Questões de Odontologia para Concurso - Página 980

Q2070046

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070046 Odontologia

Considerando a semiologia e semiotécnica empregados na odontologia, é CORRETO afirmar que

A

o profissional deve sempre se deixar conduzir por um diagnóstico clínico prévio que tenha sido estabelecido por outrem.

B

o profissional deve percorrer metodicamente os caminhos semiológicos que o convençam ou não da necessidade de executar determinados exames complementares.

C

todos os procedimentos devem ser pautados dentro dos padrões semiotécnicos, independentemente da ética ou da deontologia.

D

basta o profissional identificar só os sintomas clínicos para a conclusão diagnóstica de excelência.

E

os exames complementares são totalmente dispensáveis e retardam sempre o diagnóstico.

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Q2070045

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070045 Odontologia

Considerando os cuidados paliativos em odontologia, é CORRETO afirmar que

A

o cirurgião-dentista deve reafirmar que a morte é indesejável e deve incentivar a realização de múltiplos implantes dentários.

B

identificada a fase de terminalidade, é desnecessário o cuidado oral e o processo de morte deve ser acelerado.

C

não há abordagem adequada sendo impossível manejar complicações decorrentes de doenças e sintomas orais.

D

o cirurgião-dentista pode contribuir para o bem-estar do paciente, auxiliando no alívio das dores orofaciais.

E

não há necessidade de nenhum cuidado oral, pois dor e sangramento são de tratamento e controle inexistentes.

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Q2070043

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070043 Odontologia

Considerando o diagnóstico oral e a doença de Crohn, é CORRETO afirmar que

A

cem porcento dos casos apresentam lesões orais de tratamento inexistente.

B

as manifestações orais são consideradas alterações extraintestinais.

C

as manifestações orais caracterizam-se unicamente por úlceras.

D

as lesões orais decorrem exclusivamente da deficiente absorção de nutrientes.

E

as lesões orais nunca acometem a gengiva nem os lábios.

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Q2070041

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070041 Odontologia

Considerando o diagnóstico oral, é CORRETO afirmar que

A

as doenças orais são causadas só por fungos ou vírus e sempre são de fácil diagnóstico.

B

a candidíase pseudomembranosa é a única lesão oral associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida.

C

o líquen plano é uma desordem comum do epitélio escamoso estratificado que acomete exclusivamente a mucosa oral.

D

idosos, dependentes químicos e pessoas com deficiência mental se enquadram numa categoria de risco aumentado para desenvolver alterações bucais.

E

o diagnóstico do líquen plano é clínico, estando contraindicado o exame histopatológico.

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Q2070040

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070040 Odontologia

Considerando a Ética e a Legislação profissional, é CORRETO afirmar que

A

a Resolução CFO -160/2017 reconheceu a acupuntura como especialidade odontológica.

B

o cirurgião-dentista pode contratar serviços de outros profissionais da odontologia.

C

a área de atuação do habilitado em odontologia hospitalar é restrita à assistência odontológica aos pacientes em regime de internação hospitalar.

D

não é infração ética criticar as técnicas utilizadas por outros profissionais; é, antes de tudo, um dever do cirurgião-dentista.

E

a Resolução CFO-13/2000 estabeleceu as áreas de competência para atuação do especialista em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais, incluindo o ambiente hospitalar.

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Q2070039

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070039 Odontologia

Considerando a Ética e a Legislação profissional, é CORRETO afirmar que

A

alegação de ignorância ou a má compreensão dos preceitos do código de ética odontológica não exime de penalidade o infrator.

B

o prontuário é de acesso, posse e uso exclusivo do profissional.

C

a Resolução CFO-13/2000 estabeleceu as áreas de competência para atuação do especialista em Disfunção TêmporoMandibular e Dor Orofacial.

D

a Resolução CFO-18/2002 estabeleceu as áreas de competência para atuação do especialista em Odontogeriatria.

E

a fixação dos honorários profissionais decorre, exclusivamente, da complexidade do caso e do conceito do profissional.

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Q2070038

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070038 Odontologia

Considerando a Ética e a Legislação profissional, é CORRETO afirmar que

A

a Resolução CFO-11/2002 estabeleceu as áreas de competência para atuação do especialista em Odontologia do Trabalho.

B

o cirurgião-dentista não tem o direito de se recusar a exercer a profissão em âmbito privado onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres.

C

o cirurgião-dentista tem o direito de se recusar a exercer a profissão onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres, exclusivamente em âmbito público.

D

as atividades odontológicas exercidas em hospital obedecerão às normas do hospital, independentemente do código de ética odontológico.

E

é infração ética deixar de esclarecer adequadamente os propósitos, riscos, custos e alternativas de tratamento.

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Q2069551

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069551 Odontologia

Os grandes traumas faciais produzem os mais variados tipos de fraturas, envolvendo a mandíbula como osso móvel da face e demais ossos componentes do complexo maxilo-facial.
Com esse entendimento, assinale a alternativa que determina o grau de assertividade do tema.

A

O edema e a equimose orbitária são resultantes da perda de conexão entre os tecidos que formam o globo ocular e a periórbita, sendo sinais raros encontrados nas fraturas zigomático orbitárias. A sensibilidade dolorosa normalmente é intensa nesse tipo de fratura.

B

A fratura do corpo mandibular compreende a região delimitada anteriormente pela linha horizontal do canino até a interseção do músculo masseter

C

As fraturas do grupo IV da classificação de Knight e North referem-se a fraturas fragmentadas, causadas por traumatismo de alta energia, razão pela qual requerem ampla exposição e fixação em vários pontos para reconstrução tridimensional correta.

D

O tipo de fratura nasal mais comum é aquele que ocorre entre a transição da porção lateral dos ossos nasais, mais espessa e firmemente presa à órbita, e a porção inferior, mais delgada, geralmente com deslocamento medial e fratura septal concomitante.

E

O acesso coronal expõe todo a região esquelética do terço médio e superior da face. Inclusive os arcos zigomáticos e a articulação têmporo-mandibular. Entretanto acontecem várias complicações importantes, entre elas, lesão no trajeto do nervo infraorbitário, trauma ântero-nasal com lesão no plexo de Kiesselbach.

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Q2069550

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069550 Odontologia

As fraturas zigomático orbitais podem envolver a porção lateral e inferior da margem orbital, produzindo aumento do volume da órbita e apresentar variáveis níveis de gravidade. De aspecto quadrangular, articula-se com os ossos frontal, maxilar, temporal, e com a asa maior do esfenoide, compondo o complexo zigomático-maxilar. Notando-se a importância anatômica desta estrutura, torna-se essencial o conhecimento desde a etiologia as formas de abordagem terapêuticas. Dentro desta temática, assinale a alternativa CORRETA.

A

Para auxiliar no planejamento do tratamento a ser instituído nas fraturas faciais e o prognóstico, na literatura científica da área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, podem ser encontradas algumas classificações. Assim, em 1961, Knight e North classificaram as fraturas do complexo zigomático em seis grupos, onde no Grupo V – Fraturas do corpo com rotação lateral – a fratura pode se apresentar acima da margem infraorbital ou para fora da sutura zigomático-frontal.

B

Focado na abordagem cirúrgica Jackson, em 1989, publicou uma classificação simplificada das fraturas zigomáticas relacionando o tipo de deslocamento e tratamento. Assim a do tipo II caracteriza-se por fratura segmentada no rebordo infraorbitário que requer exposição, redução e fixação interna rígida (FIR).

C

Em uma abordagem do paciente com trauma de face, é imperativa uma anamnese e um exame clínico perfeito apesar da apresentação clínica, dor e principalmente o nível de consciência poderem influenciar. Apesar de o exame clínico não tornar possível a avaliação da órbita interna, sinais como enoftalmo – que resulta de uma discrepância entre o conteúdo orbitário e o volume ósseo da órbita; e o deslocamento vertical do globo ocular os quais indicam sério dano na órbita interna, são quadros que não podem passar desapercebidos na avaliação inicial.

D

Para o tratamento das fraturas incluídas dentro do complexo zigomático orbital, a técnica de Gilies para fratura do arco zigomático consiste em um acesso por via intrabucal pelo sulco gengivogeniano na região do pilar zigomático do lado fraturado, onde existe a mobilização lateral do arco fraturado e consequente redução. Já a técnica de Keen se dá pela via temporal onde o instrumento é inserido em sentido superior, entre a fáscia e o músculo temporal, até atingir a face proximal do arco zigomático, permitindo a redução da fratura.

E

Quando a opção é um tratamento cruento, o tipo de acesso deve ser baseado no tipo de fratura e nos pontos a serem abordados para a fixação. O acesso subtarsal permite a exposição da região ínfero-lateral da órbita, e a incisão é localizada 1mm abaixo da margem ciliar, tendo como possíveis complicações o ectrópio e exposição da esclera; no acesso subciliar a incisão está 4 a 6 mm abaixo da margem ciliar, podendo apresentar como complicação o ectrópio, eversão do cílio, necrose da pele, hematoma e exposição da esclera.

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Q2069549

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069549 Odontologia

A extensão do acesso cirúrgico na redução da fratura zigomático-orbitária é determinada pelo deslocamento e cominução das cinco articulações do osso zigomático. A escolha do tipo de acesso de ser baseada no tipo de fratura e nos pontos a serem abordados para a fixação. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Acesso subciliar permite a exposição de toda a região ínfero-lateral da órbita, possibilitando acesso ao assoalho orbital, bordo orbital inferior e parte do corpo do zigoma.

B

Acesso subtarsal permite exposição da borda infraorbital, do assoalho orbital, de todo o corpo do osso zigomático e da pálpebra inferior.

C

Acesso infraorbital: tem-se a exposição do assolho da órbita e do arco zigomático, possibilitando o reparo das fraturas, osteotomia na margem na margem infraorbital e reconstruções terciárias do arco infraorbital.

D

Acesso superciliar: normalmente é utilizado para se obter acesso à região da borda orbital ínfero-lateral, sutura zigomáticofrontal e fossa supratemporal.

E

Acesso intrabucal é feito na região do fundo do sulco vestibular maxilar. Expõe a borda superior do corpo do zigoma, borda infraorbital, pilar zigomático, face inferior da maxila, abertura piriforme, arco zigomático e processo frontal da maxila.

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Q2069546

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069546 Odontologia

Leia as alternativas a e assinale a CORRETA.

A

A síndrome de Peutz-Jeghers é uma doença familiar, transmitida por um traço mendeliano dominante não ligado ao sexo, caracterizada por manchas melânicas na pele e mucosa bucal.

B

Na síndrome de Marfan, o paciente apresenta as seguintes características craniofaciais: microcefalia discreta, respiração oral, mordida aberta, protrusão lingual, fendas palpebrais oblíquas e manchas na íris.

C

A síndrome de Goldenhar é doença caracterizada por pigmentação melânica (particularmente da mucosa bucal, face, periorificial, das mãos pés), comprometimento das articulações, especialmente a ATM. Nas demais articulações, muitos pacientes desenvolvem uma laxidão articular.

D

A síndrome de Binder é caracterizada por deformidade facial, tipo II, apneia grave do sono, mãos e pés alongados, problemas cardíacos e agenesia dos incisivos laterais.

E

Na Sindrome de Parry-Romberg, os pacientes apresentam protrusão lingual, fendas palpebrais oblíquas, relação oclusal de classe III de Angle, muitas má formações cardíacas e pólipos hamartomatosos no trato gastrointestinal.

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Q2069545

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069545 Odontologia

As deformidades faciais podem ser associadas a alterações sistêmicas. Em qual das alternativas abaixo, o paciente é portador de deformidade facial e laxidão das articulações?

A

Anquilose têmporo-mandibular

B

Microssomia hemifacial

C

Hiperplasia condilar

D

Síndrome de Parry-Romberg

E

Síndrome de Marfan

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Q2069544

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069544 Odontologia

Nas artroscopias da articulação têmporo-mandibular de diagnóstico, deve-se avaliar visualmente a condição clínica de áreas anatômicas artroscópicas.
De acordo com McCain & Kim (2013), quantas áreas anatômicas artroscópicas devem ser avaliadas?

A

8

B

5

C

7

D

6

E

9

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Q2069543

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069543 Odontologia

Sobre artroscopia da articulação temporomandibular, leia as afirmações e assinale a INCORRETA.

A

A artroscopia é dividida em diagnóstica e operatória, tendo indicações precisas.

B

Dentre as possibilidades técnicas, estão contraindicados tratamentos dos traumas articulares com remoção de hemartrose e fibroses, injeção de esteroides escleroides, toxina butolínica e células-tronco por visão direta.

C

O equipamento para artroscopia da ATM consiste em um artroscópio com diâmetros variando de 1,2 a2,4 mm e ampliações de visão de 0 a 30º.

D

A coblação consiste em usar a ponteira de R.F. para eliminar sinovites e pólipos e realizar incisões e escarificação das superfícies articulares.

E

O objetivo da insuflação é a distenção da cápsula articular, aumentando a área-alvo; 3ml de lindocaína sem vasoconstrictor, para possibilitar melhor o acesso do artroscópio.

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Q2069542

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069542 Odontologia

Múltiplos procedimentos intrabucais são utilizados para corrigir deformidades dento- faciais. Um dos procedimentos mais populares é a Osteotomia Le Fort I para tratamento de deformidades esqueléticas da maxila e da face média. Embora a osteotomia Le Fort I tenha se tornado um procedimento de rotina em cirurgia ortognática, diversas modificações na técnica cirúrgica, bem como o desenvolvimento de instrumentos adaptados à operação foram introduzidos.
Sobre o tema associado à técnica e tática operatória para maxila e mandíbula, suas modificações e cirurgia ortognática, avalie as afirmativas abaixo, colocando V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Diversas técnicas cirúrgicas de separação entre a maxila e o processo pterigoide foram propostas, usando técnicas diretas e indiretas para essa disjunção. Recentemente foi apresentada a técnica transmucosa de osteotomia de separação da placa pterigoide da maxila com o uso de piezoelétrico, onde a lâmina de piezo é posicionada posterior à tuberosidade com aproximadamente 45⁰ do eixo vertical dos molares. ( ) Sobre a Osteotomia Le Fort I subespinhal, que foi descrita pela primeira vez em 1997, o autor sugere ser eficaz na limitação da largura inter alar e na preservação da parte anterior nasal, columela e suas inserções musculares. Contudo os dados dos estudos disponíveis parecem ser conflituosos, e ainda não existem métodos fiáveis para prever as alterações nasais após a osteotomia Le Fort I. ( ) A Osteotomia Wing para mento (Triaca e Col.) é um procedimento de genioplastia onde a osteotomia se estende anteriormente à incisura basilar, poupando apenas o ângulo mandibular. Te como vantagens (1) melhorar o ganho de volume do terço inferior da face; (2) proporcionar suporte de partes moles que melhoram a competência labial. ( ) A cirurgia ortognática corrige discrepâncias ósseas por meio de osteotomias, repercutindo alterações dos tecidos moles. Está reportado na literatura que um avanço médio maxilo-mandibular de 10 mm resulta num aumento médio do espaço aéreo faríngeo de 4,75 mm (intervalo de 3,15 a 6,35) e um ganho de volume médio de vias aéreas faríngeas de 7,35 cm³ (Intervalo de 5,35 a 9,34).
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

V,V,V,V

B

V,V,F,F

C

V,V,F,V

D

F,V,V,F

E

F,F,F,F

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Q2069541

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069541 Odontologia

A Disjunção Maxilar Cirurgicamente Assistida é o procedimento de escolha para a correção de deformidade transversa da maxila em pacientes cujo crescimento ósseo cessou e já ocorreu o fechamento completo da sutura palatina.
Sobre este procedimento cirúrgico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A Disjunção Maxilar Cirurgicamente Assistida (DMCA) está indicada na presença das seguintes situações: deficiência maxilar transversal acima de 5mm de discrepância maxilomandibular constatada na análise cefalométrica; tentativa frustrada de expansão ortodôntica-ortopédica prévia; idade esquelética igual ou superior a 18 anos.

B

Os métodos cirúrgicos para este procedimento baseiam-se na eliminação de determinadas zonas de resistência do esqueleto facial: pilares zigomáticos e caninos e a sutura maxilar.

C

A ativação do aparelho disjuntor deve acontecer ainda no momento transoperatório, devido a maior proliferação capilar ao longo do gap ósseo, sendo muito importante para a neoformação óssea.

D

A presença dos terceiros molares superiores contraindica a Disjunção Maxilar Cirurgicamente Assistida (DMCA), aumentando a morbidade cirúrgica.

E

Cerca de 15% da expansão obtida na região de molares é perdida entre a remoção do aparelho e um período de 3 anos. Quanto mais precoce for realizada a disjunção maxilar, melhores os resultados, contudo menos permanentes.

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Q2069540

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069540 Odontologia

O sorriso gengival pode ocorrer em quatro situações: excesso vertical da maxila; lábio curto; excesso gengival cobrindo a cora dos dentes anteriores; e atividade muscular acentuada. Assim, a correção do sorriso gengival começa pelo diagnóstico. Dados clínicos, como a quantidade de exposição do Incisivo Central Superior (ICS) com o lábio em repouso, comprimento do lábio superior e comprimento das coroas dos dentes anteriores devem ser atentamente anotados e analisados.
Em qual situação está indicada a correção com cirurgia ortognática?

A

Exposição ICS aumentada; comprimento do lábio normal; tamanho da coroa ICS normal.

B

Exposição ICS normal; comprimento do lábio normal; tamanho da coroa ICS menor.

C

Exposição ICS normal; comprimento do lábio normal; tamanho da coroa ICS normal.

D

Exposição ICS aumentada; comprimento do lábio curto; tamanho da coroa ICS normal.

E

Está indicada em todas as situações exemplificadas nos itens A, B, C e D.

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Q2069539

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069539 Odontologia

Sobre as combinações das osteotomias sagital e vertical do ramo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nos casos em que o avanço mandibular for superior a 10 ou 15 mm, o procedimento extrabucal em combinação com componentes do ramo vertical e de osteotomia sagital tem sido bastante eficaz.

B

A incisão e dissecção na pele devem ser estendidas para expor o corpo da mandíbula no sentido anterior, no nível do forame mandibular.

C

Esses procedimentos devem ser feitos em pacientes com deformidades do tipo Classe III.

D

Os processos coronoides devem ser separados na fase inicial, permitindo sua retração juntamente com o músculo temporal.

E

Ao final das osteotomias com o auxílio de um splint oclusal, a mandíbula deve ser avançada e colocada em bloqueio maxilo mandibular de acordo com o plano.

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Q2069536

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069536 Odontologia

A erupção dos dentes é a fase final de uma série completa de eventos controlados geneticamente. Denominam-se dentes retidos aqueles que, uma vez chegada a época normal que deveriam iruir, ficam encerrados parcial ou totalmente no interior do osso, com a manutenção ou não da integridade do saco pericoronário. Acerca da erupção dentária e da cirurgia bucal para remoção dos dentes retidos; assinale a alternativa INCORRETA.

A

Do ponto de vista da etiopatogênese aceca da retenção dentária responde a fatores locais: Remoção de dentes decíduos; Cáries de dentes decíduos; Má posição primaria do germe dental; Falta de espaço na arcada; obstáculo no percurso eruptivo; Anquilose; Alterações no folículo dental.

B

Do ponto de vista da etiopatogênese da retenção dentária, temos fatores sistêmicos: Característica autossômica dominante; Osteopetrose; Displasia cleidocraniana; Hipopituitarismo; Hipotireoidismo; Hipoparatireoidismo.

C

Um dos elementos importantes para avaliação da dificuldade de exodontia de terceiros molares inferiores retidos são os estudos radiográficos. Compreendem fatores desfavoráveis e são sugestivos de dificuldade: Retenção profunda; raízes totalmente formadas; raízes divergentes; ligamento periodontal estreito; folículo dental ausente; tecido ósseo compacto; distoangulação; Classe III de Pell e Gregory; Classe C de Pell e Gregory; Relação próxima entre o terceiro molar e o canal mandibular.

D

A anestesia por bloqueio regional dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, indicada para procedimentos em mandíbula tem, na técnica direta descrita pela primeira vez por BORIS LEWITT em 1924, o instrumental necessário, seringa Luer-look (agulha 30-6) ou Carpule com intermediário e agulha, longos; A seringa é colocada na altura dos pré-molares do lado oposto a ser anestesiado, e atravessado o músculo bucal, chega-se ao espaço ptérigo-maxilar do ramo ascendente da mandíbula. Nessa posição, aprofunda-se a agulha, e sua ponta tocará o osso; recua-se ligeiramente, injetando neste local a solução anestésica.

E

O passo importante na remoção de dentes retidos/inclusos é a realização de um adequado retalho mucoperióstico para se conseguir um bom acesso. A seleção do retalho para acesso é determinada pela prática clínica do cirurgião e também pela profundidade da retenção e posição do terceiro molar inferior. Pode-se optar por um retalho triangular, onde a incisão vertical, partindo da margem distovestibular do segundo molar, segue em direção à linha mucogengival com inclinação aproximadamente de 45° na direção medial. A incisão posterior deste retalho deve ser direcionada para vestibular na direção distal.

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Q2069535

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial |

Q2069535 Odontologia

A exodontia de um dente, como qualquer procedimento cirúrgico, requer uma análise cuidadosa do caso e um planejamento pré-operatório adequado, que deve ser seguido pela aplicação de um protocolo cirúrgico bem definido pela Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial; podendo alcançar uma minimização o quanto possível do traumatismo cirúrgico.
Sobre as técnicas operatórias, manejo dos tecidos e respostas biológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia bucal prevê intervenção tanto nos tecidos duros quanto nos tecidos moles. Deve-se levar em consideração no preparo dos retalhos: a prevenção da isquemia, prevenção da laceração do retalho, prevenção de lesões em estruturas anatômicas importantes e prevenção da deiscência de sutura.

B

Qualquer incisão implica uma interrupção, mesmo que parcial, da vascularização do retalho. É possível distinguir dois tipos principais de vascularização dos retalhos: randomizado e axial. Os retalhos possuem uma vascularização randomizada quando o suprimento sanguíneo é feito por um vaso arterial principal que penetra no retalho. Os retalhos possuem vascularização axial, quando estão presentes ramificações múltiplas de calibre intermediário a pequeno.

C

A escolha da técnica de sutura apropriada é essencial para que se verifique uma cicatrização rápida e restabelecimento adequado da morfologia tecidual. As suturas se diferenciam com base no tipo de ponto em eversão, na qual as margens do retalho estão evertidas, e plana, na qual as margens do retalho são opostas na sua posição original. É importante lembrar-se de que as suturas em eversão são utilizadas, principalmente, quando se deseja aumentar a superfície de contato entre os dois retalhos, a fim de favorecer a cicatrização.

D

A cicatrização das feridas consiste em três fases: inflamatória, proliferativa e de remodelação. A fase inflamatória desenvolve-se nos primeiros 5 dias e caracteriza-se por uma resposta vascular na qual se observa o processo de hemostasia e formação do coágulo, que representa o substrato para a sucessiva organização de fibras. A fase proliferativa ocorre em 5 - 14 dias e consiste em uma regeneração epitelial e conjuntiva. Na fase de remodelação, que começa depois de 14 dias, inicia-se o fenômeno da contração tecidual, na qual os fibroblastos são substituídos por células semelhantes, mas com capacidades contráteis, denominadas miofibroblastos.

E

Clinicamente, utiliza-se a terminologia de cicatrização por primeira intenção e cicatrização por segunda intenção. Por primeira intenção, ocorre quando os retalhos não possuem nenhuma tensão e estão em contato entre si. Nesta condição, os cordões celulares provenientes das células basais do epitélio fundem-se para fechar a ferida. A cicatrização por segunda intenção ocorre quando não é possível aproximar as bordas da ferida. Nesse tipo de cicatrização, o espaço que separa as margens da ferida será reparado por um tecido de neoformação denominado tecido de granulação.

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