção básica e receber consultas programadas de recuperação, manutenção, reabilitação, orientação de dieta, controle do biofilme dental e acompanhamento no território. Analise as assertivas abaixo sobre esses atendimentos:

I. É recomendável agendar as consultas preferencialmente pela manhã.

II. Pacientes cardiopatas devem ter todo e qualquer foco infeccioso bucal eliminado e/ou prevenido.

III. Deve-se evitar sessões longas e dolorosas, estresse e liberação de adrenalina endógena.

Quais estão corretas?