Pulpite.

Mucosite.

Gengivite.

Periodontite.

Abscesso Periodontal.

O monitoramento biológico deve ser registrado, juntamente com a data da esterilização, lote, validade e equipamento utilizado.

As autoclaves mais recentes dispensam o monitoramento, por terem um sistema completamente automatizado.

O processo de esterilização deve ser comprovado apenas por monitoramento físico.

O processo de esterilização deve ser comprovado apenas por monitoramento biológico.

O monitoramento físico e químico deve ser realizado apenas mensalmente.

A esterilização em consultório odontológico deve ser feita obrigatoriamente em estufa.

A lavação dos instrumentais antes do processo de esterilização é fundamental e deve ser feita com água mineral ou com água destilada.

A secagem dos instrumentais, antes da colocação em autoclave para a esterilização, não é necessária, pois a mesma funciona com água e irá umedecer os artigos.

O instrumental estéril deve ser armazenado em local exclusivo, separado de instrumentais não estéreis, em armários fechados, protegido de poeira, umidade e insetos.

A inspeção visual dos instrumentais, ou seja, a conferência de uma limpeza eficiente deve ser feita após o preparo e a embalagem dos mesmos.

Não há necessidade do uso do sugador durante a aplicação de flúor em gel ou musse, pois o paciente pode deglutir o excesso.

O paciente não deve comer nem beber nada por 30 minutos a uma hora após a aplicação tópica de flúor em gel ou musse.

Esses materiais podem ser aplicados na boca do paciente através de pincéis, cotonetes, roletes de algodão ou moldeiras metálicas.

Após a aplicação tópica de flúor, deve ser realizada sempre uma profilaxia com pedra pomes e água.

O paciente deve estar numa posição deitada e permanecer com a solução de flúor em boca por no mínimo cinco minutos.

Os cimentos de ionômero de vidro são muito utilizados por apresentarem liberação de flúor e alta resistência e alto coeficiente de expansão térmica. São indicados para a cimentação de coroas totais metalocerâmicas e coroas totais metálicas.

Os cimentos de fosfato de zinco apresentam ação antimicrobiana e baixa solubilidade ao meio oral. A principal desvantagem está no fato de serem irritantes ao tecido pulpar.

Os cimentos de ionômero de vidro modificados por resina são vantajosos pela liberação de flúor, facilidade de manipulação e alta resistência. A principal desvantagem está na alta solubilidade ao meio oral.

Os cimentos autoadesivos dispensam o uso de adesivos na sua interface com a dentina ou material restaurador, tornando seu uso mais simples. No entanto, sua união com o tecido dental não é estável e não liberam flúor.

Os cimentos resinosos estão indicados para a cimentação de próteses parciais fixas com e sem metal, inlays, onlays, facetas e pinos intrarradiculares.

Esses materiais devem apresentar baixa viscosidade, baixa resistência ao fechamento mandibular, aderência ao dente, alto poder de cópia e fácil manuseio.

O registro deve ser estável quando posicionado entre os modelos. Para isso, é conveniente utilizar um registro em forma de “U”, envolvendo o maior número de dentes anteriores e posteriores, sem contatar tecidos moles.

As edentações devem ser muito profundas, principalmente no caso do registro em relação cêntrica onde o contato dentário é fundamental para assegurar a tomada correta da posição.

O registro para montagem no articulador deve ser o mais espesso possível para que a distância entre a cúspide correspondente ao primeiro contato seja a maior possível, permitindo a livre movimentação do articulador durante os movimentos de lateralidade e protrusão.

Dentre os materiais mais comumente utilizados, destacam-se as ceras, as siliconas de condensação, as resinas compostas, a resina acrílica e as godivas de baixa fusão. Todos apresentam vantagens e desvantagens. Assim, sugere-se que o registro para modelos de estudo seja realizado com casquetes em resina acrílica.

O comprimento do pino deve ser analisado e determinado por uma radiografia periapical após o preparo da porção coronal, deixando a quantidade mínima de 2 mm de material obturador na região apical do conduto radicular, para garantir um selamento efetivo nessa região.

Os núcleos intrarradiculares com paredes inclinadas apresentam maior retenção que os de paredes paralelas, e também diminuem a grande concentração de esforços em suas paredes circundantes.

Quanto maior o diâmetro do pino, maior será a sua retenção e resistência, e menor será o possível enfraquecimento da raiz remanescente. Em vista disso, tem sido sugerido que o diâmetro do pino deve apresentar no mínimo um terço do diâmetro total da raiz.

O diâmetro do pino deve ser determinado pela comparação do diâmetro da broca com o do conduto, por meio de uma radiografia. Para que o metal utilizado apresente resistência satisfatória, é indispensável que tenha pelo menos 1 mm de diâmetro em sua extremidade apical.

O comprimento do pino intrarradicular deve atingir dois terços do comprimento total do remanescente dentário, embora o meio mais seguro, principalmente naqueles dentes que tenham sofrido perda óssea, é que o pino tenha um comprimento equivalente ao dobro do suporte ósseo da raiz envolvida.

O término em ombro ou degrau biselado é um tipo de término em que ocorre a formação de um ângulo de aproximadamente 90° entre a parede axial e a cervical, com biselamento da aresta cavossuperficial.

O término em ombro ou degrau arredondado é um tipo de término em que o ângulo entre as paredes gengival e axial do preparo é de aproximadamente 60°. Esse término é indicado para coroas confeccionadas em cerâmica em dentes com coroa curta.

O término chanfrado é um tipo de término em que a junção entre a parede axial e a gengival é feita por um segmento de círculo de pequena dimensão (aproximadamente a metade do chanferete), devendo apresentar espessura suficiente para acomodar o metal.

O término em ombro ou degrau superficial tipo cotovelo está indicado para as coroas metalocerâmicas com ligas áureas na sua face vestibular e na metade das faces linguais e proximais.

O término em chanferete, assim como o término em chanfrado, deverá ser realizado apenas nas faces não envolvidas esteticamente, justificando um maior desgaste exclusivamente para colocação de metal.

Os antibióticos sistêmicos entram nos tecidos periodontais e na bolsa periodontal via saliva e podem afetar organismos que estejam fora do alcance dos instrumentos de limpeza ou quimioterápicos tópicos.

É muito menos efetiva do que a administração de antibiótico local para eliminação de patógenos que residem fundo das bolsas periodontais profundas. O desbridamento mecânico nunca falha na remoção de organismos patogênicos em áreas difíceis de alcançar anatomicamente, como as furcas e concavidades radiculares.

A terapia antimicrobiana sistêmica utiliza antibióticos orais, incluindo amoxicilina, metronidazol, clindamicina, ciprofloxacino e azitromicina. Terapia de combinação de fármacos é, em alguns casos, necessária para abranger o espectro completo de patógenos presentes.

Os antibióticos sistêmicos são indicados no tratamento da gengivite ou da periodontite crônica (não refratária) e infecções periodontais agudas com manifestações sistêmicas (febre e/ ou linfadenopatia).

Candidatos preferenciais à terapia antibiótica são pacientes com periodontite com doença ativa ou história de recorrência de doença que estabilizam após terapia mecânica/cirúrgica.

Tanto os defeitos classe I quanto os de classe II podem atingir 100% de recobrimento radicular com enxerto gengival.

Em paciente com perda óssea intensa e/ou grave posicionamento inadequado do dente, a lesão é classificada como classe V de Miller e pouca ou nenhuma expectativa existe quanto ao recobrimento radicular por enxerto gengival.

Caso não haja perda óssea ou de tecido mole interproximal, é avaliada a extensão da retração dos tecidos moles (oculta e visível). Caso a retração não se estenda à junção mucogengival, ela é chamada de defeito classe II de Miller.

Se a retração se estender até a junção mucogengival ou além dela, com ausência de perda óssea e de tecido mole interproximal, é classificada como classe III de Miller.

Quando existe perda de osso/tecido mole interdental e a retração se estende além da junção mucogengival, classifica-se como defeitos classes III, IV e V de Miller. Não sendo extensa a perda óssea ou o dente estando minimamente mal posicionado, então o defeito será classe IV de Miller.

Pinça Goiva.

Cureta SG 215.

Lima de Schluger 9/10.

Cinzel de Ochsenbein nº 1.

Gengivótomo de Orban 1/2.

O cálculo supragengival pode ser encontrado somente por exploração tátil e pode ser percebido nas radiografias dentárias, desde que os depósitos tenham massa suficiente. Essa massa mineralizada reflete, predominantemente, acúmulo bacteriano misturado a produtos do líquido crevicular gengival e sangue.

A placa supragengival se torna mineralizada em virtude da precipitação dos sais minerais existentes na saliva, enquanto a placa subgengival se mineraliza em decorrência dos sais minerais no exsudato inflamatório que passam através da bolsa periodontal.

O cálculo supragengival localiza-se de modo apical à margem gengival, enquanto o calculo subgengival localiza-se de modo apical à margem gengival.

A formação dos cálculos subgengivais depende da secreção das glândulas salivares, sendo encontrados principalmente, adjacentes aos ductos excretores das glândulas salivares maiores.

O cálculo subgengival é encontrado em bolsas periodontais e caracteriza a causa principal da periodontite nesses casos.

Em nenhum período gestacional é permitido realizar exames radiográficos odontológicos em pacientes gestantes.

O cirurgião-dentista pode sugerir uma dieta balanceada à gestante, assim como dar orientações sobre o preparo das mamas e incentivo à amamentação.

A gestante poderá ser atendida em qualquer período gestacional, sendo o 3° trimestre o mais indicado, por ser uma fase de maior estabilidade.

No 2° semestre, conhecido como período da embriogênese, o feto está em seu período mais susceptível às influências teratogênicas e ao aborto.

Cirurgias eletivas devem ser feitas no 3° trimestre, pois antes desse período, pela posição fetal, pode haver compressão da veia cava inferior provocando hipotensão supina.

Epinefrina

Felipressina

Vasopressina

Bupivacaína

Alopressina

A síndrome de Down apresenta altas taxas de agenesia dental na dentição permanente. Os dentes mais afetados são os terceiros molares e os incisivos laterais superiores. Na dentição decídua, nunca se observa agenesia associada a essa síndrome.

Normalmente, nesses indivíduos, há um hipodesenvolvimento da mandíbula enquanto a maxila e o palato apresentam um crescimento normal.

A grande maioria dos estudos relata que esses indivíduos apresentam um menor índice de cárie dentária em relação à população normal e aos outros grupos de deficientes mentais (não portadores da síndrome).

A doença periodontal dificilmente acomete os portadores dessa síndrome. No entanto, quando ocorre, afeta principalmente os incisivos superiores.

Indivíduos com essa síndrome sempre irão apresentar microglossia. Além disso, pode estar associada à hipotonia muscular, que pode afetar a mastigação e a deglutição.

A prevenção da saúde bucal desses pacientes deve ser o ponto mais importante do tratamento e, para que se consiga isso, o primeiro passo é a conscientização do paciente quanto à importância na elaboração da dieta (alta em carboidratos) e dos hábitos de higiene.

Dentre os fatores etiológicos pós-natais associados à paralisia cerebral pode-se citar a hipoxia cerebral, a prematuridade, infecções da gestante que não podem atingir o feto via placentária e agentes teratogênicos.

Há casos em que a estabilização do paciente é muito difícil, o que torna praticamente impossível a obtenção de imagens radiográficas nítidas. Nesses casos, a presença do cirurgião-dentista, devidamente paramentado, auxiliando a estabilização durante a tomada radiográfica, é fundamental para facilitar a tomada de radiografias.

O paciente com paralisia cerebral do tipo atáxico sente dificuldade em sentar-se na cadeira odontológica em razão de sua falta de equilíbrio. Isso pode ser resolvido calçando-o com almofadas e roletes de toalhas. Dependendo da idade e do peso do paciente, ele poderá ser tratado no colo dos pais ou responsáveis.

Trata-se de um quadro permanente e progressivo, que ocorre após os 2 anos de idade, e que resulta em desenvolvimento motor prejudicado.

Placa.

Mácula.

Pápula.

Nódulo.

Tumor.

Bolhas de Koplik.

Penfigoide induzido.

Síndrome de Proteus.

Epidermólise bolhosa.

Sinal de Nikolsky positivo.

Dentes Sifilíticos.

Dentes de Kaposi.

Dentes de Treponema.

Dentes de Hutchinson.

Dentes de Herxheimer.

Leucoedema

Papiloma Vulgar

Condiloma Acuminado

Penfigoide Bolhoso

Língua Pilosa